口服A酸會不會爆痘 - 皮膚老司機

口服A酸是皮膚科醫師治療痘痘的最終武器之一，痘痘的致病機轉中，有四個主要原因，包括1. 毛囊開口的角化異常2. 皮脂分泌過多3. 痤瘡桿菌增生4. Skiptothecontent一般皮膚病,痘痘肌口服A酸會不會爆痘167月,20202則留言口服A酸是皮膚科醫師治療痘痘的最終武器之一，痘痘的致病機轉中，有四個主要原因，包括1.毛囊開口的角化異常2.皮脂分泌過多3.痤瘡桿菌增生4.毛囊及其周圍的發炎。

口服A酸可以說在四個原因的治療上都有幫助。

效果很好，但有些人害怕網路上寫的種種副作用，特別是常聽到的會爆痘這件事….這邊就列出在診間我最常被問到的幾個問題。

Ｑ：老司機你怎麼這麼帥？Ａ：恩，這問題請妳去問我媽。

Ｑ：吃A酸多久會有效？Ａ：當我們吃進A酸時，這個藥物會先透過血液循環跑到全身，最後會先被脂肪細胞吸收，直到再也不能吸收為止，才會慢慢釋放出來到血液中，然後被皮脂腺所利用發揮功效。

這個過程依照胖瘦程度、醫生給的A酸劑量、頻次、吸收效率等，大概約需要三至四週。

所以從剛開始用A酸，大概會在三至四週後發現皮膚出油量減少，甚至會需要增加保溼。

如果吃了一兩週就覺得痘痘改善的很好，通常是其他抗發炎藥物的效果。

Ｑ：吃口服A酸期間痘痘已經改善了，可以開始不用限制飲食了嗎？Ａ：當然不行，吃飯可以一邊吃烤醬雞堡然後配皮蛋瘦肉粥嗎？說到這個，不知道大家知不知道我現在在高雄上班的地方，走路到左營高鐵站只要五分鐘。

所以有時候午餐就在高鐵站旁的新光三越解決了。

有一次中午吃飯的時候，一個抬頭，這不就剛剛來看痘痘的，隔壁賣鹹酥雞的小弟弟嗎？等等，你當我瞎了嗎，竟然剛衛教完就給我大口在吃炸雞配可樂，跟你說什麼不能吃你就給我狂吃是不是，而且還跟朋友在自拍…..我等你回診，修度欸丟啦！Ｑ：口服A酸不能跟抗生素一起吃嗎？Ａ：不行，治療痘痘最常使用的口服抗生素是四環黴素（一半藍色一半黃色的膠囊），如果跟口服A酸一起使用，會增加出現假性腦腫瘤(pseudotumorcerebri)的風險，主要的症狀包括常發生在起床時的頭痛、噁心嘔吐等顱內壓過高的症狀。

Ｑ：什麼時期比較可能會發生爆痘？Ａ：吃A酸的進程中，從開始治療到第四週間為適應期，此時期比較容易出現發紅，脫皮。

從第三週至第八週間，深層的痘痘會慢慢浮出表面，較容易產生新的膿皰和痘痘，此為傳統上的爆痘期。

從第八週開始為維持期，痘痘的數量會持續地減少。

Ｑ：該怎麼預防爆痘發生？Ａ：在我的治療經驗中，如果一開始發炎紅腫或膿皰比較多的患者，應該先配合使用其他抗發炎藥物，在過了兩至三週發炎減少後才開始使用口服A酸，並且先以低劑量治療，至兩三週後才慢慢增加劑量，可以大大減少發生爆痘的機會。

在剛開始治療的期間，也應先停止外用酸類的產品及藥物，對預防爆痘有相當的幫助。

Ｑ：A酸要吃多久才可以停藥？Ａ：如果是為了治療痘痘才服用，則建議至少使用4至6個月，劑量上建議120~150mg/kg，停藥後可以減少復發的機會。

但如果是為了控制出油，那可以從三天一顆10mg至一天一顆10mg，並且沒有限制一定要使用多久，這部分就一定要跟你的醫師詢問清楚。

Ｑ：吃Ａ酸多久不能懷孕？Ａ：因為半衰期長而且就算停止服用，Ａ酸還是會慢慢的從脂肪細胞釋放出來，一般是建議至少要停藥三個月才可以考慮懷孕的問題。

而治療乾癬的口服A酸（Neotigason）跟治療痘痘的不一樣，一旦開始服用則建議停藥兩年，對你沒看錯，兩年後才能懷孕。

寫這麼清楚你再搞不清楚會讓我覺得你是百貨公司炸雞小弟，回頭再看個兩次還不懂再上來問吧….劉承翰醫師於理膚寶水中教你控油，抗痘，去粉刺https://www.lrp.com.tw/events/effaclar2020/education.htmlA酸roaccutane劉承翰口服A酸爆痘PreviousPostNextPost你可能也會喜歡167月,2020愛護皮膚，就請你要好好防曬712月,2020治療肝斑，皮秒雷射加上蜂巢透鏡有沒有幫助？2810月,2020痘痘長在哪裡不好說？2則留言很棒的分享，感謝老司機（存起來放百寶袋btw,活體老司機很會治療痘痘肌，改善後的乘客表示：痘痘乃為世間何物？回覆坐穩了，老司機還有更多法寶。

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