新手爸媽必看詳談6種花錢也必須打的疫苗

2021-02-04

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媽媽們對於自費疫苗該如何打總有各種疑問，最近微信里流傳的自費疫苗文章漏洞百出。

有些自費疫苗的確需要打，但有些疫苗寶媽可以根據寶寶的實際情況再決定是否接種。

現在我們來告訴你，自費疫苗怎麼打。

自費疫苗為什麼也要打？

不少寶媽認為，既然自費疫苗沒有像免費疫苗一樣被國家免費推行，那就意味著沒有打的必要，這種認識大錯特錯。

曾經在崔玉濤講座上聽到了崔醫生對這種看法的糾正。

崔玉濤認為，我們國家把疫苗分類為一類疫苗（免費疫苗）和二類疫苗（自費疫苗），只是因為目前還不可能像已開發國家一樣做到全部免費接種。

在重要性上，兩類疫苗沒有任何差別。

至於有些疫苗收費，有些疫苗免費，只是我們國家還負擔不起那麼多，並不代表自費疫苗不需要打。

很多孩子因為各種各樣的疾病奪去生命，而這其中很多疾病都能夠通過接種自費疫苗獲得免疫。

這些疫苗自費也要打

B型流感嗜血桿菌混合疫苗（Hib疫苗）

B型流感嗜血桿菌簡稱Hib，這種細菌主要通過空氣飛沫傳染。

5歲以下兒童，尤其是2個月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染。

由於國內普遍存在抗生素濫用的現象，使得細菌對抗生素的耐藥性上升，感染後比較難診治，可導致中耳炎、肺炎、腦膜炎，接種Hib疫苗是預防Hib感染最好的方法。

Hib常規接種時間為寶寶出生後2、4、6個月和12-15個月。

起始時間不同，接種的劑次與間隔也有所不同，寶寶超過5歲通常不需要接種。

7價肺炎球菌疫苗、13價肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統稱，會導致癱瘓、智力低下和耳聾等嚴重後遺症，甚至死亡。

在流感季節，流感繼發肺炎球菌感染是導致嚴重疾病甚至死亡的常見原因。

與Jo媽上面Hib為不同細菌，雖然4支全部接種下來要3000多，仍建議有條件都為孩子打上。

7價肺炎常規接種時間為2、4、6個月和12-15個月共四次。

如果沒按時接種，在寶寶5歲以內都可以接種，接種次數不同。

所謂的「價」指的是肺炎球菌的血清型，7價肺炎球菌結合疫苗是預防7價肺炎球菌的，只能避免或減少此種細菌引起的肺炎、中耳炎、腦膜炎，並不意味著能預防所有肺炎。

國內從2008年開始可以接種美國輝瑞的「沛兒」7價肺炎，但不幸的是，「沛兒」今年沒有換證成功，箇中原因耐人尋味，2015年全國只投放了120萬隻。

很多寶媽跟媽寶幫幫幫反應，多地已經斷貨。

就連Jo媽自己的寶寶也有最後一針沒有接種完，很擔心打不上。

在許多國家應用的很好的13價肺炎疫苗，優於7價肺炎，但我國並沒有正式引進，據疫苗業內人士透露，5年內不太可能在國內上市。

不禁覺得中國寶寶好可憐，有條件的家庭可以帶寶寶去香港等地接種13價肺炎疫苗。

（目前北京、上海個別外資醫院尚可接種）

流感疫苗

流感疫苗更是許多家庭認為沒必要打的疫苗，因為有效率只有23%。

其實這種觀念並不正確，告訴家長不必打這種疫苗的醫生對預防科學不夠重視。

預防接種，不僅可預防相應疾病，還會刺激嬰兒免疫系統成熟。

流感跟不同感冒不同，它的症狀較普通感冒嚴重，寶寶的感染機率也最高，因此建議每年都要給寶寶接種。

另外，流感疫苗與B型流感嗜血桿菌混合疫苗雖然都有「流感」兩個字，但完全不同。

流感疫苗指的是針對流行性感冒病毒的疫苗，而B型嗜血流感桿菌是一種細菌，不是病毒。

流感疫苗屬季節性傳染病，建議每年都打，十月份開始接種效果最好，有效為一年。

北京地區為中小學生和老年人免費接種這種疫苗，足見其重要性，抵抗力差的寶寶更應該接種。

同時也建議寶寶的主要撫養者比如媽媽、奶奶也同時接種

水痘疫苗

水痘疫苗是近年在我國才開始推薦接種的疫苗。

水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特徵的傳染病。

具有高度傳染性，尤其是在兒童中。

主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。

對感染水痘的寶寶，只能隔離。

接種水痘疫苗後5年內，70～90％的人可預防水痘的發生，95％的人可預防嚴重水痘的發生。

雖然，一般情況下水痘的發病過程不算嚴重，但為了直接預防兒童期嚴重水痘的出現，也為了間接預防寶寶成人後帶狀皰疹對人體的侵犯，Jo媽認為還是應該接種水痘疫苗。

水痘疫苗第一次滿一歲即可接種，1-12歲接種一次，13歲以上接種兩針。

北京地區的幼兒園入園時必查是否接種水痘疫苗，沒接種的也要補種，因此家長還是給孩子按時接種吧。

流腦A+C結合疫苗

流腦疫苗分為A、C、W、Y四型，不同國家可能流行不同種腦膜炎，因此疫苗類型也不相同。

如果一種疫苗可以預防兩種流腦，當然最好接種這種AC結合疫苗。

寶寶出生後滿6和9個月分別接種流腦A疫苗（免費），間隔不短於3個月，可用流腦A+C結合疫苗代替。

如果已經接種流腦A疫苗，可在2歲接種流腦A+C多糖疫苗或流腦ACYW135四價疫苗。

麻風腮三聯疫苗

「麻風腮」是麻疹、風疹和腮腺炎的簡稱，「麻風腮疫苗」是一種用於預防麻疹、風疹和腮腺炎的三聯疫苗。

這三種病都是傳染性疾病，可以通過空氣傳播，傳染性很強，在學校這樣的人群聚居地非常容易傳播開來，一個孩子得了往往會傳給很多人。

而且麻疹的併發症多且嚴重，是造成兒童早期死亡的主要原因之一。

總之，麻風腮是非常恐怖的疾病。

有些地區是自費疫苗，有些地區是免費疫苗。

自費也必須打。

可考慮接種的自費疫苗：輪狀病毒疫苗

輪狀病毒會導致寶寶嚴重腹瀉，並伴有嘔吐、發燒的症狀，甚至會導致脫水，發病季節主要在秋冬季。

保護寶寶免遭輪狀病毒侵襲的最好方式就是接種疫苗。

目前進口的輪狀病毒疫苗接種時間是2、4，或6個月。

國產輪狀病毒疫苗是口服製劑，服後可刺激體內產生抗體以預防輪狀病毒性胃腸炎。

需要寶媽注意的是疫苗接種後不一定能獲得100%預防效果，但接種後再次受輪狀病毒感染時，症狀會減輕。

經常聽見輪狀病毒疫苗有一劑、兩劑和三劑型的，有什麼區別嗎？

一劑型：適合接種年齡為2月齡到3歲，此型口服輪狀病毒活疫苗接種後保護期一般為1年，最長不超過1年半，所以每年需接種1次疫苗，一共接種3次。

兩劑型：Rotarix™疫苗應在嬰兒大約2月齡和4月齡時口服接種2次，第一次接種可以在6周齡時進行，但不應晚於12周齡，兩次接種間隔至少4周。

接種程序要在16周齡前完成，最晚不超過24周齡。

三劑型：RotaTeq™疫苗的推薦免疫程序為口服接種3次，分別在2、4、6月齡接種。

首次接種應在6-12周齡，其後每次接種要間隔4-10周。

對大於12周齡的嬰兒，不應再開始接種。

所有3次接種要在32周齡前完成。

一劑型為國產疫苗，兩劑型和三劑型分別由葛蘭素史克（GSK）和默沙東（MSD）公司生產，為國外進口疫苗。

在國外的研究中，寶寶接種輪狀病毒疫苗的時間截止於6月齡或8月齡，而我國則長至5歲，這和國產疫苗的保護率有關，因此需要每年接種1次。

孩子在口服輪狀病毒疫苗後，是否能百分之百保護孩子免患輪狀病毒腹瀉呢？

一劑型輪狀病毒疫苗有效保護率為73.72%，當然，疫苗效力因研究人群、免疫程序不同而有所差異。

總的來說兩劑型和三劑型的輪狀病毒疫苗針對嚴重輪狀病毒腹瀉病的保護作用為90–100%，針對所有輪狀病毒腹瀉病的保護作用為74–85%。

也就是說，接種過疫苗的孩子就算感染了此病毒，症狀也會相對較輕。

既然輪狀病毒疫苗不能達到百分之百的效果，那麼到底孩子要不要口服呢？

就像接種其他疫苗一樣，雖然沒有百分之百的效果，但事實上保護了絕大多數孩子免患疾病。

反過來，假如不接種疫苗，家長您能承受孩子患病的風險嗎？假如您能承受，不去接種也可以。