新生兒頭皮、顏面部皮疹的鑑別和處理
文章推薦指數： 80 %
新生兒常會在頭皮、顏面部出現一些皮疹，家長往往會很著急，跑醫院看醫生，下面介紹一些新生兒常見皮疹的診斷和處理方法。
一、乳痂（脂溢性皮炎）
乳痂是一種多達50％的嬰兒會出現的脂溢性皮炎。
常見於小於3個月的嬰兒，12個月後很少見。
它以非瘙癢、淡黃色、斑片狀、脂樣、有鱗屑、有痂的頭皮皮疹為特徵。
當累及到彎曲的褶痕處或擦爛區域時，則主要表現為紅斑，而不是鱗屑。
多發於皮脂腺集中的部位，如耳周、眉毛、眼睛和鼻子周圍。
當累及面部和身體時則稱為脂溢性皮炎。
圖1乳痂（脂溢性皮炎）
乳痂是良性和自限性的，也不會引起嬰兒不適。
治療包括用溫和的嬰兒洗髮劑清洗，輕輕地梳去鱗屑。
如果脂溢性皮炎很頑固，用2％的酮康唑洗髮劑通常有效。
對於耐藥性病例，可用1％的氫化可的松洗劑一天三次局部使用。
它需與異位性皮炎鑑別，後者以有明顯的瘙癢、生後3月後發生、治療後易復發為特徵。
二、新生兒痤瘡
多達20％的新生兒會發生新生兒痤瘡，表現為前額、鼻子和面頰部閉合的粉刺。
新生兒痤瘡與母親或嬰兒的雄激素刺激皮脂腺異常分泌有關。
這種痤瘡具有自限性，通常不需要治療，常在4個月內消退。
如果痤瘡比較廣泛或者持續時間超過4個月，可考慮使用2.5％的過氧化苯甲醯洗劑治療。
圖2新生兒座瘡
當新生兒痤瘡很嚴重和難以控制時，需考慮系雄激素分泌過多疾病的一種徵象，如腎上腺皮質增生、男性化的腫瘤和內分泌疾病。
這時需要看醫生，請醫生幫助診斷和治療。
三、粟粒疹
圖3 粟粒疹
粟粒疹通常稱為乳白斑，很常見，多達50％的新生兒會出現。
這些生在顏面部小至1mm－2mm，珍珠白的丘疹是由於角蛋白貯留在真皮層所致。
大部分粟粒疹見於鼻子和面頰部，也可存在於上軀幹、肢體、陰莖和粘膜。
不需治療，會在生後第一個月內自行消退。
四、汗 疹
汗疹是由於局部的外泌汗腺閉合所致。
多達40％的嬰兒可出現汗疹，常見於生後一個月內。
分為多個臨床亞型，最常見的是晶狀粟疹和紅粟疹。
晶狀粟疹是由於表面的小汗腺管閉合後繼發1－2mm大小、周圍沒有紅斑的小囊泡樣皮疹。
它們密集分布於頭部、頸部和軀幹。
數小時至數天小囊泡會破裂而脫落。
圖4 汗疹
紅粟疹，又稱熱疹，是由於外分泌汗腺深度堵塞所致。
小紅斑丘疹和小囊泡可發展至軀體隱蔽區域，治療上包括避免過熱、除去過量的衣物，並予涼水浴。
查看更多天使育苗名醫育兒文章，了解每天新鮮育兒資訊，請關注「天使育苗訂閱號」（微信號：tsymdyh），或在各大應用市場搜索下載「天使育苗」APP。
作者：林振浪 溫州醫科大學附屬第二醫院、育英兒童醫院副院長
原創文章，歡迎分享，版權歸天使育苗所有，轉載請聯繫：[email protected]
濕疹、痤瘡、粟粒疹，寶寶臉上到底長的是什麼？傻傻分不清！
我們平時說誰誰皮膚好，都會說擁有「嬰兒般的肌膚」，我們一般見到的小寶寶，皮膚也確實是白白凈凈，滑滑嫩嫩的。不過，有一部分寶寶在剛出生後的一段時間裡，臉上以及身上的皮膚會出現一些問題，有的看起來還...
醫生，我家寶寶這是起的啥疹子？（一）
作為兒科醫生，這是在寶寶皮膚疾病中最常聽到的問詢。尤其是一周歲以下的，更確切的說，六個月以下的寶寶更為突出。嬰兒痤瘡、痱子、脂溢性皮炎、口周皮炎、粟粒疹、尿布疹等，表現多樣治療不同。治療不當反覆...
別以為寶貝發紅的皮疹都是濕疹！幾張圖片教你輕鬆鑑別！
很多寶媽都見過小寶貝長濕疹，而且有的非常頑固，媽媽們各種求醫，各種交流前輩也不見好轉！是的濕疹有的是治療起來很麻煩，容易復發，也是嬰兒常見的皮膚病，那麼是不是你看到的發紅的皮疹就一定是濕疹呢？
滿月寶寶也能長「青春痘」？咋回事
作者：楊希川 主任醫師 教授 重慶西南醫院 皮膚科新生兒痤瘡，又稱「新生兒膿皰病」，並不少見，發生於20%新生兒，容易誤診為「嬰兒濕疹」，也容易混淆為「嬰兒脂溢性皮炎」。
寶寶每次長疹子都有不同區別，如何處理爸媽要認真學好！
很多人以為小孩子的皮膚一直都是白白嫩嫩的，其實並不是這樣，嬰兒在剛出生的時候，臉上和身上的皮膚都會出現一些問題，嚴重的時候甚至還特別嚇人，而這些問題的出現也不僅僅是家長不知道如何照顧孩子，而是因...
寶寶臉上這是怎麼啦？看到媽媽的留言忍不住為寶寶捏把汗！
最近我兒子臉上長了不少髒髒的東西，去醫院檢查醫生說孩子是得了嬰兒脂溢性皮炎，醫生表示如果不是很多的話並不需要刻意清理，自己也會慢慢掉的，如果很厚很多再考慮清理。雖然寶寶臉上的嬰兒脂溢性皮炎好了很...
寶寶臉上這是怎麼啦？原來很多新生兒都有過
文/俏媽不少人總以為小寶寶的皮膚一定是白白凈凈的，其實在嬰兒剛出生後的一段時間裡，臉上甚至身上的皮膚都有可能出現一些問題，嚴重起來時還怪嚇人的。新生寶寶最常見的皮膚問題一般有嬰兒濕疹、粟粒疹、脂...
這四種寶寶常見皮膚病，別在傻傻的分不清當成濕疹了
寶寶皮膚嬌嫩，很容易受到外界刺激，出現濕疹、痱子、新生兒痤瘡等皮膚問題，而且這些皮疹看起來都很相似，讓缺乏經驗的新手父母們難以區分。今天，貓爸就來教大家鑑別：幾種常見的寶寶皮膚病。一 、新生兒濕疹
寶寶頭皮屑洗不掉應該怎麼辦？
碰到這些皮膚問題媽媽們可以這樣做，頭皮上的厚厚的頭皮屑（乳痂和頭屑）為什麼總也洗不掉？寶寶鼻子上的白點又是怎麼回事？為何身上會有紅斑？以下幾個皮膚問題是寶寶常會出現的症狀，媽媽們遇到這些情況不要...
關於新生兒的皮膚病和胎記，一定要了解一下！
今天我們一起來了解一下新生寶寶可能出現的各種皮膚病和胎記。嬰兒出生後可能出現各種皮膚問題。大多數皮膚病只是短期的，不久會消除。有些胎記可能出生時看不出來，但會伴隨終生。《新生兒皮膚病》
寶寶頭上長的頭垢是什麼，又該如何處理？
小麗的寶寶剛剛出生沒多久，最近頭上結出了一層厚厚的痂，小麗初為人母，對這些沒有啥經驗，於是就打電話給媽媽尋求幫助，她媽媽告訴他，這個需要刮掉才行，於是小麗就拿著梳子給寶寶颳了起來，但是沒想到，不...