「山竹」過境後,如何警惕登革熱?預防的重點在於防蚊和滅蚊

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世界衛生組織數據顯示,今年登革熱已經在馬來西亞、泰國、越南、菲律賓等多地區爆發,感染病例還在急劇上升。

而「山竹」剛剛從中國南方過境,四處留下的積水為登革熱的傳播媒介——伊蚊的繁殖創造了條件,因此在當前需要注意防治登革熱。


伊蚊。

圖片來源:Pixabay.com

前幾日「山竹」過境,給許多南方地區帶來了大量降水,各種低洼地區、路邊的瓶瓶罐罐、小區花壇、排水渠都產生了大量積水,而南方本就溫度高適宜蚊子生長,因此這些地方極易成為蚊子的孳生地。

在這種情況下,以蚊蟲作為媒介進行傳播的傳染病極易爆發,登革熱就是其中之一,目前世界衛生組織數據顯示,今年登革熱已經在馬來西亞、泰國、越南、菲律賓等多地區爆發,感染病例還在急劇上升。

泰國曼谷市衛生廳最新數據顯示,截至9月上旬,泰國今年已發現登革熱病例5萬多例,其中69人死亡。

首都曼谷疫情嚴重,已報告近5900例登革熱病例,其中5人死亡。

曼谷市市長17日表示,泰國目前處於雨季,曼谷持續降雨,污水積聚,導致花斑蚊(又名伊蚊)滋生,曼谷多個區爆發登革熱疫情。

同樣據印度媒體19日報導,新德里在過去一周登革熱病例數量猛增,過去一周集中報告了106例登革熱病例。

今年以來,新德里登革熱病例已累計報告243例。

面對來勢洶洶的登革熱疫情,公眾應該如何預防登革熱呢?

什麼是登革熱?一種急性蟲媒傳染病,通過伊蚊傳播

登革熱(dengue fever)是登革熱病毒引起、蚊媒傳播的急性蟲媒傳染病

主要由雌性埃及伊蚊傳播,也可經雌性白紋伊蚊傳播。

登革熱病毒為黃病毒科中的黃病毒屬,是單股正鏈RNA病毒,病毒耐低溫,在人血清中保存-20℃可存活5年,-70℃可存好8年以上。

但登革熱病毒不耐熱,50℃30分或100℃2分中即可滅活,不耐酸,用洗滌劑、乙醚、紫外線和0.65%甲醛溶液可以殺死登革熱病毒。


登革熱病毒。

圖源:LAGUNA DESIGN / SCIENCE SOURCE

本病主要在熱帶和亞熱帶地區流行,我國廣東、香港、澳門等地是登革熱流行區。

由於本病系由伊蚊傳播,故該病毒流行有一定的季節性,一般在每年的5~11月份,高峰在7~9月份。

在新流行區,人群普遍易感,但發病以成人為主,在地方性流行區,發病以兒童為主。

登革熱作為一種蚊媒傳播的急性蟲媒傳染病,最關鍵的就是通過伊蚊傳播

而蚊蟲最喜歡在積水、死水處孵育滋生,因此在污水積聚,流水不夠活躍的排水道、池塘、人工湖最容易產生大量伊蚊。

伊蚊主要通過叮咬登革熱病人或者隱性感染者的皮膚,吸取血液之後,病毒在蚊子體內大量複製。

8-14天後獲得傳染能力。

再次叮咬健康人的時候,就會將病毒傳染給其他人,從而導致登革熱的廣泛傳播。

伊蚊,是一種蚊科庫蚊亞科伊蚊屬昆蟲,分布於全世界,是蚊科中最大一屬,近1000種,中國有100餘種,在中國也被稱作花斑蚊。

伊蚊成蚊的活動性較差,一般活動範圍在方圓直徑100米內,最長可達方圓直徑400米,其活動範圍與宿主、滋生地、棲息地和風向等有關。

伊蚊一般在白天叮咬人,主要是雌蚊吸食人血,黎明和黃昏為活動高峰。

幼蟲主要滋生在居民區周圍或室內的容器積水中,尤其是在室內飲用貯水缸中、水培植物、花盆托、醃菜罈、飲水機等。

感染登革熱會有什麼症狀?

登革熱潛伏期3~14日,平均為4至7日左右。

主要分為典型登革熱、輕型登革熱、重型登革熱三類。

典型登革熱臨床特徵為:

(1)起病急驟,伴隨高熱體溫迅速達39℃以上,一般持續2~14日。

發病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節疼痛,眼眶痛,眼球後痛等全身症狀;(2)皮疹於發病後2~5日出現,初見掌心、腳底或軀幹及腹部,漸次延及頸和四肢;(3)出血於發病後5~8日,約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。

(4)其他還可能伴隨全身淋巴結可有輕度腫大,伴輕觸痛。

可有肝大,脾大少見。


登革熱的典型發病症狀。

圖源:深圳市兒童醫院

輕型登革熱患者則會出現發熱及全身性較輕疼痛感,沒有出血傾向,淺表淋巴結常腫大,其臨床表現類似流行性感冒,易被忽視,1~4天痊癒

重型登革熱患者早期表現與典型登革熱相似,在病程第3~5日病情突然加重,出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙、頸強直等腦膜炎表現。

本型常因病情發展迅速,多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時內死亡。

為避免感染登革熱,我應該做哪些預防措施?

目前暫無登革熱疫苗,亦無治療登革熱的特效藥物。

早發現、早診斷、早治療、早防蚊隔離是登革熱的治療原則。

預防登革熱的重中之重在於防蚊和滅蚊,主要方式有以下幾種:

1.家居防蚊應落實清理積水,包括家中的鍋碗瓢盆,都應仔細檢查,清洗後將水擦乾淨避免容器積水;如果家中養了水生植物應2-3日更換一次水源,並在換水時清洗植物根部;家中的垃圾雜物要及時清理,飲用水缸、飲水機要及時將積水清除;已有蚊子存在的情況下可以用殺蟲劑進行噴殺。

2.家中應安裝蚊帳、紗門、紗窗等實物屏障;適時用蚊香、電子驅蚊器、電蚊拍、防蚊燈等裝備。

3.流行季節,外出活動或旅行時,如公園、綠化帶等地點,應穿長袖衣服以及長褲,並在外露的皮膚塗上驅蚊藥物。

避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外蚊蟲較多的地方逗留過久。

網傳的防蚊措施是否靠譜?有些是謠言

目前網絡上流傳著各式各樣的防蚊措施,然而並不是所有的防蚊措施都是有效的,有些甚至存在誤導傾向,公眾需要仔細進行辨別。

靠譜的防蚊措施:

-穿淺色衣服,蚊蟲喜歡弱光,而深色衣服反射光線弱,且吸熱強易導致出汗散發體味吸引蚊子;

-上午和傍晚不去樹蔭、草叢處,因伊蚊出沒的時間通常為上午7-9時和下午4時至黃昏;

-勤洗澡,蚊子喜歡叮咬體溫高和體味較重的人,而洗澡可以降低體溫減少體味;

-不用香味很濃沐浴露的洗澡,蚊子對花香也較為敏感,容易吸引蚊蟲,因此儘量使用味道清淡的沐浴露。

VS不靠譜的防蚊措施:

-維生素B1溶水擦身。

維生素B1的氣味可以干擾蚊子的感官系統,但是氣味只會存在幾分鐘,達不到持久驅蚊的作用;

-風油精、清涼油驅蚊,它們的實際作用多用於止癢,而幾乎沒有驅蚊效果;

-吃大蒜驅蚊,目前沒有科學驗證證實蚊子對大蒜氣味有明顯反應;

-在室內點燃柑橘皮,橘子皮燃燒會產生較大的煙霧,且不易燃,難以起到滅蚊作用。

作者| 楊心舟

審稿| 劉偉偉 中山醫學院熱帶病防治研究教育部重點實驗室博士

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