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寶寶夏天最愛長這種紅疙瘩，兒科醫生教你有效應對！

2020-09-25

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投票人數：10人

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進入夏季，來醫院皮膚科就診的孩子增加了許多，其中不少是因為被蚊蟲叮咬了。

夏季被蚊蟲叮咬的情況不少見，但有些孩子被叮咬後，皮膚上就會鼓起很大的皰，好幾天都消不下去，甚至有的會起水泡，寶寶會很癢，不停的撓抓……遇到這種情況，家長要警惕了，孩子很有可能是得了蟲咬性皮炎！

被蚊蟲叮咬，就會得蟲咬性皮炎嗎？

並不是所有兒童被蚊蟲叮咬，都會得蟲咬性皮炎的。

蟲咬性皮炎在皮膚科也被稱為丘疹性蕁麻疹、急性單純性痒疹，多是因為臭蟲、蚊子、蚤、虱、蟎蟲等叮咬所致，全年都可能會發生，以夏秋季節多見。

蟲咬性皮炎好發於嬰幼兒及兒童，發病的這類孩子往往是易過敏的體質，同樣是被蚊蟲叮咬了，正常體質的孩子皮膚反應一般不太強烈，可能會起一個小小的「紅疙瘩」，過一兩天就會消下去了。

但易過敏體質的孩子，剛開始可能也是一個小「紅疙瘩」，但很快這個疙瘩就變成了綠豆或者花生米大小、略帶紡錘形的紅色風團樣損害，甚至有的會變成半球形隆起的緊張性大皰。

還有的頂端有小水泡。

（找了一張成人蟲咬性皮炎的圖片）

往往體質越敏感的孩子，表現的症狀就越嚴重。

除了皮疹之外，寶寶通常還會有劇烈的瘙癢感，而且晚上癢的會更厲害些，所以寶寶常常會睡不踏實、煩躁易哭。

在搔抓後可致繼發感染，引起局部化膿和附近淋巴結腫大。

蟲咬性皮炎和水痘如何區別？

有些家長會問，如果孩子得了水痘，身上也會長水泡，症狀和蟲咬性皮炎很像，該如何區分呢？

首先，家長可以通過皮疹分布的位置來進行辨別。

水痘的皮疹呈向心性分布，也就是頭面部及軀幹較多，四肢較少。

另外，同時可見丘疹、水泡及結痂等不同時期的表現。

這類患兒常有與水痘或帶狀皰疹患者接觸史。

而蟲咬性皮炎則多見於頭面、四肢等皮膚裸露的部位，也就是容易被蚊蟲叮咬的地方，皮疹有可能是成片的，也有可能是散在分布的。

另外，患水痘的孩子通常會伴有發熱，而蟲咬性皮炎一般沒有發熱。

寶寶得了蟲咬性皮炎該怎麼辦？

當發現寶寶患有蟲咬性皮炎之後，家長應做好以下三方面的工作：

1、加強護理：

平時要做好寶寶的個人衛生及環境衛生，消滅臭蟲、蚊子、蚤、虱、蟎蟲及其它昆蟲，清除一切蟲咬性皮炎的發病誘因。

如果寶寶是過敏體質，家長更要做好這方面的工作，上面講過了，因為蟲咬性皮炎多發在特應性體質的寶寶身上，寶寶機體越敏感，越容易發生丘疹性蕁麻疹，發生的皮疹也越重。

2、局部治療：

長皮疹的部位，可外用爐甘石洗劑、氧化鋅、樟腦乳膏等藥物，如果比較嚴重，可以塗抹一些糖皮質激素。

如果寶寶把皮膚抓破了，並且合併了感染，可外用百多邦、紅黴素軟膏等抗生素。

對於手背起大泡的孩子，可以無菌穿刺抽液，不過建議家長不要擅自操作，還是由醫生來完成。

3、系統治療：

如果寶寶有明顯的瘙癢感，可口服抗組胺藥，比如撲爾敏等。

對合併感染者，醫生會給予系統抗生素治療。

經過一周的口服藥及外用藥治療，蟲咬性皮炎一般都會消退，但有可能會留下少許色素沉著，不過在幾個月之後，就可以恢復正常的皮膚顏色了，所以家長也不用過於擔心。

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2021-01-10

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