江蘇出生2天男嬰接種卡介後猝死，接種前該注意什麼？

上海一名嬰兒接種卡介疫苗死亡後，7月15日剛出生2天的男嬰在江蘇崑山市第三人民醫院接種卡介疫苗後死亡。

醫院回應疫苗由崑山市疾控中心統一配送，疫苗無問題，嬰兒死忙原因不排除其自身體質問題。

因為屍檢報告還沒有出來，我們並不能對此作什麼評論。

但因為這個新聞應該引起我們對卡介疫苗的深度認識，以及注意打疫苗的禁忌。

卡介苗是一種減毒的活性牛型結核桿菌疫苗，對大多數寶寶來說是比較安全的，但接種時也是有一定禁忌症的。

（1）絕對不能接種的寶寶：

對有免疫缺陷病（如高免疫球蛋白E綜合症），惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療的寶寶應禁忌接種。

（2）延緩接種的寶寶

1）早產或難產兒、新生兒體重＜2500克，伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

2）嚴重皮膚病（膿皮症、全身濕疹、黃疸）、心、肺、腎等慢性疾病、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、以及對預防接種有過敏反映者。

3）發熱、腹瀉、頑固性嘔吐等急性傳染病的患兒。

4）有臨床症狀的分娩創傷者（如新生兒窒息、呼吸功能障礙、顱內出血等）；

疫苗接種後的正常反應是什麼樣的？

接種卡介苗後一般無全身反應，但局部常可出現與其他疫苗不一樣的反應。

在接種卡介苗後的3周左右，接種局部出現紅腫硬結，並逐漸從中央開始軟化，形成白色小膿皰，膿皰自行破裂後形成結痂，結痂脫落後便留下瘢痕（即俗稱的卡瘢）。

此過程屬正常反應，並非發生化膿性感染，一般需10周左右結束。

除了以上情況，有極少數嬰兒可出現低熱、不適或接種處附近的淋巴結有輕微腫脹，但直徑不超過1cm ，約1- 2 個月後消退，一般不需處理。

接種卡介苗後都要注意哪些護理事項？

（1）接種後，要留在接種室外觀察30分鐘左右，看是否有過敏反應等，若無異常方可離開。

（2）不需要用碘酒、紫藥水等消毒，以避免造成膿液外流不暢而影響結痂形成。

（3）保持皮膚清潔，要給寶寶勤換內衣，以防止膿皰部位感染。

（4）如果注射部位軟化形成膿皰，可到醫院處理，用滅菌注射器抽膿。

（5）如果注射部位附近的淋巴結腫大，紅腫直徑超過1厘米、且經處理不見好轉則應及時到所轄區醫院、縣結核病防治所就診，不可擅自處理，以免造成嚴重後果。

——————圖片均來自網絡——————

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