接種疫苗有反應怎麼辦?
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■晨報記者王莉婷采寫
孩子一出生,就開始和疫苗「親密接觸」了,這也使得家長對疫苗又依賴又擔心。
疫苗,究竟為人類帶來了什麼?疫苗是怎麼分類的?接種後會有哪些反應?4月23日,生活晨報記者請太原市疾病預防控制中心計劃免疫科科長張萍做了詳細解答。
實施免疫規劃後全國消滅脊髓灰質炎
目前,世界上已知最早使用的疫苗可溯源至人痘接種術,這項技術起源於公元前200年的中國文明。
通過預防接種,全球已經成功消滅了天花;大多數國家和地區已經實現無脊髓灰質炎(小兒麻痹)野病毒傳播;全球因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致的發病、致殘與死亡也顯著下降。
我國1978年開始實施免疫規劃以來,通過普及兒童免疫,減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風等疾病發病和死亡。
2000年我國實現了無脊髓灰質炎目標。
張萍說,尤其是實施B肝疫苗接種後,小於5歲兒童B肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至2014年的0.32%,因接種疫苗減少B肝病毒慢性感染者3000多萬人。
乙腦、流腦等發病人數也降至歷史最低水平。
我省一類疫苗有13種
按照《疫苗流通和預防接種管理條例》,我國的疫苗分為兩類。
一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定接種的疫苗,包括國家免疫規劃確定的疫苗,省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。
一類疫苗以兒童常規免疫疫苗為主,目前,我省的一類疫苗包括B肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹(風)疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、A肝減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗和A肝滅活疫苗13種。
二類疫苗,是指由公民自費並且自願接種的疫苗,包括水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、輪狀病毒疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)、狂犬疫苗等幾十種。
接種疫苗有反應?別擔心,妥善處理即可
1.注射類疫苗出現局部紅、腫、熱、痛等反應
孩子接種疫苗後,注射處出現短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應是很常見的,幾乎每種經注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。
其中比較明顯的如破傷風疫苗,還可能同時伴有局部淋巴結腫大、注射部位有瘙癢感等反應。
這些局部反應一般都比較輕微,大多在兩、三天後自行消退,屬於接種疫苗的正常反應。
處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位,可以減輕疼痛感和不適感。
注意不要讓孩子抓撓注射部位,以免引起繼發感染。
如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續性加劇,局部淋巴結明顯腫大、疼痛,說明有可能出現繼發性感染,要及時帶孩子到醫院進行處理。
2.注射百白破、麻疹、流感、腦膜炎、A肝等疫苗出現發熱反應
接種疫苗後最常見的全身反應是發熱。
比較容易引起發熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、A肝等疫苗,其中以孩子3個月時首次接種的百白破疫苗所引起的發熱較為明顯。
這種發熱一般在接種疫苗後的24小時內出現,發熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應,少數孩子還可能有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。
一般孩子的體溫都在38.5℃以下,可持續1-2天。
處理方法:如果發熱在38.5℃以下,孩子沒有其他明顯不適,就不必進行特殊處理,讓孩子多喝溫開水,多休息,一般1-2天內體溫就能恢復正常。
如果孩子體溫超過38.5℃,同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等症狀,或兩天後體溫持續不退並有繼續上升的趨勢,一定要及時去醫院就診。
3.注射麻疹活疫苗、水痘疫苗等出現皮疹反應
接種疫苗後無其他原因而出現的皮疹當中以蕁麻疹最為多見,一般在接種後數小時以至數日發生。
特殊皮疹,如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗於接種後5-7天出現稀疏皮疹,麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。
水痘疫苗接種後12-21天常見有丘疹、水泡或皰疹出現,一般不多,約在10顆以下,不會結痂。
處理方法:這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多,而且大多可以在數天內自行消退,一般不需要治療或處理。
4.注射卡介苗出現丘疹和硬結
接種卡介苗後的局部反應最明顯,持續時間也最長。
接種後2-3天內,注射部位的皮膚略有紅腫並很快消失。
接種後2周左右,注射局部出現紅色的丘疹和硬結,硬結大約有0.5-1厘米左右。
隨後硬結中央逐漸開始軟化,形成帶有類似黃色膿液的小皰,2-3周後逐漸結痂,痂皮脫落後形成一個略凹的皮膚瘢痕。
整個過程大約為2-3個月左右。
處理方法:這些現象都是接種卡介苗的正常反應,不需處理。
如果膿皰破潰,注意保持局部乾燥,等待結痂即可。
如果接種卡介苗後局部皮膚紅腫,潰瘍嚴重,局部的硬結超過5厘米、潰瘍部位3-4周後仍不癒合,或出現接種同側腋窩下淋巴結異常腫大、表麵皮膚發紅等情況時,就應該帶孩子到醫院診治。
提醒
異常反應極其罕見一旦出現儘快就醫
異常反應是指合格的疫苗在實施規範接種過程中或接種後造成受種者機體組織器官、功能損害。
近幾年,我國每年預防接種大約10億劑次,但是經過調查診斷與接種疫苗有關且較為嚴重的異常反應很少,發生率很低。
異常反應極其罕見,一般比較嚴重,如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等,多需要臨床處理。
一旦發生,應儘快到醫院就診,以免延誤時機,加重病情。