「滷煮疫苗」疫苗怎麼打，自費疫苗打不打，推遲接種怎麼辦？

疫苗接種中，哪些疫苗要打，第二類疫苗打不打，接種延遲會對身體造成什麼影響，這都是困擾家長的問題，甚至很多家長都希望能有一個萬能的接種程序表進行參考。

那麼先給大家解決以上三個問題，最後說一下接種程序，希望能在這個特殊的節日給大家一些參考。

①哪些疫苗需要接種？

答：幾乎所有疫苗都需要接種。

具體來說，我們應該根據接種疫苗的用途進行以下分組，從而更好的了解我們為什麼需要接種這些疫苗。

a.暴露前預防疾病（常規接種）

b.暴露後預防疾病（暴露後接種）

c.特殊情況

a.常規接種，就是生長發育中應當按時儘早接種的疫苗，包括卡介苗、B肝、百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎、腸道病毒71型（EV71）、b行流感嗜血桿菌（Hib）、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、麻疹、風疹、腮腺炎、水痘、乙腦、A肝等，這些疫苗是需要孩子在到達可以接種的年齡時應當儘快以完整程序接種的疫苗，並沒有「要不要打」的問題，都要打。

b.暴露後需要接種的疫苗：最典型的就是狂犬病疫苗，因為我們知道狂犬病是一種死亡率近乎100％的疾病，沒有任何有效的治療手段，因此被動物致傷以後應該儘快進行【清創】，然後第一時間去【狂犬病疫苗門診】進行疫苗的接種，需要時配合免疫球蛋白；另外再說一個就是破傷風，在出現可能導致感染的外傷時，也一定要儘快去接種疫苗，必要的時候使用破傷風抗毒素或者血清；其他的暴露後需要應急接種的如麻疹、水痘等等，自然會有疾控人員去進行安排，不需要恐慌。

c.特殊情況：現在中國已經與世界接軌，出國免不了需要預防一下當地的特色傳染病，因此例如黃熱疫苗、霍亂疫苗等等，都可能需要進行接種，甚至去一些還有脊灰病毒流行的國家，還要接種滅活脊灰疫苗（IPV），當然這些疫苗都是自費的。

②二類疫苗用不用打？

答：不僅要打，還是應該打。

很多朋友不知道一類疫苗和二類疫苗的區別，我就簡單說一下：一類疫苗就是國家財政負擔（得起）提供免費接種的疫苗，二類疫苗就是國家財政負擔不起需要公民自費接種的疫苗。

無論是一類疫苗還是二類疫苗都非常重要，只不過國家財政並不一定能夠全部負擔，因此才區分了免費（一類）和自費（二類），與防治疾病的重要性無關，舉幾個例子：

EV71疫苗：預防EV71感染導致的手足口病（EV71在手足口病中輕症占44％，重症占74％，死亡占93％），每年我國手足口病發病上報人數都在100萬以上。

b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗：會厭炎最主要的病原體，也可以引發肺炎、腦膜炎，而急性會厭炎最為兇險，可以在幾分鐘內讓人窒息最後缺氧導致死亡。

肺炎鏈球菌疫苗：重症肺炎在5歲以下兒童中造成的死亡在呼吸道疾病中排名第一，同時由於我國的抗生素濫用現狀，很多肺炎鏈球菌都已經出現了嚴重的耐藥，甚至對個別抗生素耐藥率能達到90％以上！

其他的像是人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗之類的更不用說了，畢竟預防癌症的疫苗都有了，二類疫苗有沒有用也不必再多說了。

當然了，有的二類疫苗也有一定的替代作用，比如像五聯、四聯等能夠減少針次（往返醫院次數，接種次數，同樣意味著在醫院交叉感染風險次數），或者降低風險（脊灰、乙腦、A肝），二是否選擇還是要由自己選擇權。

③延遲接種或者沒接種完整劑次怎麼辦？

答：一般來說，如果延遲疫苗接種，那麼一般原因就是疾病。

對於一般的疾病，只要治癒後並不影響疫苗的接種，而延遲接種的最大風險就是沒辦法及時保護。

解決這個問題的方式就是疾病治癒後儘快進行接種補上相應的疫苗。

也有一些特殊疾病比如川崎病或者一切其他可能會用到免疫球蛋白的疾病，要注意免疫球蛋白使用後和減毒活疫苗的間隔，對於滅活疫苗沒有影響，疾病治癒即可。

還有就是免疫缺陷的孩子，要稍微注意一下避免使用減毒活疫苗，避免疫苗相關風險，而如果有替代的滅活疫苗比如脊灰、乙腦、A肝則可以用滅活疫苗接種。

對於未接種足夠劑次的情況，首先不必擔心因為疫苗接種造成的傷害（HPV疫苗除外。

有研究指出接種一針可能會有更高的罹患宮頸癌的風險，當然也有研究得出結論是一針也有保護作用），因此只要儘快去補齊相應針次就可以了，完全不必要有多餘的擔心。

關於疫苗接種過量的問題：

人的免疫系統非常強大，僅僅光靠幾針疫苗里的那點抗原是不會對身體有影響的，最多就是作為一次加強免疫而已。

而可能造成的風險無非就是一次疫苗接種後的一般反應（紅腫熱痛）罷了。

關於接種程序的問題：

我們國內各地接種程序都會有一些小小的差異，比如北京水痘第一針在一歲半後接種，安徽流腦AC結合疫苗是免費的，還有很多地區給老人免費接種流感和23價肺炎多糖疫苗，並不是完全統一。

而要知道當地標準的接種程序，最應該諮詢的是當地疾控部門與預防接種單位，這才是最佳的選擇。

同時，鑒於疫苗的知情、自願（、自費）原則，家長給孩子的選擇也不一樣，因此還需要家長多費點心，多去學習。

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