被蚊子咬了，醫生卻說是蕁麻疹？！

夏天咣當一下兒就來了。

最近竟然還下了雨！幼兒園的媽媽群里，已經有媽媽在抱怨孩子被蚊子咬了好多包。

門診的患者里，丘疹性蕁麻疹的小患者，數量在嗖嗖上升。

說到這個病名，丘疹性蕁麻疹，真是讓人頭大呢~~ 無數個患者只記住它的後半截「蕁麻疹」，卻總也記不住它的全名，今天就來好好為大家介紹一下兒它吧！

請記住它的全名

它不叫蕁麻疹，它叫丘疹性蕁麻疹。

為什麼會有這樣的名字呢？

看，這是不是很像蕁麻疹？一個風團，淡紅色的，可以是規則的小鼓包，也可以有因為搔抓而形成的「腳」。

是不是在風團的中央有一個小紅丘疹？

所以，它就被叫做丘疹性蕁麻疹了。

當然，嚴重一些，更加一眼就能被醫生認出，叫出名字的時候，它們是這樣的

紅色風團中央，有一個水皰！而且，這樣兒的「小包兒」還不止一個呢！

讓我們來總結一下它的特點，不僅是醫生，媽媽們也能一眼認出它來！

丘疹性蕁麻疹特徵

紅色風團+中央丘疹

或

紅色風團+中央水皰/大皰

在蚊蟲叮咬後出現

可以只在叮咬處出現

但多數會散在的分布

四肢、下肢最常見

軀幹也會出現

為什麼會出現

丘疹性蕁麻疹是一種蚊蟲叮咬之後的，過敏反應。

說是蚊蟲叮咬，咱們最常見的就是蚊子了。

我們在門診所遇到的，也大多數都是蚊子叮咬導致的。

不過也不能排除一些叫不上名字的小蟲。

在公園遛彎兒之後、在鄉間度假時，都有可能被這些小昆蟲「襲擊」，出現丘疹性蕁麻疹。

如果像圖片上這樣密集！就要考慮其他問題了：第一個問題是：到底是什麼恐怖生物的所作所為啊！第二個問題是：這個病人是不是有免疫系統的疾病啊！

最後發現，這個病人呢，是被跳蚤叮咬的。

過敏反應，咱們之前介紹過。

我們皮膚科最常見的就是速髮型和遲髮型這兩型過敏反應。

對丘疹性蕁麻疹來說，這兩種過敏反應都可以出現。

速髮型的，在蚊蟲叮咬後很快出現；遲髮型的，在初次被叮咬後表現的並不嚴重，當再次被叮咬後，可能出現面積很大的、水皰，這些皮膚損害，並不完全是被叮咬後直接出現的，而是經過了過敏反應的過程，在全身各處都可以出現。

在臨床上，見到遲髮型過敏反應引起的丘疹性蕁麻疹要更多一些。

患者可能根本記不起自己什麼時候被咬過，但是發現身上的包卻一個一個的往外冒。

因為和這兩型過敏反應有關，所以，丘疹性蕁麻疹會十分瘙癢。

什麼人、什麼時候最容易出現

1-7歲的小朋友最容易出現。

小嬰兒皮膚稚嫩，而小朋友愛亂跑，樹叢、草堆到處玩耍，所以都很容易成為蚊蟲襲擊的對象。

老年人也不少見。

另外，患有免疫疾病的、白血病的患者，表現的會格外嚴重一些。

丘疹性蕁麻疹和蚊蟲叮咬密切相關，所以，在蚊蟲活躍的季節，它的發病率就會大大提升。

一般在4-10月間，都會出現。

夏季，也就是現在，就會格外多一些。

丘疹性蕁麻疹 如何處理

相信認真閱讀了前面內容的朋友們，已經有可能一眼辨認出丘疹性蕁麻疹了！那麼要是自家孩子、老人或者自己出現了這種情況怎麼辦呢？

最主要的：止癢。

可以塗抹止癢的藥水。

0-3歲的小寶寶，要選刺激性小的，不含酒精成份的。

3-12歲（大一點兒的）小朋友可以選擇含有少量酒精的，比如廣安門醫院自製苦參酊等。

如果瘙癢很嚴重，再考慮外用激素藥膏。

每日不能多，塗抹1-2次就可以了。

對於丘疹性蕁麻疹，如果瘙癢很嚴重，小水皰還不停新發，還要考慮口服抗組胺藥物來止癢。

1歲以上的兒童可以選擇鹽酸西替利嗪滴劑；成人的選擇更加廣泛，各類型的抗組胺藥物都可以選擇。

同時配合外用止癢的方法，來控制病情。

如何預防蚊蟲叮咬

首先，在生活上注意以下幾種情況：

①0-6個月的寶寶，請一定使用蚊帳來預防蚊蟲叮咬。

因為這是最有效、最安全的防蚊方式。

②帶寶寶日常玩耍時，儘量遠離，樹叢、灌木叢 草叢這些蚊蟲滋生的地方。

③不給寶寶或自己使用香氣太濃的肥皂，或者噴洒香水。

這一點愛美的媽媽們，要尤其注意哦！

④在戶外玩耍時，要注意，儘量不要食用香氣四溢的食物，或者飲用甜甜的飲料。

因為這些都會吸引來昆蟲，難免被他們不小心咬上一口。

⑤不要穿得太鮮艷，道理大家都懂的。

⑥遠離池塘、蓄水池，甚至放在戶外的寵物的水盆。

水會滋生蚊蟲，因此在水邊玩耍要格外小心哦！

⑦如果去森林公園玩耍，或者植物和水豐富的地方，那麼穿上輕薄的長袖衣和長褲、戴上帽子防護面部，並把褲腿塞進襪子或鞋裡。

此外，還可以選擇一些驅蚊產品。

含有下列成份的產品，都具有防蚊功能：

貓薄荷油

香茅油

DEET避蚊胺

IR3535伊默寧

檸檬桉葉油

Picaridin派卡瑞丁

2-undecanone甲基壬基甲酮

柏木油

天竺葵油

薄荷及薄荷油

大豆油

注意：

下面的這些防蚊措施是不可取的！！！

浸過防蚊蟲劑的手環

口服大蒜或維生素B1

通過聲波來驅逐蚊子的超聲設備

鳥窩或蝙蝠窩

電動昆蟲捕獲器（利用燈光吸引蚊蟲再通過電殺死昆蟲的設備）

如果經過這些處理，在一周內仍沒有好轉跡象，請到醫院的皮膚科看看。

本文作者為廣安門醫院皮膚科主治醫師翟瑞潔