手足口、皰疹性咽頰炎多地爆發，孩子有這 4 個症狀趕緊就醫

每年的六一前後，都是讓家長們瑟瑟發抖的「病毒傳播爆發期」。

丁香媽媽（ID：DingXiangMaMi）的後台，每隔幾天就收到寶寶們感染病毒的留言，看到寶寶們被病痛折磨，著實心疼……

罪魁禍首，就是手足口 & 皰疹性咽頰炎。

全國各地很多班級都因此遭遇停課，就診患兒人數劇增。

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手足口和皰疹性咽頰炎到底什麼來頭？兩種病毒同時肆虐家長要怎麼應對？！

今天我們請到了兒科碩士洪亮醫生來跟我們說說，怎麼區分兩種流行病毒，讓孩子安然度過病毒高發季。

手足口 & 皰疹性咽頰炎

是一對「表兄弟」

手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，5 歲以下的孩子是高發人群。

它們是一對「表兄弟」，都是出自同一個家族，那就是大名鼎鼎的腸道病毒。

手足口病的病毒和引起皰疹性咽頰炎的病毒，有很多是重疊的，所以在症狀和傳播途徑上極為相似，又有所區別。

手足口 VS 皰疹性咽頰炎

怎麼辨別？

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1. 從皰疹的位置鑑別：

相同處：皰疹性咽峽炎和手足口感染後，口腔的咽部和軟齶都會長皰疹。

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不同處：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和軟齶有皰疹外，孩子的口唇、手和腳，包括肛門周圍，也會長有透明小水泡，有時膝蓋和手肘也會有皮疹。

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2. 從症狀上鑑別

相同處：皰疹性咽頰炎和手足口，會伴有不同程度的發熱和咽痛。

不同處：皰疹性咽峽炎的孩子，是先發熱再發現皰疹，突然性的高熱不退，體溫在 39～40 ℃ 左右，發熱時還可能伴有抽搐，隨後就診時發現口腔有泡疹，孩子咽痛明顯，吃東西哭鬧難受。

發熱時間會持續 3～5 天。

大多數的手足口是先發出疹再發熱（有的也會無熱），一般是中低熱，體溫不高於38.3℃，咽痛症狀比較輕，甚至有的孩子沒有咽痛症狀，發熱 1～2 天就恢復正常。

3. 哪種更可怕?

皰疹性咽頰炎來得更兇猛，會讓家長慌了陣腳，但從併發症來說，手足口要更危險。

皰疹咽峽炎極少出現嚴重併發症和重症病例，而手足口卻有 1% 左右的重症病例，尤其是 3 歲以下的孩子，會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，有的時候甚至危及生命。

在發現孩子手腳長水泡後，更需要密切觀察孩子有沒有重症表現。

如果孩子有以下 4 種情況

建議去醫院就醫

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皰疹性咽頰炎和手足口都屬於自限性疾病。

和大多數感染的疾病一樣，不需要用抗生素，也沒有任何抗病毒的特效藥，都是可以自愈的，對症用藥緩解症狀就行：

發燒：精神不佳或高熱，給予退熱處理，推薦對泰諾林（乙醯氨基酚）或美林（布洛芬）。

咽痛：可以吃冰棍、冰淇淋或涼的水果和粥給予緩解，如果咽痛嚴重，則給予緩解咽痛的藥物，比如利多卡因凝膠，保證水分攝入就可以。

鑒於症狀輕重，手足口還有併發症的風險，如果孩子有以下 4 種情況，建議儘快就醫：

1. 寶寶持續高熱

出現持續高熱，溫度 39℃ 超過 24 小時，或者已經給寶寶吃了退熱藥但是體溫還是下降不明顯。

2. 咽痛無法進食導致脫水

有的寶寶咽痛明顯，喝不下水也吃不了東西，導致脫水嚴重（眼窩深陷，嘴唇乾裂，精神萎靡）。

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3. 體溫正常的時候精神狀態差

如果在孩子體溫恢復正常的時候，還是精神很差，比如嗜睡、很長時間不吃東西、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時候，建議帶寶寶去就診。

4. 出現肢體抖動、嘔吐、抽搐等情況

如果孩子出現驚跳（四肢抖動），肌肉抽動或震顫、嘔吐、皮膚發花、面色蒼白等的情況，就要帶寶寶去醫院了。

手足口 & 皰疹性咽頰炎這樣預防

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手足口和皰疹性咽頰炎都是通過糞口和呼吸道傳染，預防方法類似。

1. 勤洗手

飯前便後、外出回家後都要用肥皂或含氯洗手液，用流動的水給孩子洗手。

看護人接觸孩子前、換尿布、處理糞便後也要洗手。

2. 注意孩子用品及環境衛生

孩子的尿布要及時清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；經常通風，勤曬衣被。

3. 儘量少帶孩子去人多密集公共場所

不管皰疹性咽頰炎還是手足口，病症消失後還會持續有 1～2 周的後續傳染期，高發季儘量少帶孩子去人多密集公共場所。

4. 及時接種手足口疫苗

皰疹性咽頰炎沒有疫苗，手足口可以接種二類疫苗 EV71 疫苗，對腸道病毒 71 型（也是最危重症的一型）感染的保護率達 90% 以上，6 個月至5 歲的孩子可以選擇接種。

傳染病高發期，

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