寶寶燙傷怎麼辦？別再相信啥塗醬油牙膏的偏方！

寶寶燙傷時有所聞：2014年5月，婦產科護士幫女嬰洗澡時，不小心放入攝氏60度熱水，導致女嬰全身36%的2度及3度燙傷，主要集中於身體下半部；7月則有出生3小時的新生女嬰，因醫護人員疏失，全身20%慘遭電毯二度燙傷，讓人光看就膽戰心驚！燙傷後該怎麼辦呢？

Ø注意！家中暗藏燙傷危機

家中最危險的地方是廚房

統計顯示，家中最危險的地方是廚房。

由於廚房有瓦斯爐、烤箱、微波爐等多處熱源，煮食及加熱食物機率高，因此熱液也多，只要不小心絆倒或手一抓，就有可能被熱源或熱液燙傷兼砸傷。

好發地點在浴室。

許多人習慣洗澡時先放熱水再放冷水，但這是錯誤的生活習慣，應該先放冷水後，再放熱水慢慢調整溫度。

且在幫寶寶洗澡前，應該使用手或溫度計測試溫度，確認無誤後再將寶寶放進澡盆中，而溫度最好是攝氏37度以下。

還要注意別讓寶寶有機會去玩水龍頭，避免一不小心就打開熱水燙到自己；客廳及浴室有時會擺放暖爐、熨斗、吹風機或電棒卷，使用過後仍會持續一陣子高溫，此時要避免靠近。

家中的開飲機或熱水壺，近年來燙傷比例漸增，由於1到3歲的寶寶正值模仿期，看著大人在泡牛奶，也想要自己嘗試看看，沒想到一按就被熱水淋傷，因此還要教導寶寶不可隨意按壓開飲機的按鈕或是拉扯插頭，避免受傷。

Ø燙傷類型‧急救處理方式

1.熱液燙傷

在醫院最常碰到的類型就是熱液燙傷，像是熱水、熱湯、熱飲料等潑灑到身上。

「沖脫泡蓋送」是處理口號，必須立即行動：

「沖」是迅速使用流動自來水做沖洗動作或把受傷部位浸泡冷水，快速降低皮膚表面熱度；

「脫」是充分將受傷部位泡濕後，再小心翼翼地除去寶寶身上衣物，必要時可使用剪刀剪開衣服，若衣服是燒起來就會黏住皮膚的人工纖維，則先不要處理，並儘量避免將水泡弄破；

「泡」是持續浸泡於流動的冷水30分鐘，但若擔心寶寶失溫則可使用溫水；

「蓋」是使用乾淨的床單、布單或紗布覆蓋患部，可避免傷口感染及寶寶失溫；

「送」是立刻送往鄰近醫院處理，傷勢過大則最好前往有燙傷中心的醫院進一步治療。

2.接觸性燙傷

顧名思義就是接觸到熱源導致燙傷，如：碰觸到鍋子外面的高溫、碰觸到機車的排氣管。

舉例近期臨床案例，由於六個月以下寶寶對疼痛感應度較差，無法準確分辨是痛或癢，即便被燙到也只是覺得不舒服，但可能不會有任何哭鬧的反應，因此接觸性燙傷相當容易被忽略。

同樣，處理方式是按照「沖脫泡蓋送」步驟施行急救，但有水泡時則必須小心避免將水泡弄破，以免感染。

3.電灼傷

由於接觸高壓電或是電插頭所引起的灼傷，像家中各種電器設備會使用插座或延長線，寶寶若不小心咬電線或拉扯後，就可能會觸電灼傷。

若是電器灼傷，在急救前，必須先切斷電源或用絕緣體將電源移開，觸電嚴重發生呼吸或心跳停止情況，則應立即施行人工呼吸及體外心臟按摩術急救。

而電傷情況嚴重時，不同於燒燙傷的處理方式，不必經過沖水，直接送醫治療。

3.火焰燒傷

火焰燒傷相較於前面幾種較為少見，但是在鄉下地方或有節慶、祭祖時，可能會放鞭炮、燒金紙，金紙若因風吹飄起來，大人可能僅會傷及腳部，但寶寶個子小恐直接傷及臉部，在小面積的火焰燒傷，第一時間立刻熄滅，造成的傷害較小。

由於火災、瓦斯爆炸或酒精燃燒造成的火焰燒傷的處理方式：

「停止」切忌四處奔跑，以免助長火勢，周遭的人則可使用棉被或大衣將著火處滅火

「倒下」用雙手將臉部掩住，確認地板上沒有助燃物後就地臥倒

「滾動」透過就地臥倒的方式在地上翻滾；

「冷卻」等將火完全熄滅後，依照先前提及的熱液燙傷急救方式「沖脫泡蓋送」處理。

4.化學性灼傷

化學性灼傷是一般人較容易疏忽的燙傷，荷花親子在這裡建議大家家中最好不要放強酸、強鹼等危險物品，更不要使用各式各樣的瓶瓶罐罐來裝這些危險液體。

例如，使用裝咳嗽藥水的瓶子來裝強鹼放廚房，被誤以為是咳嗽藥水被小孩誤喝。

若被化學性物品傷害到，第一時間就要大量沖冷水半小時，特別是強酸溶液一定要馬上沖冷水稀釋，這動作遠比立刻就醫還要重要，因為無論成分及酸鹼度，使用大量自來水沖洗，才能降低皮膚表面化學物品濃度。

Ø燒燙傷深度和面積

在發生燒燙傷後，判斷燙傷的深度及面積，來理解燒燙傷的嚴重程度，由於人體皮膚構造分成表皮、真皮、皮下組織三層，因此最簡單分級方式就是看傷到哪一層，依序就是一度、二度、三度燙傷。

寶寶若二度燙傷面積達10%以上或三度燙傷2%，就必須要住院觀察，但若傷及的部位是臉、手、腳、會陰部等地方，就算10%以下也要住院。

數據源：《浴火小天使：兒童燙傷基金會20周年紀念》

Ø警惕！燒燙傷偏方急救不可信！

網絡上及民間皆謠傳許多燒燙傷偏方，像是塗抹醬油、醋、鹽巴、牙膏或紫藥水之類的東西，甚至是擦萬花油、麻油、酒精、蜂蜜或生薑汁，各式各樣的奇怪急救治療方式。

荷花親子提醒各位家長，這些偏方不但沒有降低傷害，反而可能由於更加刺激，增加受傷程度及感染機會，也會讓病患到醫院就診時，增添醫師診治的困難度，使患者更加痛苦；因此在燒燙傷當下，只須謹記立刻沖流動性的冷水至少30分鐘後，依照【沖脫泡蓋送】的步驟就醫即可，絕對不可以誤信燒燙傷偏方。

Ø燙傷寶寶日常照護原則

寶寶燙傷過後，必須比平常花更多的心力去照顧，對每個家庭都是很大的衝擊，而在居家照顧或生活習慣上有那些需要調整的地方呢？

1.飲食著重高蛋白

荷花親子提醒大家，燙傷第二天後就要給予大量營養，大約是平常所需熱量的兩倍，鼓勵孩子多吃一點自己喜歡的東西，再補充牛奶、酸奶等好的高蛋白。

因為燒燙傷後的寶寶，身體新陳代謝及荷爾蒙改變，肌肉及體內的蛋白質將會分解，極度需要高蛋白及高熱量的補充，且寶寶還在生長發育的階段，疤痕組織會不斷的代謝跟生長，所以飲食調整之餘，也必須不斷觀察疤痕的變化，才能在第一時間調整所需營養。

2.按摩復健不可少

在照顧傷口時，調一定要做按摩和復健，嚴重的燙傷甚至要穿彈性衣來做復健，防止疤痕增生，這是每個燙傷病人必經的過程。

按摩時要注意不像以往正常的按摩推拿，而是必須小心翼翼地定點按壓，因為疤痕上皮膚較為脆弱且傷口仍會痛，所以必須慢慢的施力，可以加上溫和不刺激、不含香精的潤膚乳液或嬰兒油搭配使用，將燙傷皮膚當成新生兒肌膚一樣細心照顧。

為避免痊癒過程中關節變形及萎縮，必須儘早進行復健運動，促進血液循環及降低水腫。

燙傷寶寶復健大約需要半年到三年，若大面積燙傷則是到青春期前都要定期回診，因為發育期間要看疤痕是否受到影響。

3.傷口及水泡照護

如果天氣悶熱，容易讓燙傷患部更癢更痛，因此燙傷寶寶必須挑選透氣柔軟的衣服，避免對肌膚二次傷害，而傷口每2至3小時擦一次乳液，不能讓肌膚出現乾燥的感覺，環境則儘量保持乾燥清爽，在傷口清潔上避免使用過於乾澀的清潔用品，溫和不刺激的成分才能好好照護傷口。

傷口若是有水泡，小於1公分以下不用弄破，表示這是輕度二度燙傷，可讓水泡自行吸收，如果超過72小時仍然腫脹未吸收，則建議可就近到醫療院所處理，但若是偏鄉地區無法前往，則務必將預計拿來刺破水泡的針確實消毒；若大於1公分的水泡，醫院在72小時內會刺破，再使用適當敷料幫助好得更快。

網絡上也謠傳燙傷傷口儘量不要包紮，游家孟醫師指出這是錯誤觀念，燙傷除了一度的表皮層受傷外，只要是二度以上傷口務必要包紮，這樣才能保護傷口並讓復原情況更好，曾遇過原本二度燙傷患者誤信，不包紮導致二度變成三度燙傷，原本仍活著的細胞無法復原，細胞死掉後反而必須要開刀處理，因此凡事必須詢問醫師，不能擅自決定傷口處理方式。

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