此皮膚病秋季多發,且常被誤診

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特應性皮炎

秋季是特應性皮炎的好發季節之一,這類患者身上普遍存在皮膚乾燥,進入秋季後日常如何護理至關重要。

特應性皮炎又叫遺傳過敏性濕疹、特應性濕疹,是一種跟遺傳相關的、有瘙癢和濕疹樣表現的皮膚病,也可理解為一種比較特殊的「濕疹」,在青少年中尤其常見。

特應性皮炎的臨床表現

特應性皮炎有比較特殊的臨床表現,比如皮疹喜歡發生在頸部、肘窩、膕窩等我們稱之為「彎位」的地方;很多患者從嬰兒就開始發病,我們常見的嬰兒濕疹其實絕大多數是特應性皮炎,中醫將這一時期稱之為「奶癬」;還有一些成人患者,往往皮膚更加乾燥,身上的疹子像一顆顆硬結,因為瘙癢,全身布滿了抓破的痕跡和血痂,中醫稱之為「血風瘡」,這個病名也是很貼切。

另外,這個病的瘙癢也是特別頑固,除了發疹時候癢,有些患者明明皮疹消退了也還是很癢,一些孩子家長總是問,我的孩子怎麼總是坐臥不安的,總是抓耳撓腮的,是不是多動啊?

某皮膚科醫生說,近些年明顯感覺身邊特應性皮炎的患者越來越多了。

有專家統計過,目前我國1-7歲孩子特應性皮炎的患病率達到12.94%,相當於100個學齡前孩子裡面,就有差不多13個孩子患病,雖然這個數據要低於國際上其他已開發國家的水平,但在20年前我國特應性皮炎患病率還不足1%。

特應性皮炎臨床中西醫病因

特應性皮炎的病因並不明確,西醫普遍認為和遺傳、環境、飲食、情緒等相關。

「臨床我們確實也見到患者發病因素各不相同,有的是因為吃錯東西,有的因為新裝修的壞境,有的冬天發,有的夏天發,有的因為淋了雨,有的吹了風,還有的發在月經前期、備考期間、遊學期間……,還有莫名其妙找不到原因的,真是五花八門,不勝枚舉。

中醫認為,特應性皮炎主要是先天稟賦不足,加上後天的餵養不當比如暴飲暴食、肥甘厚膩等不合適的食物等,損傷了脾胃,再加上受到中醫稱之為風、濕、熱等邪氣的侵擾,導致發病。

時間久了,又會損傷氣血、脾胃肝腎等臟腑,所以病情就更加頑固。

因此,中醫認為,治療該病,脾胃的調養和保護就特別重要。

特應性皮炎的特點

以下總結特應性皮炎的特點(以醫生診斷為準,請勿對號入座)

  1. 大多數為嬰幼兒起病,成年前反覆發作,一般在成年以後就好多了,也有少數一直持續下去。

  2. 表現是全身乾燥、瘙癢,長紅疹,常見於彎曲部位,比如肘窩、大腿後面、脖子、下巴等,嬰兒臉上也常長。

    皮膚抓破了會滲液和結疤。

  3. 並不是平時說的對什麼東西「過敏」,特應性皮炎是找不到特定的過敏原。

    當然,常見易引發皮膚過敏的東西比如花粉、塵蟎,對這類患兒往往也是刺激物。

  4. 本質上是皮膚微觀結構有缺陷,皮膚的屏障作用減弱,外界的刺激更容易進入皮膚,引發炎症,而且其炎症反應本身也有異常。

  5. 可能跟遺傳有關,很多家族有過敏史的有些患兒會同時有哮喘和過敏性鼻炎。

  6. 空氣乾燥會加重瘙癢,抓撓會進一步加重炎症。

預防和治療

特應性皮炎的發生是內部因素(特應性體質)和外部因素(如飲食外界環境等)共同作用的結果。

治療首先要儘量尋找和避免飲食環境等誘發或加重病情的因素;其次是基礎護理,潤膚保濕,保護皮膚屏障功能,避免或者減弱這些不良的外界因素的刺激,減少疾病發生的次數和嚴重程度。

特應性皮炎容易反覆發作是治療中的難題。

因此,預防復發,關鍵就是要控制好疾病的誘發因素,管理好患者的衣、食、住、行。

首先,衣物選擇上,要儘量輕、軟、寬鬆,透氣的,顏色也要淺淡色素添加比較少的,避免絲、羊毛、化纖等衣物。

新衣服可以先洗後穿,去除甲醛等織物處理劑,不建議用消毒劑,用過洗滌劑要注意多漂洗清透;

其次,飲食要清淡而有營養,避免已知的過敏食物,並建議在醫生指導下進行相關過敏檢測和排查;

第三,居住的環境避免過於乾燥和潮濕、悶熱,避免接觸有過多塵蟎、花粉等的環境;

第四,學會疏導情緒,避免壓力導致的精神緊張、勞累,父母應加強與特應性皮炎患兒的情感交流,良好的父母、子女關係,積極、樂觀的治療態度有利於患兒早日康復。

第五也是最重要的一點,特應性皮炎的皮膚日常護理非常重要。

這類患者大多伴有皮膚屏障受損引起的皮膚乾燥,再加上由於皮膚反覆發炎、搔抓、激素治療等,往往使得皮膚更加受損,因此皮膚的清潔和保濕潤膚十分重要。

患者要把握好洗澡的水溫、頻次以及每次浸泡的時間等,一般建議35℃左右的溫水浴清潔皮膚,也就是我們皮膚剛剛感覺不涼微熱的溫度,浸泡10分鐘左右,夏天沐浴每天1~2次,冬天以每天1次為宜。

洗澡的洗浴產品不推薦多用,如果選用應該是溫和、不含香料、刺激性小的中性洗浴產品。

洗澡後應該立即使用保濕護膚產品滋潤皮膚,每天應至少2次,要將潤膚劑(孚必康尿囊素維e乳膏)均勻塗抹於全身皮膚並輕輕按摩直至全部吸收。


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