打預防針後的哪些反應是正常的？

本文主要內容：預防針的原理，打預防針後哪些反應是正常的，哪些情況下不能接種疫苗，忘了打怎麼辦，需要接種哪些疫苗？預防針總會起作用嗎？

疫苗是如何起作用的？疫苗是用改變後的病菌本身或病菌的一部分做成的，能刺激人體對該病菌產生抗體。

等真正的病菌進入體內時。

寶寶已經有了抗體，所以不會得病，即使得病也很輕。

有時候疫苗的效果會逐漸消失，需要重新接種，讓身體產生抗體。

對疫苗的反應

接種之後，很多嬰兒不會出現任何明顯的副作用，有些嬰兒則相反。

大部分情況下，反應都是輕微的。

普通的接種反應

下面是接種反應後的最為常見的反應。

這些情況一般沒有必要叫醫生。

發燒。

在接種之後的1-2天內，發燒38.3℃左右並非異常反應，甚至高達39.5℃也很常見。

一般來說無需擔心。

注射處皮膚紅腫。

接種之後，一些嬰兒注射處的皮膚會發紅，略有一點腫。

有些則在注射處周圍5-10厘米的地方出現紅腫。

這個問題不大。

哭鬧或嗜睡。

接種後一到兩天，嬰兒可能會表現出這兩種行為中的一種。

只要你能安慰他，或他能不時醒來，就不用擔心。

注射處結塊。

注射處能摸到一個硬塊，會持續幾個月，這也是正常的。

這是肌肉里一小塊鈣化的瘀傷，沒有大礙。

嚴重的接種反應

很少會有嬰兒會產生嚴重的接種反應。

什麼樣的反應嚴重到需要立即叫醫生呢？

• 高燒超過40℃。
  
  

• 持續三四個小時無法安撫的尖叫哭聲。
  
  

• 無精打采。
  
  也就是說，寶寶很難清醒過來，對刺激的反應比起一般的情況要弱。
  
  

• 痙攣。
  
  這種情況極端罕見，一旦出現，需要立即叫醫生。
  
  

出現這4種情況，說明接種引發了大腦的炎症，即腦炎。

這不是感染（比如腦膜炎），不必治療，通常能自行消失，不會產生長期不良後果。

如果出現了這種反應，醫生會跟你討論這種疫苗以後還能否再次使用。

特定疫苗接種後的反應

有少數反應只有在接種某些特定的疫苗後才會產生。

MMR（麻疹、腮腺炎和風疹疫苗）。

注射後大約1-2周，約有5%的嬰兒會出現皮疹、高燒或腮腺炎，通常會持續幾天。

偶爾會在幾天之內出現關節疼痛和僵硬。

這些症狀不會傳染，幾天後會自行消失。

對接種反應的治療

• 出現疼痛或高燒，服用撲熱息痛或布洛芬。
  
  這兩種藥都可以，效果差不多。
  
  如果需要的話，可以連續幾天服用這些藥物。
  
  

• 在紅腫的注射處冰敷

對疫苗的禁忌

雖然疫苗對大部分嬰兒和兒童是安全的，但在一些特殊情況下，疫苗的風險要大於感染疾病本身。

若出現下面這些情況，你的孩子絕對不能接種某一特定疫苗。

• 如果你的孩子注射疫苗之後發生腦病變——這是程度更為嚴重的腦炎，患者會處於類似昏迷的狀態，完全沒有反應，可能會有持續性的休克，連續幾個小時甚至幾天。
  
  

• 如果接種後你的孩子有強烈的過敏反應（中度到嚴重的蕁麻疹，氣喘或呼吸困難）。
  
  

• 如果你知道孩子對疫苗中的某種成分過敏。
  
  

還有一些情況是你要和醫生討論的。

如果有下述任何一種現象發生，你都必須衡量感染疾病的風險和重複反應的風險孰輕孰重。

強烈建議不應再次接種。

• 上次接種後引起腦病變

• 上次接種後引起痙攣。
  
  這在過去認為是絕對不宜再接種的徵象，但現在不是這樣了。
  
  

• 你的孩子有特殊的免疫缺陷。
  
  

• 你和醫生認為可能產生任何其他反應

下面這些現象在過去被認為是不適合接種的，但現在認為可以安全接種：

• 病情穩定的癲癇

• 對雞蛋過敏。
  
  即使你的孩子對雞蛋過敏，現在也可以安全地接種MMR疫苗。
  
  

特殊情形的接種

如果寶寶感冒了

如果寶寶在預定接種疫苗時感冒了，但很輕微，沒有發燒，也沒有病懨懨的，那就可以安全地接種。

因為一點小病而推遲接種，事後補種，這是不必要、不明智的。

有些寶寶在兩歲之前經常感冒，如果老是推遲的話，就總是沒有機會接種。

另一方面，如果寶寶感冒嚴重，咳嗽得很厲害，鼻涕發綠，出現嘔吐及中度到重度的腹瀉，尤其是發燒，看起來病懨懨的，那就要等到康復之後再接種。

真正不能施打預防針的情況包括嚴重疾病、發高燒、對疫苗成分過敏、對同一種疫苗曾發生嚴重副作用，免疫缺陷的疾病或長期大量使用降低免疫力的藥物。

疫苗並不總是起作用

這種說法是正確的。

但是，從來沒有人聲稱疫苗永遠有效。

大部分疫苗能提供80%-95%的保護。

這意味著，如果100個注射過疫苗的人處在感染疾病的環境中，有5-20個人會感染。

這比所有人都感染已經好很多了。

這種高比例的保護確保某些疾病在人群中不會大範圍擴散。

另外，如果接種過疫苗的兒童感染了某種疾病，比起沒有接種過的兒童，病情會輕微很多。

預防針忘了打怎麼辦

大部分的疫苗並不需要重新打起，只要趕快補足建議施打的劑量就可。

至於如何安排補打的時間，就該請教醫師了。

有些家長會擔心同時施打多種預防針，孩子的身體會受不了，其實對於哪些預防針可以同時施打，施打的間隔時間，都有一定的規定，大部份沒什麼衝突和安全顧忌，請交由醫師或護士安排施打。

需要接種的疫苗列表

24小時之內：B型肝炎第一劑

24小時後：卡介苗第一劑

1個月：B型肝炎第二劑

兩個月：白喉破傷風非細胞性百日咳、B型嗜血桿菌及不活化小兒麻痹五合一疫苗 第一劑；肺炎鏈球菌疫苗第一劑；輪狀病毒疫苗 第一劑

4個月：第二個月三種疫苗的第二劑

6個月：B型肝炎第三劑；流感疫苗；

白喉破傷風非細胞性百日咳、B型嗜血桿菌及不活化小兒麻痹五合一疫苗 第三劑；肺炎鏈球菌疫苗第三劑；輪狀病毒疫苗 第三劑；

12個月：肺炎鏈球菌疫苗第四劑；水痘疫苗第一劑；麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）第一劑；A型肝炎疫苗第一劑；

15個月：日本腦炎疫苗第一劑、兩周後接種第二劑；

18個月：白喉破傷風非細胞性百日咳、B型嗜血桿菌及不活化小兒麻痹五合一疫苗 第四劑；

A型肝炎第二劑；

27個月：日本腦炎第三劑；

小學一年級：白喉破傷風非細胞性百日咳、B型嗜血桿菌及不活化小兒麻痹五合一疫苗；麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第二劑；日本腦炎第四劑；

9-26歲：子宮頸癌疫苗

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