北京首現"小頭症"病毒，環評我國哪些地區寨卡風險更高？

昨天晚上，北京市衛計委通報了1例輸入性寨卡病毒病例，這樣北京在廣東、浙江等地之後，成為我國又一個出現寨卡病毒病例的地方。

根據北京衛計委的通告：

「患者，女，29歲，中國籍，山東省煙臺市人，為煙臺市某公司職員。

患者於2016年4月前往委內瑞拉，當地時間5月11日出現發熱、伴有少量皮疹，13日（北京時間）乘機回國，14日晨抵達首都機場。

入境時,機場出入境檢驗檢疫部門經初篩,考慮其疑似寨卡病毒感染，遂派員陪同患者前往醫院就診，隨即收入院治療，目前患者病情穩定。

5月15日，患者相關標本經北京市疾控中心初檢、中國疾控中心覆核該患者唾液、尿液樣本寨卡病毒檢測陽性，北京市衛生計生委組織市級專家組會診，根據患者流行病學史、臨床表現，結合實驗室檢查結果，診斷該患者為輸入性寨卡病毒病病例。

」

寨卡病毒是這兩年的熱點新聞之一，這3-4個月以來，已經有十幾例在疫區國家感染寨卡病毒，入境後發現病情而就診的輸入性病例。

到今年為止，全球各地出現寨卡病毒疫情的時間線。

對於此次北京出現寨卡病毒病例後的傳播風險評估，衛計委最開始的報告中是這樣說的：

「此前，北京市衛生計生委組織專家對輸入性寨卡病毒病病例帶來的傳播風險進行了評估。

專家們認為，寨卡病毒病屬於蚊媒傳播疾病，主要通過埃及伊蚊叮咬感染。

北京市監測無埃及伊蚊，因此，輸入性病例引發傳播並進一步擴散的風險較低。

「

但衛計委的這篇報告中只說了一半的事實，我們也說過寨卡的主要傳播者之一，埃及伊蚊（Aedes aegypti）主要集中在赤道附近的熱帶地區，我國的埃及伊蚊分布主要集中在華南地區，長江以北和華東地區的數量並不多。

這點沒錯。

然而寨卡病毒傳播還有另外一種非常有嫌疑的幫凶，就是白紋伊蚊（Aedes albopictus.），也就是我們常說的亞洲虎紋，也就是頭圖的花蚊子，這在北京並不罕見。

在討論寨卡病毒傳播風險的時候，這兩種蚊子都要拿來看看。

美國CDC網站關於寨卡病毒傳播風險提示中列舉的兩種蚊子分布（左：埃及伊蚊，右：白紋伊蚊）

那麼在我國這兩種蚊子的分布是怎樣的呢？相比埃及伊蚊，白紋伊蚊在我國的分布更為廣泛，除了西北、西南和部分東北地區外，我國大部分地區都有較多的白紋伊蚊存在。

我國兩種蚊子分布（左：埃及伊蚊，右：白紋伊蚊），白紋伊蚊的分布更為廣泛。

相比衛計委，北京疾控中心就職業的多，今天下午疾控中心公布的詳細說明中，說明了：

"北京市疾控中心於2016年5月15日對地壇醫院周邊緊急開展了蚊媒應急監測，監測結果顯示白紋伊蚊成蚊及蚊幼蟲密度均為0。

"

根據北京疾控中心的數據，北京地區的蚊子中約4.8%是白紋伊蚊，是第二大蚊子種類（第一位是淡色庫蚊，占94.8%），5-10月都是白紋伊蚊在北京出沒的時間，其中7-8月為高峰。

感謝北京疾控中心的工作和說明，我們可以了解這次北京出現的輸入性寨卡病毒病例，並不會引起國內寨卡病毒的流行，因此帝都居民們不需要恐慌。

但越來越多的輸入性病例出現，加上隨著夏季來臨，作為寨卡傳播媒介的蚊子逐漸增多，寨卡病毒的傳播風險的確正在增加。

對於我國來說，入境人流量高和兩種伊蚊數量多，是提高寨卡病毒流行風險的兩大因素，綜合來看，入夏之後，東部地區，尤其是廣東地區出現流行的風險是最高的。

這需要當地疾控部門更加注意，加強出入境檢疫以及防治蚊蟲。

而對於老百姓們，尤其是正在懷孕或者準備懷孕的媽媽們，我們再重複一下對於寨卡病毒的防範方法：

1，計劃懷孕，或者懷孕初期的准媽媽儘量不要前往目前寨卡病毒爆發的國家和地區。

因為寨卡病毒本身會通過性行為傳播，因此如果近期有做爸爸的規劃，男士也要注意這個風險。

除了很出名的南美洲以外，近期有寨卡疫情的還有墨西哥等中美洲國家、以及泰國、馬爾地夫等我國遊客常去的旅遊目的地。

2，如果需要前往熱帶旅遊、工作或者生活，不管是不是寨卡病毒爆發的地區，都要做好防蚊措施。

蚊子肚子裡的壞水不只是寨卡一種，很多更嚴重致命的疾病都會通過蚊蟲叮咬傳播。

因此儘量穿能覆蓋住全身的淺色長衣長褲，房間注意紗窗等防蚊措施，最好居住在空調房間，減少房間周邊的蓄水，保持清潔。

3，孕婦或者2個月以上嬰兒可以使用避蚊胺等能有效防止蚊子叮咬的防蚊劑。

WHO在ZIKA專題的英文版內容里，推薦了成分是DEET(避蚊胺),IR3535(伊默寧/驅蚊酯)和埃卡瑞丁的驅蚊產品，不知道為什麼在中文專題就沒有提，難道知道中國讀者只喜歡「天然」成分？

在驅蚊這件事情上，真的不能只喜歡天然成分，無論是從有效性還是安全性上，DEET等合成成分都是更信得過的，噴一大堆花花草草的汁液在身上，結果起不到長期有效的驅蚊作用，有什麼用呢？

4，除了新生兒畸形的風險外，寨卡病毒感染的症狀通常很溫和，不需要太擔心，也不需要特別的治療：充分休息，補充水分，服用對乙醯氨基酚（撲熱息痛）來退燒。

因為寨卡病毒和登革熱很容易混淆，CDC建議只有在完全排除登革熱的可能之後，才能使用阿司匹林或者布洛芬類藥物。

5，目前還沒有包括疫苗等在內能有效預防寨卡病毒感染的方法。