孩子發燒時，是選擇馬上就醫還是在家護理？在家護理時該做什麼？

孩子發燒了，一般家長會糾結上醫院去還是在家裡護理？我們先來權衡一下兩者的利弊。

發燒本身並不是病，而是一種症狀。

口腔溫度在37.3℃以上，直腸內溫度在37.6℃以上，腋窩溫度在37.2以上即稱為發熱。

低熱：37．4～38℃；

中等度熱：38．1～39℃：

高熱：39．1～41℃；

超高熱：41℃以上。

發燒原因及常見發熱症狀的病

引起寶寶發燒的原因有很多，如感染、炎症、腫瘤、免疫代謝等，但大部分還是感染引起，其中又以病毒感染最為多見，常見的有感冒、流感、支氣管炎、肺炎、輪狀病毒腸炎、手足口病、皰疹性咽頰炎、幼兒急疹、麻疹、水痘、腮腺炎等病症都伴隨發燒症狀。

病毒感染大部分靠自愈，發熱、咽痛、腹瀉、疹子等症狀對症處理。

有些發燒是需要及時就醫的，像比較兇險的病毒感染，比如病毒性腦炎；嚴重的細菌感染，比如腦膜炎、膿毒血症等；炎症性疾病，比如川崎病；甚至可以是腫瘤、白血病這樣的惡性疾病。

所以家長們在護理寶寶發燒的過程中要仔細辨認，如果超出了自己的能力範圍就應及時讓醫生檢查，別盲目自信。

通常情況下，寶寶發燒只要精神狀態好，通過正確護理會逐漸康復的。

在家護理時有以下建議供參考

1.平時學習基本的育嬰知識。

寶寶發燒了，家長可以先自行在家給寶寶做點簡單的檢查，大致尋找下發燒原因。

如用手電筒照下孩子咽喉及口腔狀況，看是否有紅腫，潰瘍，小泡，大概可判斷是否因扁桃體發炎，口腔潰瘍，皰疹性咽頰炎，手足口引起的。

通常內熱比較重的小孩這些症狀會比較嚴重。

有時在發燒當天並不會馬上發現喉嚨口腔有小泡，但過一兩天會出現。

摸下寶寶耳下，顎下這些淋巴是否有增大；檢查下身體有沒哪裡出疹子；看下耳朵有沒發炎。

2.用溫水擦身體，洗溫水澡物理降溫。

如果孩子有發冷症狀，用此法感到不舒適的時候，不推薦使用。

實際操作中，覺得這種方法降溫維持時間很短，因為是從體表處降溫，體內還是在不斷發熱。

對於中低燒或者月齡比較小儘量少用藥的寶寶更適用。

同時，退熱貼感覺安慰多於效果。

3.小兒推拿退燒。

實際操作中，偶有成功偶有失敗，效果不明確。

4.如果物理退燒效果不好或者體溫比較高了，看寶寶的精神狀態選擇服用安全的兒童退燒藥，如泰諾林（對乙醯氨基酚）或美林（布洛芬）。

要是寶寶精神狀態很好，到39°C服用也沒什麼關係，如果寶寶燒得很難受，那到38.5°C就可以服用了，有高熱驚厥史的寶寶要及時退燒。

對於6個月以上的孩子，如果沒有頻繁腹瀉、脫水症狀時，兩種退燒可任選一種，如果有上述症狀，布洛芬不適用。

實際操作中感覺美林退燒維持效果要長一點，一般有6小時左右，泰諾林大約是4小時。

5.可以煮蹄卜梨湯助退燒。

退燒藥是治標不治本，如果體內病因沒根除，藥效過後又會反覆熱，這個湯是幫助寶寶清內熱的（詳見《孩子發燒時請先別著急用猛藥，試試這個小食療》）

6.多補充液體，多排泄。

退燒需要大量排汗流失很多水分，要及時補充。

多小便是一種很好的帶走體內熱量的方法，其實大便也是一個不錯的選擇。

如果孩子發熱當天或幾天沒有大便，用一次開塞露，排除體內積存的食物殘渣，排泄的同時帶走熱量使高熱降低，很多中藥就是利用這種辦法來完成退熱的，中醫稱之為清下焦之熱或通便。

7.不建議給寶寶擦酒精退燒，容易引起酒精中毒。

8.手腳發冷的寶寶可以用稍熱點的水泡手腳有助退燒。

9.不要用捂汗的方式給寶寶退燒，有可能導致寶寶出現更嚴重的症狀。

10.給寶寶充足休息抵抗疾病。

衣物適量，出汗後及時更換，保持室內空氣流通。

以下情況建議儘快到醫院就醫

1、4個月以下的嬰兒發燒，4-6個月肛溫大於38.3°C，6-12個月肛溫大於39.4°C，12-24個月持續發燒超過24小時家庭護理沒任何改善的,2歲以上持續發燒超過3天，任何年齡體溫反覆超過40°C

2、發燒連帶頸部僵硬、頭痛、抽搐、喉嚨痛、耳朵痛、身上有皮疹或瘀斑

3、反覆嘔吐、腹瀉。

4、精神狀態不好，嗜睡等

另外，6歲以下的小孩，若口溫超過38．8℃，可能引發驚風(驚厥/痙攣)。