二類疫苗有必要打嗎？進口疫苗比國產疫苗好？

小紅花測評說：

從寶寶出生開始，疫苗便作為「安全衛士」守護著寶寶的健康。

接種疫苗的重要性毋庸置疑，但很多寶爸寶媽在給寶寶接種疫苗上還有一些誤區，或者認識不夠清楚的地方。

比如：

✦ 一類疫苗和二類疫苗有什麼區別？

✦ 給寶寶打二類疫苗的必要性有多大？

✦ 該打進口疫苗還是國產疫苗？

這些問題不清楚，會給寶寶將來的健康帶來一定的隱患。

今天，小紅花測評就來跟大家說一說關於疫苗的那些事兒。

一類疫苗和二類疫苗的區別

目前我國的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。

一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府規定受種的疫苗。

2016年，國家衛生計生委發布《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明》，將以下11種疫苗納入兒童一類疫苗之中。

因為一類疫苗是政府要求接種且免費提供，所以家長只需根據免疫程序和預約單，按時帶寶寶到預防接種單位免費接種即可。

第二類疫苗，是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。

目前我國所使用的二類疫苗分為兩種情況：

一種是含一類疫苗成分的二類疫苗，比如進口B肝疫苗、乙腦滅活疫苗、五聯疫苗、甲B肝疫苗、AC流腦結合疫苗等。

若寶寶對某種第一類疫苗有接種禁忌（分為一般禁忌和絕對禁忌），經醫生評估後可選擇第二類疫苗中具有同種功效、不含接種禁忌的疫苗，以免給孩子造成免疫空白。

另一種是其他二類疫苗，比如狂犬病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、13價和23價肺炎疫苗、EV71型滅活疫苗、輪狀病毒疫苗、B型嗜血流感桿菌疫苗（HIB）等。

給寶寶打二類疫苗的必要性有多大？

有些家長不了解疫苗是如何劃分的，僅從名稱上就以為一類疫苗比二類疫苗更安全、更重要。

但實際情況其實不然。

首先，所有疫苗在獲得註冊前都需經過嚴格的動物實驗和臨床研究，在上市使用前都要實施嚴格的批簽發制度，在接種前、接種中、接種後都有完整的、科學的、規範的要求。

所以在安全性上，一類疫苗與二類疫苗沒有區別。

其次，一類疫苗和二類疫苗的區分不單單是以疾病的危害性作為標準的。

有些二類疫苗預防的疾病危害更大。

例如，流感疫苗雖然是二類疫苗，但全球每年約有20-30%的兒童罹患季節性流感，我國每年季節性流感流行會導致大量的發病、住院和死亡。

再如二類疫苗EV71病毒疫苗，其預防的手足口病每年都會給我國5歲及以下兒童的生命健康帶來嚴重威脅。

因此，不能忽視二類疫苗對於預防兒童疾病的重要性。

該給寶寶打哪些二類疫苗？

目前我國二類疫苗數量達幾十種，不同省市因地域性差異、疫苗價格及產量等原因，採購的二類疫苗種類和數量也不盡相同。

比如，2017年，上海市向市民推薦了18種二類疫苗，江蘇省推薦了28種，廣東省2018年年則建議使用23種二類疫苗。

對於二類疫苗是否要接種，大原則是如果經濟條件允許，寶寶又沒有接種二類疫苗的禁忌症，那就儘量接種。

疫苗給孩子健康帶來的保護，遠遠大於需要付出的金錢和可能存在的風險。

那麼在這麼多的二類疫苗中，哪些應該及早及時為寶寶接種呢？

以下是小紅花測評從中國疾病預防控制中心整理出來的權威信息。

01

Hib疫苗（又稱b型流感嗜血桿菌疫苗）

預防疾病：由b型流感嗜血桿菌引起的多種侵襲性疾病，如腦膜炎、肺炎等。

接種對象：適用於出生後2個月至5歲嬰幼兒。

不良反應：接種Hib疫苗未發現與疫苗有關的嚴重不良反應，較為常見的不良反應為發熱、接種局部紅斑和腫塊或硬結，一般在接種24～48小時後基本逐步減小或消失。

02

水痘疫苗

預防疾病：不僅能預防水痘，還能預防因水痘帶狀皰疹而引起的併發症。

接種對象：1歲以上的兒童，無水痘史的成人和青少年也可接種。

不良反應：接種疫苗後一般無反應，在接種6～18天內少數人可能有短暫一過性（短暫的、可自愈的）的發熱或輕微皮疹，一般無需治療會自行消退，必要時可對症治療。

03

手足口疫苗

預防的疾病：只對EV71所致的手足口病起到預防作用，不能預防其他腸道病毒引起的手足口病。

但因為EV71病毒是導致手足口病重症和死亡病例的主要病原，因此接種該疫苗會減少手足口病重症和死亡的發生。

接種對象：適用於6月齡～5歲，其中1-2歲兒童發病風險最高（鼓勵在12月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好）。

禁忌：已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。

不良反應：部分兒童接種疫苗後可出現一過性發熱、局部紅、腫脹、硬結、疼痛等，以輕度為主，一般持續時間不超過3天，可自行緩解。

04

肺炎球菌疫苗

（包括7價肺炎球菌結合疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗）

預防的疾病：因肺炎球菌引起的肺炎等侵襲性疾病

接種對象：

7價肺炎球菌結合疫苗用於3月齡～2歲嬰幼兒、未接種過本疫苗的2歲～5歲兒童；

23價肺炎球菌多糖疫苗用於≥2周歲兒童及成人。

禁忌：

①患急性發熱性疾病或慢性疾病發作期應暫緩接種疫苗；

②對白喉類毒素過敏的兒童；

③具有嚴重的心臟病或肺功能障礙的病人。

注意事項：接種7價肺炎球菌結合疫苗不能代替23價肺炎球菌多糖疫苗，一般情況下，23價肺炎球菌多糖疫苗不推薦再次接種。

05

流感疫苗

預防的疾病：由流行性感冒病毒引起的流感，不能防止普通感冒。

每年的9、10月份是最佳接種時機。

接種對象：6月齡—5歲兒童。

不良反應：流感疫苗接種後可出現低燒、局部紅腫等輕微症狀，無需特殊處理。

打進口疫苗還是國產疫苗？

有些爸媽還有這樣的疑惑：該給寶寶選擇接種進口疫苗好還是國產疫苗好呢？進口疫苗比國產疫苗貴，是不是更安全有效呢？

對此，中國國家健康委員會明確指出：「我國上市後的所有疫苗都是經過國家嚴格檢驗合格後投入使用，國產疫苗和進口疫苗的安全性和保護效果均得到證實。

接種何種疫苗，家長可自行選擇。

」

所以，無論是進口疫苗還是國產疫苗，安全性和有效性都是有保障的。

爸媽們大可不必糾結。

區別在於，有些疫苗可能只有進口的，沒有國產的，這種情況很少；而有些疫苗只有國產的，沒有進口的，比如手足口疫苗等。

爸媽們根據需要放心選擇即可。

文/姜晨薇

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