痱子和濕疹，傻傻分不清？

2020-09-25

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趙柳婭

復旦大學附屬中山醫院藥劑科

夏季是寶寶皮膚問題比較多發的季節，尤其是濕疹和痱子都高發，寶寶濕疹和痱子很類似，很多媽媽都不能準確地加以區分，也擔心辨別不當影響了治療效果。

那麼寶媽們應該如何正確區分和對待濕疹和痱子呢？

1、「長相」不同

濕疹：開始時皮膚發紅，上面有針頭大小的紅色丘疹，粟粒樣皮疹或瘡疹，然後會伴有滲出液，並可形成痂皮，痂脫落後露出紅色的潮濕表面即紅斑，劇烈刺癢。

約數周至數月後水腫性紅斑開始消退，糜爛面消失，皮膚乾燥，呈現少許薄痂或鱗屑。

痱子：為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹，有輕度紅暈。

2、皮膚變化

濕疹：患處的皮膚比較乾燥粗糙，像是結了一層痂，長痱子的地方不會這樣。

痱子：好發於炎熱季節，天氣涼快後就會自行慢慢消退；而濕疹一年四季都很常見，不容易好。

3、生長部位不同

濕疹：多見於寶寶的面頰部、前額、眉弓、耳後。

尤其是耳後，嚴重時可累及胸部和上臂。

痱子：多見於額部、頸部、枕部、胸部、背部等身體愛出汗部位。

4、出現的速度

濕疹：一般都是幾顆幾顆較緩慢地冒出來，不會猛然一下子冒出來一大片。

臨床上分急性濕疹，亞急性濕疹，慢性濕疹。

病程較長，一般2～3周可恢復，慢性者可數月乃至數年而不愈，較易復發。

這也是其本質性的區別之一。

痱子：恰好相反，常常突然出現並迅速增多，消退後會輕度脫屑。

臨床上分為紅痱，白痱，在天氣轉涼即很快消退，但遇熱後可復發，延誤病期

寶寶濕疹和痱子要視情況區別對待

濕疹由各種內外刺激因子所引起的。

常見有：進食一些如魚、蝦、蛋等；吸入某種花粉，如塵蟎、羊毛等；病灶感染如扁桃體炎等；生活環境中的日光、炎熱、乾燥等；化學物質如化妝品、肥皂等；消化不良、胃功能失調、新產代謝失常等。

寶寶濕疹比較麻煩，不容易治好，總是容易復發，治療的方法也有很多，比較常見的有茶葉水清洗、忍冬藤煮水洗、塗抹一些安全無刺激的外用藥，如複方金花油，而且平常也要特別注意護理，不能給寶寶使用鹼性大的洗浴用品，避免攝入過敏源：蝦、蟹、海魚、蛋黃、牛奶等，如果寶寶濕疹嚴重，醫生會建議做過敏原篩查，以有針對性地避開過敏原；此外，儘量採用母乳餵養，添加輔食時，應由少到多一種一種地加，使孩子慢慢適應，這也便於家長觀察是何種食物引起過敏。

而痱子是由於在炎夏或高溫潮濕環境下，汗液大量分泌，表皮角質浸漬變軟，以及細菌繁殖，致使汗孔閉塞，汗液瀦留，從而形成的。

起白痱子的寶寶一般不需要做特殊處理，起紅痱子的寶寶應該注意保持皮膚清潔並進行一些簡單的治療及護理，比如勤洗澡和換衣服，在洗澡水中適當加些花露水，有防痱效果，注意環境通風，遇到氣溫過高（在30℃以上）時，適當使用空調降低室內溫度或使用電風扇保持空氣流通，搽用痱子粉、寶寶霜、爐甘石洗劑等等。

而對於起膿痱的寶寶，除了要注意保持皮膚清潔外，還應給予有效的抗感染治療。

如果出現皮膚感染並伴有發熱，要及時送醫院就診。

■ 中國醫藥工業信息中心采編

（上海醫藥特別支持）

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