蚊子到底能不能傳播HIV？

馨小醫有話說

在這個談「艾」色變的時代，有不少人甚至認為蚊子可以作為媒介，通過血液傳播愛滋病。

究竟會不會這樣呢？本文將揭曉這一世界級的難題。

「輕輕的我走了，正如我輕輕的來；我輕輕的咬一口，留下粉紅的包塊。

」

被蚊子（雌蚊）叮咬總是一件讓人頭疼的事，難受不說，還有感染瘧疾、登革熱、流腦和絲蟲病等疾病的風險[1]。

說到HIV，我們都知道，傳播途徑主要包括性傳播、母嬰傳播和血液傳播。

那麼，問題來了——如果一隻蚊子吸了HIV攜帶者或AIDS患者小A的血，再去叮咬健康人小B，那麼小B會不會因此感染HIV呢？

CDC明確表示，目前尚無研究證明HIV能通過蚊子或者其他昆蟲傳播，即使在一些AIDS高發且蚊子大量繁殖的地區[2]。

好奇寶寶們會問：這是為什麼呢？

首先，讓我們看看蚊子到底有什麼能耐。

作為節肢動物的一種，蚊子傳播病原體的方式包括生物性傳播和機械性傳播。

生物性傳播指的是病原體在蚊子體內經歷發育和繁殖，變得更厲害了，當蚊子再次叮咬人時伺機進入人血[1]。

CDC指出，HIV無法在蚊子體內繁殖，甚至不能生存[2]，因此可以排除生物性傳播這條途徑。

那麼機械性傳播呢？

機械性傳播指的是蚊子只對病原體起攜帶和輸送的作用，病原體本身不發生變化。

讓我們看看下面幾個問題：

1雌蚊在叮咬小B時，會不會把之前吸的小A的血吐出來啊？

雌蚊兩次吸血的間隔時間與卵巢周期發育一致，通常為2天[1]。

也就是說，雌蚊在一個人身上吃飽喝足後不會馬上叮咬第二個人，而是要間隔一定的時間。

因此，當蚊子叮咬小B時，之前吸入的小A的血早就被消化了。

此外，CDC實驗室研究表明，當HIV暴露在環境中時，病毒載量會在數小時內下降90%至99%[3]，更何況足足2天呢。

2如果蚊子正在吸小A的血時，突然被小B一巴掌拍死了（這倒霉孩子-_-|||），而小B手上剛好有傷口呢？

讓我們假設一種極端情況：已知雌蚊每次可吸血約0.02 ml[1]，如果這些血全部進入了小B的體內，相對於小B體內4000~5000 ml的總血量來說，這點血的病毒載量還是太少了，無法達到足夠的感染劑量。

3但蚊子不能傳播HIV，憑什麼就能傳播瘧原蟲了？

當傳播瘧原蟲的是按蚊按蚊叮咬患者或帶蟲者血液時，瘧原蟲雌、雄配子進入蚊胃繼續發育，經過合子、動合子、卵囊等過程最終形成子孢子，轉移至按蚊的唾液腺。

當按蚊再次吸血時，子孢子隨唾液進入人體，從而感染人類[1]。

綜上，蚊子不能通過生物性或者機械性傳播方式傳播HIV。

所以，HIV的傳播並沒有想像中的那麼恐怖，更不用談「艾」色變。

更加不需要因為怕蚊子的傳播而對HIV攜帶者有什麼恐懼。

有愛無「艾」，消除歧視，一起行動起來！