心理諮詢室 | 我的孩子「貓一天，狗一天」，怎麼辦？

『讓閱讀留在你身邊』點擊上方藍字即可訂閱

心理諮詢室

這一次的咨客是一位40多歲的男士，他的兒子在接近3歲的時候被發現異常，醫院診斷其為孤獨症（自閉症），之後咨客就將孩子送到了特殊教育學校。

如今，孩子已經將近20歲了，情況有所好轉，但還是和正常人有很大的區別，主要表現在難以融入集體，幾乎沒有什麼自理能力。

然而，目前最讓咨客頭疼的是，孩子近期總是愛發脾氣，睡不好覺，有的時候會打人或是咬對方的胳膊，孩子現在已經長成了大小伙子，咨客既擔心孩子的攻擊行為傷到他人，又很擔心孩子會傷害到自己。

咨客講到孩子這種發脾氣和攻擊行為幾乎隔一天就會出現，咨客稱其為「貓一天、狗一天」，即「貓天」溫順，「狗天」易發脾氣、出現攻擊行為。

根據諮詢師的專業問詢，咨客的孩子符合孤獨症（自閉症）的典型特徵：其一，語言障礙，孩子在不到3歲即被發現語言發育遲緩，至今仍不能說出完整的句子；其二，社會交往方面，孩子除了和家人接觸外，只是和特殊學校里的幾個小朋友交往；第三方面，刻板重複的動作，孩子每天撕紙。

從治療效果上來看，咨客的孩子接近20歲，在以上三方面的症狀上均無明顯改善。

咨客孩子目前出現了兩方面的合併症，其一，咨客的孩子目前睡眠不好，半夜經常醒來，有睡眠問題。

其二，咨客形容孩子「貓一天，狗一天」，發脾氣的頻率較高、還會出現攻擊行為，有衝動控制方面的問題。

這樣的孩子我們應該怎麼辦？

要進行生物、心理、社會的綜合干預與治療。

生物方面針對咨客孩子睡眠和衝動控制方面的問題，咨客可與專業的精神科討論，考慮用兩類藥物治療，一是情緒穩定劑，如丙戊酸鈉、卡馬西平；二是低劑量的抗精神分裂的藥物，如維思通。

心理方面正向鼓勵：咨客在長期為自己自閉症的孩子提供支持和關愛方面付出了很多，將孩子送到特殊教育學校，照顧孩子，並堅持工作，實屬不易，諮詢師給其正向鼓勵「你該做的都已經做了，並且做得很好。

」動機面詢：諮詢師在整個諮詢過程中，表現出的專業性和人文關懷，使咨客大為受益，調動了咨客今後在面臨困擾和問題時採用專業心理諮詢的動機。

社會方面一方面，目前國際上對自閉症兒童的有效治療是設置專門的學校，提供專業的治療和訓練，主要內容是治療合併症和訓練生活自理能力；很遺憾的是，目前國內關於這方面的項目很少，使得像本案例中咨客的孩子這樣的「原生態」病人比較多見。

另一方面，咨客的家庭為孩子提供了良好的支持。

自閉症兒童需要專門、專業的教育和訓練我國在關於自閉症的研究上起步較晚，直到2002年才將自閉症兒童列入殘障兒童的範圍，相關法規還待完善。

而在某些已開發國家早已制定了相應的法律法規，給這些孩子製造了相對成熟的環境，通過行為干預和特殊教育訓練等方法，來提高他們在日常生活中自理、認知、社會交往及適應社會的能力。

關於自閉症的治療現在的醫學對於自閉症尚沒有找到治癒的有效方法，但是對於自閉症容易引發的合併症，如抑鬱症、焦慮症、衝動控制障礙、睡眠障礙卻有其明確的治療方法。

許多處於和本案例中咨客類似的情況的家長，可以通過諮詢專業的醫生、諮詢師來幫助自閉症兒童治療這些合併症，以幫助他們更好地生活。

書名 = 精神障礙診斷與統計手冊（第五版）

作者 = 美國精神醫學學會

【美】張道龍 等譯

書號 = 978-7-301-25812-5

出版日期 = 2015.07

定價 = 288.00元

投稿•分享• 贈書

掃描下圖二維碼關注官方微店

點擊「閱讀原文」可直接下單