帶你走進治療嬰兒濕疹六部曲

在國外治療濕疹有六步曲，從第一步開始步步緊扣。

大多數輕症濕疹第一步避免過敏源和誘因加上第二步保濕止癢就足夠應對，中重度濕疹需要用藥時應遵循以下原則：

•能用一種就不要用兩種；

•儘量用經典老藥，因為它們的療效和副作用觀察時間長；

•用每種藥必須查明其忌用禁用和年齡限制；

•應用每種藥一定要知道它治療什麼，主要活性成分和副作用；

•聯合用多種藥時必須知道為什麼要同時用藥，以及相互作用和聯合用藥的副作用；最好是一種一種的用；一種失敗之後再用另外一種。

什麼是濕疹

濕疹（eczema）是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。

分急性、亞急性、慢性三期。

急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。

有些病人直接表現為慢性濕疹。

皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反覆發作等特點。

濕疹的原因

寶寶得濕疹的病因較複雜，與多種因素有關，有時很難明確具體的病因。

但可以根據病因來判斷寶寶得濕疹的原因，寶寶濕疹常見的病因，如遺傳因素、物理因素、飲食因素、吸入物等。

寶一

濕疹治療的五部

第1步：祛除過敏因素

對於嬰兒來說，最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。

其中最為常見的，也是不太容易避免的是牛奶。

從這個意義上講，儘可能堅持母乳餵養，特別是出生後頭4～6個月，可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時間。

再者，出生後滿4～6個月再開始添加輔食，添加輔食最好從嬰兒營養米粉開始。

如果母乳餵養的嬰兒也存在濕疹問題，乳母應當儘量減少或停止進食牛奶以及相應食品。

第2步：消除局部感染

由於濕疹會導致局部皮膚乾燥或脫屑，這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細菌或黴菌。

細菌或黴菌感染又會使濕疹加重，所以局部抗感染治療十分重要。

最常見的細菌是金黃色葡萄菌，所以可以選用百多邦。

如果局部皮膚紅腫，並明顯增厚，可能是黴菌感染，可以選用達克寧。

第3步：抵抗炎症反應

患有濕疹嬰幼兒的皮膚改變是因為過敏或其他因素導致的皮膚炎症反應，所以如果是輕中度濕疹，選擇正確的護理產品如草本類的膚樂霜就能改善，如果是重度濕疹，建議還是聽從醫生的建議，和倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等激素搭配使用，根據濕疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物，常見的濃度為 0.1%、0.5%和1%。

由於抗感染和抗炎症應該同步應用，可以選擇混合製劑。

第4步：減輕癢感

減輕癢痛可以避免孩子對濕疹局部皮膚的抓傷。

抓傷容易破壞皮膚完整性，既導致濕疹加重，又可增加局部感染的機會。

減輕癢痛的藥物可以局部應用也可口服使用。

口服藥物的效果比較明顯，最常使用的是抗組織胺藥物，例如：苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。

這些藥物都有糖漿製劑，在醫生指導下使用適當的劑量。

第5步：緩解乾燥皮膚

防治皮膚乾燥是控制濕疹發展的最好方法：

洗澡與預防皮膚乾燥十分矛盾。

洗澡過多容易刺激皮膚乾燥，但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。

所以，每日只用溫水快速清洗皮膚，可以洗去皮膚上附著的病菌，還不至於造成皮膚表面油脂的丟失。

對於患濕疹的嬰幼兒，儘可能不用浴液等皮膚清洗劑，同時可選擇合適的潤滑劑，比如絲塔芙等。

建議洗澡後3分鐘之內使用。

濕疹屬於全身性、慢性疾病。

儘可能排除引起濕疹的原因，合理使用抗感染和抗炎藥物，全力以赴止癢和保濕。

只有採取綜合預防和治療相結合的方案，才能減輕孩子的病痛。

第6步：注意飲食管理

不要將寶寶餵得過飽，給寶寶添加輔食時，可先少量添加，逐漸增多，這樣可以減輕某種食品引起的過敏。

注意食物搭配，綠葉蔬菜中含很多維生素，而且還含有鈣和鎂，這些食物能降低患兒皮膚過敏性。

儘量避免進食、吸入和接觸各種易致敏的物質，乳母應忌食海鮮等易致敏的食物。

母乳餵養是預防嬰兒濕疹的有效方法。

人工餵養時，牛奶煮沸時間應稍長，使其蛋白變性，減低致敏性。

寶二