江蘇寶寶第一劑次脊灰疫苗 由吃「糖丸」改為「打針」

排著隊吃「糖丸」，甜甜的香香的……很多人小時候接種疫苗最不恐懼的記憶，可能就是吃「糖丸」了。

長大了我們才知道，「糖丸」實際上是脊髓灰質炎減毒活疫苗。

寶爸寶媽注意了，從本月起，大家記憶里的「吃糖丸」開始有變化了，江蘇寶寶第一劑次脊灰疫苗的接種，由吃「糖丸」(口服脊灰減毒活疫苗)改為「打針」(注射脊灰滅活疫苗)了。

第一劑次脊灰疫苗改注射

根據江蘇省衛生計生委印發的《關於調整脊灰疫苗免疫策略的通知》，自2016年4月1日起，在全省範圍內調整脊灰疫苗免疫策略，對適齡兒童的第一劑次免疫改用脊灰滅活疫苗，並將其納入我省兒童免疫規劃。

也就是說，從今年4月1日起，江蘇寶寶的第一劑次脊灰疫苗接種不吃「糖丸」了，改為注射脊灰滅活疫苗，並且，該次注射脊灰滅活疫苗是免費的。

調整後的脊髓灰質炎疫苗免疫程序如下：適齡兒童應接種4劑次脊髓灰質炎疫苗。

其中，2月齡接種1劑次脊髓灰質炎滅活疫苗，3月齡、4月齡各接種1劑次脊髓灰質炎減毒活疫苗，12月齡內完成基礎免疫；4周歲接種1劑次脊髓灰質炎減毒活疫苗進行加強免疫。

「減毒」為何改「滅活」

很多人都聽說過小兒麻痹症(脊髓灰質炎，簡稱脊灰)，它主要影響5歲以下的兒童。

感染者可能出現肢體麻痹，多數留下跛行等終身致殘。

到目前為止，脊灰始終沒有特效藥，能做的只有預防。

目前使用的脊灰疫苗主要有兩種：口服脊灰減毒活疫苗和脊灰滅活疫苗。

口服脊灰減毒活疫苗是採用脊灰野病毒株經過傳代複製使病毒毒力減弱後篩選得到的疫苗株製成的，而脊灰滅活疫苗是採用脊灰野病毒株或疫苗株經過細胞培養、濃縮、純化後用甲醛滅活而製成的。

口服脊灰減毒活疫苗是一種安全有效的疫苗，是全球消滅脊灰行動的首選疫苗，但在極少數情況下，可能發生疫苗相關麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例。

儘管因使用減毒活疫苗而感染脊灰(俗稱小兒麻痹症)的機率只有250萬到500萬分之一，但疫苗衍生脊灰病毒仍是一個時刻存在的、不容忽視的威脅。

隨著全球消滅脊灰進程進入最後階段，世界衛生組織也建議各國更新脊灰疫苗常規免疫政策，至少使用1劑脊灰滅活疫苗。

此次我省進行脊灰疫苗使用策略調整，是根據全球和全國消滅脊灰趨勢進行的，調整後採取的序貫免疫程序將對現階段我省預防小兒麻痹起到更好效果。

其中首劑接種的脊灰病毒滅活疫苗可減少疫苗相關病例發生，此後接種的3劑脊灰減毒活疫苗能夠提供更強的腸道保護力。

兩種不同脊灰疫苗配合使用的序貫免疫程序，在現階段更符合我省實際情況，也是目前全球應用比較普遍的程序，顯示了良好的安全性和保護效果。

三大關注

我國已無脊灰病例，能否不接種？

包括中國在內的世界衛生組織西太平洋區域於2000年已證實無脊灰，儘管如此，全球還有少數國家仍有脊灰野病毒的本土流行，我國雲南省、青海省、新疆維吾爾自治區分別於1995-1996年、1999年、2011年發現由緬甸、印度、巴基斯坦輸入的脊灰野病毒病例，我國兒童仍有感染脊灰的風險。

如果停止脊灰疫苗接種，會導致人群免疫水平下降，造成輸入性脊灰野病毒在我國的傳播，前往脊灰流行國家旅行也會增加感染風險。

因此，在全球徹底消滅脊灰之前，仍然需要持續開展脊灰疫苗的免疫接種。

接種疫苗後，會有哪些不良反應？

口服脊灰減毒活疫苗後，少數人可發生一般反應，出現發熱、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹等全身反應，症狀輕微，一般在2～3天內自行消退。

接種脊灰滅活疫苗後，少數人可發生一般反應，出現注射部位疼痛、紅腫、硬結等局部反應，或出現發熱、煩躁、嘔吐、腹瀉、嗜睡、皮疹等全身反應，症狀輕微，一般在2～3天內自行消退。

兒童接種脊灰疫苗後，發生一般反應通常不需特殊處理，可自行消退。

發熱在37.5℃以下時，應加強觀察，適當休息，多飲水，防止繼發其他疾病；發熱超過37.5℃或伴有其他全身症狀、異常哭鬧等情況的，應及時到醫院診治。

遲種、漏種脊灰疫苗，如何補種？

對於脊灰疫苗的遲種、漏種兒童，補種相應劑次即可，無需重新開始全程接種。

既往已有口服脊灰減毒疫苗免疫史而無注射滅活脊灰疫苗免疫史的遲種、漏種兒童，使用口服脊灰減毒活疫苗補種即可，不再補種注射脊灰滅活疫苗。

（記者 楊彥）