疫苗知識你問我答

今天是全國兒童預防接種日，今年的宣傳主題是「規範接種疫苗 共建健康中國」。

為此，山東省疾控中心免疫預防管理所根據日常工作中遇到較多的、群眾較為關心的預防接種相關的問題，整理了這篇《疫苗知識你問我答》。

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接種疫苗前家長應該為寶寶做什麼？

接種疫苗前，家長應該為寶寶做以下幾方面的事情：

知道寶寶在相應的年齡段該接種何種疫苗，每種疫苗可預防哪種傳染性疾病。

了解並掌握寶寶的健康狀況，以便接種醫生詢問寶寶既往病史時能如實告知。

若口服的是減毒活疫苗，如二價脊灰減毒活疫苗、輪狀病毒等疫苗，在服苗前半小時不吃熱東西，如：熱奶、熱水、熱食，也不宜餵母乳。

一周之內精心護理寶寶，避免寶寶患病或出現不適，以保證寶寶能按時接種應種的疫苗。

如果寶寶有不適可能需要暫緩接種。

接種前一天為寶寶洗一次澡，接種當天最好穿清潔寬鬆的衣服，便於醫生施種。

帶好《兒童預防接種證》，這是寶寶接種疫苗的身份證明。

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接種疫苗時父母應該為寶寶做什麼？

• 將寶寶的健康狀況如實地告訴醫生；

• 認真簽署知情同意書；

• 按照接種醫生的要求，採取正確的抱姿，以保證疫苗的接種能儘快、順利完成。
  
  

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接種疫苗後家長應該為寶寶做什麼？

• 接種注射疫苗後應當用棉簽按住針眼幾分鐘，不出血時方可拿開棉簽，不可揉搓接種部位。
  
  

• 接種疫苗後應在接種地點留觀30分鐘，如沒有任何反應再回家，以免因發生異常反而得不到及時的救治。
  
  

• 24小時之內不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部，以免發生局部感染。
  
  

• 保持接種局部皮膚的清潔衛生，勤換、洗內衣、褲。
  
  禁止寶寶用手搔抓接種部位，以免局部感染或出現加重反應。
  
  

• 注意讓寶寶多飲水。
  
  

• 讓寶寶多休息，不作劇烈的活動，儘可能進行一些比較安靜的活動，如：讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等。
  
  

• 為寶寶提供清淡的飲食，多吃水果、蔬菜，24小時之內不給寶寶提供容易引起過敏的食物，如：乾果類食物、魚、蝦和雞蛋等，少吃或不吃刺激性強的食物，如：蔥、姜、蒜和辣椒等。
  
  

• 若口服的是減毒活疫苗，如二價脊灰減毒活疫苗、輪狀病毒等疫苗，服苗後半小時不吃熱的東西，也不宜餵母乳，以免影響疫苗的免疫效果。
  
  

• 如果寶寶接種後出現輕微發熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現象，不必擔心，這些反應一般幾天內會自動消失。
  
  但如果反應強烈且持續時間長，就應該立刻帶寶寶去醫院就診。
  
  

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孩子生病沒能及時接種疫苗怎麼辦？

孩子如果因為長病沒能及時接種疫苗，痊癒後要儘快補種。

補種時掌握以下原則：

未接種國家免疫規劃疫苗的兒童，按照免疫程序進行補種

未完成國家免疫規劃疫苗免疫程序規定劑次的兒童，只需補種未完成的劑次，無需從零開始

未接種卡介苗的兒童，3月齡以下可以直接補種，3月齡～3歲需要做PPD試驗，試驗陰性者接種卡介苗，4歲及以上兒童不予補種

未完成百白破疫苗免疫程序的兒童，3月齡～6歲兒童使用百白破疫苗，7～11歲兒童使用白破疫苗，12歲以上兒童使用成人及青少年用白破疫苗

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寶寶接種了3劑次B肝疫苗後多久需要再加強？

寶寶完成3劑次B肝疫苗後，免疫成功率可達95%以上。

隨著寶寶長大，抗體水平會不斷下降，到一定年齡可能檢測不到。

科學研究表明，寶寶免疫成功後，即使抗體水平下降到檢測線以下，由於機體免疫細胞存在免疫記憶，一旦有B肝病毒感染，機體免疫系統會迅速產生保護性抗體，及時清除B肝病毒，這種免疫記憶可以至少維持15~20年。

也就是說，寶寶完成3劑次B肝疫苗接種後至少15~20年不需要再加強接種。

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孩子被狗咬了，但沒有出血，需要接種狂犬疫苗嗎？

完好的皮膚被舔，不需要注射狂犬病疫苗，因為病毒很難通過完好無損的皮膚侵入機體；

孩子被疑似瘋狗咬傷後，僅有牙痕或牙印，表皮有破損，但沒有出血，屬於Ⅱ級暴露，病毒可能會通過這些破損的皮膚傷口侵入人體，這時候就需要全程接種狂犬病疫苗進行預防。

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為什麼孩子已經按照規定接種了麻疹疫苗還要再進行補充接種？

麻疹疫苗接種後，一般情況下個體可以得到有效保護，但仍存在免疫不成功的人群。

免疫不成功的人群不斷累積就可能導致麻疹局部暴發。

對於人群來講，需要有95%的人有抗體才可以產生人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播

對於個體而言，再次接種其產生抗體的機會會增多，即使沒有產生抗體，通過補充免疫而建立起來的人群免疫屏障也會對孩子產生保護作用

所以，補充免疫為各種原因導致免疫不成功的人群提供了一次補種的機會，因此國際上在開展補充免疫時，通常不考慮既往的麻疹疫苗免疫史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。