乙腦嚴重威脅兒童健康

在乙腦的發病高峰季節，流行地區分布與媒介蚊蟲分布密切相關。

人被帶毒蚊叮咬後，大多數呈隱性感染，只有少數人發病為腦炎，發病率一般在2/10萬—10/10萬，病死率比較高，為10%左右。

特邀專家黃瑛昆明市第三人醫院感染性疾病科主任，主任醫師。

擅長各種感染性疾病的臨床診治，如各種發熱感染性疾病、蟲媒傳播疾病、人獸共患疾病、寄生蟲病、病毒性肝炎等。

人群各個年齡階段普遍均易感染此病，只不過兒童患者多見，特別是學齡兒童。

乙腦治療不及時病死率高，且後遺症嚴重，約30%的患者病後遺留不同程度的精神症狀、痴呆、癱瘓、耳聾、腦梗塞等後遺症。

部分患者間隔一段時間後可能還會出現繼發的中樞神經系統免疫性疾病，如脫髓鞘病變，後果較嚴重。

因此，乙腦是嚴重威脅人體健康的一種中樞神經系統傳染病。

豬也會攜帶病毒

流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起、由庫蚊叮咬傳播的一種急性傳染病，是病毒性腦炎中病情重、預後差的病因之一，不及時治療病死率和致殘率高，是威脅人類特別是兒童健康的中樞神經系統感染性疾病之一。

自應用乙腦疫苗以來，發病率已明顯降低。

但是沒有經過有效預防的人，無論是什麼年齡階段的人，患病的風險仍然是比較大的。

乙腦是一種由庫蚊傳播的人畜共患疾病，許多動物（家畜、家禽和鳥類）被帶有乙腦病毒的蚊子叮咬後都有可能成為傳染源，其中，豬是最常見、攜帶病毒時間最長的動物；而人攜帶病毒時間較短，迄今為止，還沒有發現人通過蚊子傳播給人的證據。

乙腦與高熱驚厥有區別

乙腦臨床上發病急，有體溫逐漸升高，可到39度以上；從精神差逐漸發展到意識不清，甚至昏迷、抽風，行為異常、胡言亂語。

嚴重者伴有呼吸系統的損害，腦組織核心部位的損害而遺留痴呆、癱瘓、失語、失聰、精神異常、腦梗塞等後遺症。

乙腦的病死率和致殘率都是很高，是威脅兒童健康的嚴重傳染病之一。

在夏秋季小孩有被蚊子叮咬的情況，1—2周內出現高熱伴易驚或抽風時，神智逐漸不清或昏昏欲睡或昏迷，家長們一定要警惕，要立即到有診療中樞神經系統感染經驗的醫療機構就診。

高熱驚厥（發高熱所致抽風）和乙型腦炎抽風應進行區別。

前者是任何原因引起發高熱都有可能出驚厥（抽風），乙型腦炎的孩子發病時意識不清的表現更明顯，進一步進行腦脊液檢查、頭顱核磁共振檢查、乙腦抗體的檢查陽性結果就可考慮無乙腦。

嚴重可致痴呆、癱瘓

由於乙腦病毒主要侵犯中樞神經系統，引起從大腦到脊髓的廣泛病變，使人體維持生命的重要中樞受到威脅。

因此，被感染上並且發病的孩子，很可能病情會十分危重，病孩會很快陷入昏迷，伴失語、吞咽困難，甚至出現肢體癱瘓等。

一旦搶救不及時，病孩常因呼吸衰竭、休克而死亡。

乙腦病毒在體內時間並不長，但是，病毒量越多，抵抗力越弱，病毒越容易侵入到大腦，至今尚無特效的抗病毒治療方法；另外，腦組織產生大量一氧化氮及自身的免疫損傷是腦組織受損的主要原因。

雖然大部分病孩經搶救治療後，大約1-6個月後逐漸恢復正常，但有少數孩子仍留有意識障礙、痴呆、失語、癱瘓、精神障礙等嚴重後遺症，以致造成終身殘疾。

接種疫苗可有效預防

乙型腦炎疫苗（簡稱乙型腦炎疫苗）是一種滅活的疫苗，是預防流行性乙型腦炎的有效措施。

在孩子出生後一般在8個月以後接種。

因為流行性乙型腦炎疫苗是滅活疫苗，其免疫力不及活疫苗，所以基礎免疫接種時需要連續注射2針，在第1針注射7-10天後再注射第2針。

1歲後還要進行多次加強免疫。

接種流行性乙型腦炎疫苗後，大多數小兒沒有什麼不良反應，僅個別的小兒可在接種24小時後，在注射部位出現紅腫、疼痛和微熱，均屬於正常反應，經過1-2天即可自愈。

極個別的小兒會出現過敏性皮疹。

在小兒患有發熱、急性疾病、慢性疾病的活動期時，均應暫緩接種，待身體恢復後再補接種。

患有腦神經疾病和嚴重過敏體質的小兒不能接種流行性乙型腦炎疫苗。

記者彭惠玲通訊員阮翊恆報導