嬰兒濕疹是怎麼引起的？

嬰兒濕疹俗稱"奶癬"，是一種常見的、由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎症。

主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。

患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。

遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。

濕疹是寶寶皮膚過敏的一種表現。

濕疹是怎麼引起的

1、遺傳因素。

嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現，特發性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等，這與遺傳過敏性體質有關。

小兒父母如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，患兒存在免疫學異常。

濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，這是由遺傳基因決定的。

有些寶寶在濕疹發生時或發生以後，可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病發生，這和遺傳性過敏體質有密切關係。

2、蛋白質過敏。

高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在致病因子。

在濕疹患兒媽媽裡面，有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養，以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主，有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。

另外，也有些哺乳期的媽媽為了加強營養，以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。

哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒濕疹加重。

所以，在孕期或哺乳期，如果發現寶寶有過敏現象，可考慮是否對蛋白質過敏而誘發濕疹。

3、環境因素。

（1）室內溫度、濕度對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。

（2）有的患兒對日常生活用品過敏，如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

（3）氣候變化（日光、紫外線、炎熱、乾燥、寒冷等），生態環境破壞，大氣污染（空氣中含過量的有害氣體或粉塵）也能誘發或加重嬰兒濕疹。

（4）患兒吸入塵蟎、花粉等，接觸各種動植物毛屑、羽毛等，食用魚、蝦、蛋等食物。

（5）應用某些藥物也可誘發或加重本病。

4、心理因素。

由於害怕濕疹復發或病情加重，患兒父母經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏，容易出現潔僻、飲食過分單一、限制其活動範圍等，使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡，適應外界環境的能力降低，使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。

5、用藥及護理不當。

激素類乳膏，見效快，就大面積、長期應用，寶寶皮膚薄嫩，往往造成藥物的依賴或加重病情。

寶寶皮損糜爛、滲出明顯，有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損；患兒皮損已乾燥，過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成症狀加重。

有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠，有的繼發感染，爸媽仍堅持不給患兒內用藥，造成症狀加重。

6、其他。

此外藥物、細菌感染、病毒感染等也可導致本病發生。

過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。

臨床症狀

新生兒濕疹出現的主要症狀是皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，炎症反應明顯，局部皮膚有灼熱感和癢感。

通常在寶寶的頭、面頰、外耳部，甚至可以遍及整個顏面部和頸部，嚴重的手、足和胸腹部都可見到。

濕疹起初為鮮紅色，略帶水腫，邊界清楚，表面濕潤，繼而轉成主要症狀。

嬰兒濕疹也就是常說的奶癬，是由於小兒對某些物質如乳類、雞蛋、魚蝦等敏感性比正常的嬰兒高，有時吸入粉塵、花粉，吃番茄、橘子也會過敏。

母乳餵養的孩子如果母親進食這些容易過敏的食物，通過乳汁誘發患兒得濕疹。

嬰兒濕疹常見於1-3個月的嬰兒，6個月後逐漸減輕，1歲後能夠自愈，初起時濕疹主要集中在面部，隨著病情加深，逐漸蔓延至頸、四肢甚至全身。

痱子和濕疹的區別

1、原因不同

痱子是由於汗孔阻塞引起的，而引起濕疹的原因有很多，常不穩定。

引起濕疹常見有：進食一些如魚、蝦、蛋、牛、羊肉等；吸入某種花粉，如塵蟎、羊毛等；病灶感染如扁桃體炎等；生活環境中的日光、炎熱、乾燥等；化學物質如化妝品、肥皂等；消化不良、胃功能失調、新產代謝失常等。

可以看出，痱子是暫時性疾病，濕疹是慢性病程。

2、發生時節不同

痱子發生在夏季，多見於兒童。

而濕疹不分季節，一年四季都可能發生，也不論男女老幼和年齡大小。

但常在冬季復發或加劇，有滲出傾向，慢性病程，易反覆發作。

3、發生部位不同

痱子多出現在頸、胸背、肘窩、膕窩等部位，小孩可發生在頭部、前額等多汗部位。

濕疹可發生於任何部位，多發生在面頰部、前額、眉弓、耳後等部位。

4、症狀不同

痱子其實是汗腺的輕度發炎，初起時皮膚發紅，然後出現針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹，密集成片，其中有些丘疹呈膿性。

生了痱子後劇癢、疼痛，有時還會有一陣陣熱辣的灼痛等表現。

濕疹是一種表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，開始時皮膚發紅，上面有針頭大小的紅色丘疹。

表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發性等特點。

濕疹以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反覆發作、易演變成慢性為特徵。

治療要點

1、總體治療原則：

寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多，凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除乾淨。

在更換藥物時最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹塗擦，觀察效果，以決定是否使用。

避免因藥物使用不當加重病情。

嬰兒濕疹用什麼樣的方法來治療，要依據濕疹表現而定，如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，可使用純植物製劑的滴護嬰兒植物奶癬膏，不可用含有激素類藥品及油膏。

如表現潰爛滲出液多，應使用溶液冷濕敷，等結痂後再塗奶癬膏。

對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

2、冷濕敷：

（1）常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

（2）4—6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷於創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。

每日二至三次。

滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。

（3）對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。

（4）如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已乾燥，即可停止濕敷，改用糊劑。

（5）冷濕敷時請注意：濕敷面積不能超過全身面積的1／3，以免過度的體表蒸發造成寶寶脫水。

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