手足口病高發期又來了！哪些孩子要尤其小心？

夏秋之交是手足口病的高發季節，由於新聞報紙上經常有小兒因手足口病死亡的報導，這讓家長們聞其色變。

袋鼠麻麻認為，恐懼源於未知，家長們需要的是：真正了解手足口病。

手足口病：由腸道病毒引起

手足口病主要是由20多種（型）腸道病毒引起的，不過，這些腸道病毒並不會同時出現在同一次暴發流行中，一般是一種病毒或兩三種病毒同時出現。

其中，以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最常見。

CoxA16和EV71這兩種病毒引起的症狀很相似，人們無法在外觀上區別手足口病到底是由哪種病毒引起的，但通常情況下，EV71引起併發症或重症的機會較CoxA16大很多。

手足口病傳染途徑

引起手足口病的腸道病毒主要存在於：患兒的皮疹、水皰破損處、口腔分泌物及糞便中。

所以，與患兒有近距離接觸，或者接觸了被分泌物污染的食物、水、玩具、毛巾等物品都可能被傳染。

接觸手足口病病毒的人，即使沒有發病，也會成為移動的帶病毒者，隨處散播病毒。

所以有一個人患了手足口病，如果沒有及時治療並隔離，那就有可能造成周圍人的感染，甚至導致大範圍的暴發流行。

手足口病最喜歡兩類人

當手足口病在暴發流行時，任何年齡段的人都有可能被感染，不過它還是比較「怕強凌弱」的，最喜歡「欺負」兩類人：

1、5歲以下的兒童

5歲以下的嬰幼兒，尤其是不講衛生、抵抗力弱的孩子最容易被傳染。

因此，手足口病最容易爆發的地方就是：託兒所、幼兒園、學校等這些兒童聚集密度大的地方。

2、抵抗力較差的成人

成人也會感染手足口病，甚至會成為重要的傳染源。

當成人的抵抗力變弱以後，就會變得跟兒童一樣容易被傳染，症狀也跟兒童患病後相似，以手部、腳底、口腔內長皰疹為主要特徵，有些人的症狀甚至比兒童更嚴重。

手足口病的症狀表現

感染腸道病毒後，患者不會立即發病。

先是病毒在體內大量複製，經過3~7天的潛伏期後才進入發病期。

抵抗力強的人僅會出現輕微症狀，甚至沒有任何症狀出現。

而抵抗力弱的人就沒那麼幸運啦，不僅發病迅速，甚至可能出現嚴重併發症。

1、輕微症狀

在發病初期，患兒會出現發燒的症狀，體溫可達38～39℃。

發熱1～2天後，手、腳、口腔，甚至肘部、下肢、臀部都會出現皰疹。

皰疹比水痘皰疹要小，水皰壁很薄，大多不癢，也不會結痂。

除此之外，患兒還可伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症狀。

年齡較小的寶寶則因為口腔有太多的疹子而表現為哭鬧、拒食、流口水。

這些症狀與皰疹性咽峽炎非常相似，家長要注意鑑別。

2、重症症狀

嚴重的手足口病，腸道病毒可能會侵犯患兒的中樞神經系統、肺和心臟，尤其是小於3歲的孩子。

在發病後即可出現腦膜炎或腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、肺炎、心肌炎等嚴重併發症，可致患兒死亡，或者即使治癒也會留有後遺症。

因此，一旦發現患兒有持續高熱不退，精神差，嘔吐，抽筋，肢體抖動，呼吸、心率加速，出冷汗等症狀時，應立即送他去醫院治療。

不過，大家也不用過於擔心，因為這樣的重症病例只占幾千分之一，死亡率僅為十萬分之一或幾萬分之一。

手足口病康復關鍵：護理

手足口病雖是病毒所致，但並不主張抗病毒治療，因為抗病毒藥物對孩子會有毒副作用。

同時，也不主張用抗生素！有些家長，一看孩子出現發熱的症狀，就趕緊給孩子用抗生素 「消炎」。

殊不知，給嬰幼兒用抗生素，非但對病毒無效，還會影響日後其他疾病的治療！

其實，排除上面剛剛講的重症症狀，需要立即送醫外。

在大多數情況下，手足口病像感冒一樣，屬於自限性疾病，可以不治自愈，周期一般為7天。

但這並不表示孩子發病以後，家長不需要做任何事情，針對孩子發熱、皮疹等症狀，還是需要對症處理。

1、發熱的護理

當寶寶體溫低於38.5℃時，家長可以使用物理降溫的方法，並要注意給寶寶補水。

當體溫超過38.5℃時，則應該給寶寶服用退燒藥了。

2、皮疹的護理

出疹子時，家長應保持患兒皮膚的清潔，並要及時給寶寶更換衣服。

此外，要給寶寶勤修指甲，以免過度搔抓引發皮膚損傷和感染。

若皰疹破裂並伴皮膚繼發感染時，可局部外用抗菌藥膏。

3、口腔的護理

若寶寶嘴裡的皰疹已潰瘍，家長可用魚肝油或維生素B2片劑研成粉塗抹口腔，並要讓寶寶經常漱口刷牙，保持口腔清潔。

給孩子喝點偏涼的奶或水，少量多次，可幫寶寶減輕口腔潰瘍的痛苦。

4、飲食護理

患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食上應給予易消化的營養食物。

出疹期間，尤其在口腔內水皰破潰成小潰瘍期間，可以多給予一些溫的流質飲食。

病癒後可及時補充富含蛋白質和維生素的食物。

預防手足口病 要做好6點

1、接種疫苗

由我國自主研發的預防腸道病毒71型感染所致的手足口病疫苗——EV71滅活疫苗已經批准上市。

接種對象為6月齡至5歲兒童EV71病毒易感者。

作為全球首個EV71疫苗，該疫苗的投用，將使日趨嚴重的兒童手足口病的流行和蔓延得到控制，尤其是減少重症和死亡病例。

2、要養成良好的衛生習慣

家長要讓孩子養成勤洗手的習慣，不要讓孩子與別人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。

正確洗手：

此外，由於腸道病毒對高溫敏感，100℃以上立即死亡，而且它也怕消毒劑和紫外線。

因此，在手足口病流行期間，家長可以將寶寶的餐具、水杯等煮沸消毒，衣服、被褥可經紫外線照射消毒，玩具用含氯消毒劑浸泡消毒，以避免病從口入。

3、少去公共場所

在手足口病流行期間，家長儘量要少帶或不帶孩子去公共場所。

在家裡，室內要勤通風。

4、提升孩子抵抗力

平時要讓孩子多運動、鍛鍊身體，並保證孩子有充足的睡眠，合理安排膳食，以提高孩子的抵抗力。

袋鼠麻麻有話說：

經常有人問：「孩子得過手足口病後，還會再得嗎？」

這要根據所感染的病毒而定。

孩子對同一種病毒引起的手足口病會產生抗體，也就是，如果患兒之前過柯薩奇病毒16型手足口病，那麼他今後就不會得柯薩奇病毒16型手足口病了。

但如果下次感染的是另一種病毒，就還有可能再次得手足口病。

因此，家長不能掉以輕心。

因皰疹性咽峽炎與手足口病的症狀非常相似，所以做好鑑別非常重要。

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