【術後護理】心臟病患者換了「心瓣膜」 術後護理要點 - 幫趣

一般來說，病人在術後2周即可洗淋浴，洗澡時應注意避免受涼，也不要搓擦傷口，洗澡後應用消毒藥水清潔傷口。

若發現切口有滲液、紅腫等異常症狀，應立即去 ... 幫趣 幫趣 【術後護理】心臟病患者換了「心瓣膜」術後護理要點  2017-12-0108:00:00.0 對心臟瓣膜病病人而言，做「換瓣」手術可有效改善心臟功能，提高生活質量。

不過，手術只是治療的第一步，病人在術後還需嚴格遵循6大注意事項，以便鞏固手術效果，避免各種併發症的發生。

...術後3月內充分休息 一般情況下，「換瓣」手術後1周，病人即可出院。

回家以後，病人一般需休養3~6個月。

術後3個月內是恢復手術創傷、穩定各系統和器官功能的重要階段，病人在此期間應充分休息，避免感冒。

生活要有規律，不宜過度疲勞和過度興奮。

可適當活動（如散步、做少許家務等），但若在活動中有心慌、氣短等不適，應立即休息，並適當減少活動量。

一般來說，病人在術後2周即可洗淋浴，洗澡時應注意避免受涼，也不要搓擦傷口，洗澡後應用消毒藥水清潔傷口。

若發現切口有滲液、紅腫等異常症狀，應立即去醫院就診。

由於胸骨的癒合時間一般為3個月左右，故病人在術後早期應避免擴胸運動，也不要提重物或抱小孩。

另外，病人在術後3個月內不要開車。

術後3~6個月逐漸恢復常態 若恢復順利、無併發症發生，病人可於術後3個月起，循序漸進地增加活動量（以「無心慌、氣短」為度），直至逐漸恢復到正常的工作、生活狀態。

康復過程中，病人應時刻保持愉快的心情和樂觀、積極的心態，不要急躁，也不要過分擔憂。

同時，也不要因一時興起或急於求成，猛然增加活動量或工作負荷，以免造成心功能損害。

飲食清淡，戒菸戒酒 出院後，病人可根據個人的飲食習慣逐步恢復正常飲食，適當加強營養，以促進傷口癒合。

當然，「加強營養」並不代表天天吃山珍海味或狂吃補品，而是要多吃有營養、易消化的食品，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時令蔬菜等。

「換瓣」病人一般無特殊忌口，但由於部分食物（如菠菜、番茄、豬肝等）富含維生素K，可能會干擾抗凝治療，故應避免大量食用。

另外，為避免加重心臟負擔，病人不要吃太鹹的食物，絕對不能酗酒和吸菸。

心功能較差的病人還應限制飲水量，不要進食大量稀飯和湯類。

...遵醫囑服藥，不擅自停藥 由於大多數「換瓣」病人都存在一定程度的心功能損害，而手術對其脆弱的心臟而言，無疑是一次沉重「打擊」。

為保護和改善心功能，病人在術後不能驟然停藥，應嚴格按照醫囑服藥。

同時，病人還應密切留意自己的尿量變化，觀察是否有水腫或四肢沉重感，還要監測自己的脈搏，若脈搏小於每分鐘60次，應暫停服用地高辛。

一般地說，病人在術後需服藥3個月，以後可根據複查情況在醫生指導下逐漸減少藥量。

停藥前，病人一定要去醫院複查，絕不能擅自停藥。

堅持抗凝治療 「換瓣」術後的抗凝治療至關重要，是一項長期而細緻的任務。

如果抗凝不當，容易引發血栓栓塞（抗凝不足）或出血（抗凝過度），嚴重時會危及病人生命。

服用華法林的病人應定期去醫院檢查凝血指標。

通常情況下，抗凝治療應在術後第二天開始。

醫生會根據每天測得的凝血酶原時間，給病人服用一定劑量的華法林。

出院時，醫生會明確告知病人每天需要吃多大劑量的華法林。

出院後，隨著病人飲食量、飲食結構的改變，凝血酶原時間會不斷發生變化。

因此，病人出院後應定期複查凝血酶原時間。

在最初的兩個月內，病人應每1~2周複查一次。

若凝血酶原時間穩定，可延長至每月複查1次。

若連續一年穩定，複查間隔時間可再延長，但不能長於2個月。

用藥期間，病人還應注意自己是否有牙齦出血、鼻出血、皮膚淤斑、月經增多等現象，若有的話，也應及時就醫。

需要提醒的是，部分藥物會影響抗凝藥物的療效，應儘量避免同時應用。

若必須用，則應及時調整抗凝藥物的劑量。

比如，吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、甲硝唑、磺胺類藥物會增強抗凝作用，維生素K、苯巴比妥，甲丙氨酯（眠爾通）、避孕藥及激素類藥物會降低抗凝作用。

另外，若病人合併肝膽疾患和心力衰竭，其體內維生素K的製造與分泌減少抗凝藥的作用會增強，也應酌情減少抗凝藥的劑量。

定期去醫院複診 換瓣」術後，病人應定期去醫院複查，以便醫生及時了解恢復情況，調整治療方案。

需要提醒的是，病人在出院後一定要保管好出院小結。

複查時，病人應帶好出院小結和各項檢查報告，如X線胸片、心電圖、化驗單等，並向醫生詳細介紹自己的恢復情況，如目前的活動量如何（如能上幾層樓，能行走幾公里路等），能從事什麼樣的工作和體力活動，平時有什麼不適症狀，飲食情況如何，每日尿量多少，最近是否去醫院檢查過，目前在吃什麼藥，用量和服用方法怎樣等，以便醫生全面評估現階段病情，指導下一步治療。

一般地說，術後半年、一年及以後每年，病人都需要複查超聲心動圖，以便了解心功能恢復程度和人工瓣膜的功能狀況。

喜歡這篇文章嗎？快分享吧！ COPYRIGHT©2020,BANGQU.COM|Coupons