風油精：嬰幼兒禁用！孕婦禁用！不要口服！

每次寫到驅蚊或者蚊蟲叮咬後處理的文章，就有很多讀者提到風油精，這個產品的確幾乎伴隨了我們的成長，但很多人並沒有看到的是，風油精的成分對於孕婦和嬰幼兒有風險，請不要用。

如果說到中國家庭的居家旅行必備良藥，風油精一定算得上其中之一。

很多人心中這種中藥類產品可能是從小用到大的溫馨記憶，一旦有人說它不好，就會套用標準的中藥反擊模式「老祖宗用了幾千年……」 BUT，風油精是文革期間才出現的啊，哪有幾千年？

和這些風油精愛好者眼中傳統中藥的光環相反，風油精的誕生是上個世紀70年代的事情，由福建某藥廠發明。

這款「中藥」功能主治是：消炎、鎮痛，清涼、止癢，驅風，感覺非常的國粹傳統。

但看看藥典中要求的製法：

「以上五味，取薄荷腦、樟腦，加入液狀石臘適量，再加入桉油、水楊酸甲酯、丁香酚、香精100g、葉綠素適量，加液狀石臘使成1000g,混勻，靜置24小時，取澄清液，分裝，即得。

」

你以為說的文縐縐一點，五味......適量......即得......我們就看不出來這些都是化學藥成分了麼？！

薄荷醇（薄荷腦）、樟腦、桉油、丁香酚、水楊酸甲酯，石蠟、葉綠素、香精。

這些現代化工製造出的成分放在一起，居然成為了一個「中藥」。

中醫藥法中規定，我們所說的中醫藥，是指：包括漢族和少數民族醫藥在內的我國各民族醫藥的統稱，是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久歷史傳統和獨特理論及技術方法的醫藥學體系。

所以這種拿現代化學藥物成分兌一兌，就發明出來的「中藥」，是反映了中華民族對生命健康疾病的什麼奇特認識呢？不過類似的行為本身也算一種傳統了。

如今往中藥中添加化學藥成分早就是中藥廠們保證「療效」的必要功課，像三九感冒靈之類的說明書上印著的「咖啡因、對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏」，就是每個「中藥治感冒效果好」的擁護者臉上火辣辣的掌印。

▲999感冒靈說明書

而比偷偷添加化學藥成分的感冒靈做的更狠的，就是風油精這種通篇和傳統沒半毛錢關係，卻能打著「中藥」旗號逃避監管的產品。

在上世紀那個禮樂崩壞的年代，中國醫藥行業湧現出了各種奇葩，比如以超高不良反應率消耗中國人性命的中藥注射劑；比如後來轉職在電線桿上接診的赤腳醫生老軍醫們；也比如這種用「西藥」成分兌出來的「傳統中藥」。

風油精的成分沒什麼特別或者傳統的，全世界有一大票類似的外用藥物都是用這些有效成分：薄荷醇（薄荷腦）、樟腦、水楊酸甲酯。

比如曼秀雷敦等品牌的複方薄荷腦軟膏，比如「南洋」華僑回饋祖國的各種XX油等，這類藥物是國外非常常見的外用止痛止癢藥。

▲風油精說明書

但有效成分一樣，複方薄荷腦軟膏是俗稱西藥的化學藥，而風油精卻偏偏申請和審批為中藥，為什麼要往中藥上靠？原因就是我國藥品管理的雙重標準，當然任何一個藥廠都希望自己生產的是沒人管的中藥產品了。

我們在之前分析無比滴（點擊查看：被該死的蚊子咬了，無比滴能用麼？）的文章中說過，因為薄荷腦、樟腦等成分對神經系統有影響，含這些成分的成人版無比滴，是不應給2歲以下兒童使用的。

風油精也一樣。

而比起成人版無比滴，含有水楊酸甲酯的風油精的問題會更複雜一些。

水楊酸甲酯（Methyl Salicylate）可以擴張血管、促進血液循環，影響對應部位的關節、神經、肌肉，從而實現消炎、止痛、止癢，令人清爽的效果。

但這種藥物的副作用問題同樣必須要重視。

水楊酸甲酯的口服急性毒性高，已記錄的最低致死量是101毫克/公斤體重，成人也好，兒童也好，幾克下肚可能就掛掉了。

而根據中國藥典的規定，風油精中水楊酸甲酯的含量約26%。

上面的最低致死量換算成風油精，也不過是幾小瓶的量而已。

如果你身邊真有口服風油精的愛好者，還是勸一下比較好。

口服風油精或者其他水楊酸類藥物，對兒童還可能引發「瑞氏綜合徵」，造成傷害甚至死亡，這也是為什麼18歲以下兒童發燒不能服用阿司匹林（乙醯水楊酸）的原因。

這樣的風油精說明書上，卻信誓旦旦地寫著「口服，一次4~6滴」......誰說中國人百毒不侵的體質是有了霧霾和地溝油才練出來的？多少人從小就喝著外用藥長大啊。

▲口服......

水楊酸甲酯即便是外用，也有很多禁忌要求。

這類藥物對孕婦的風險更高，在動物試驗中發現外用水楊酸甲酯會對胚胎造成傷害，並增加致畸的風險，或造成新生兒中毒。

因此在懷孕期間，尤其是在孕晚期需要注意禁止使用。

對於哺乳期媽媽，因為水楊酸甲酯對於哺乳期影響的研究還不明確，因此一般不建議在乳腺附近部位使用。

對於兒童的使用年齡，國外不同水楊酸甲酯 – 薄荷腦複方外用藥有不同的要求，從2-3歲以下禁用到12歲以下禁用都有。

但國內同類產品大多含糊不清，一部分寫了3歲以下慎用，有些則沒寫。

▲這句話可不是跟你客氣啊。

而更多的情況下，即便說明書上寫了這句，很多家長出於習慣和信任，根本不去看說明書上的注意事項直接就給寶寶塗上了。

同樣需要注意的是，即便是成人，每天使用風油精的次數應該受到限制。

因為水楊酸甲酯會被人體少量吸收，如果大量頻繁使用，同樣會導致中毒事件。

2007年4月在美國紐約斯坦頓島，就發生過一位17歲青年運動員，因超量用水楊酸甲酯肌肉止痛藥膏致死的案例。

▲截圖自紐約時報網站。

國外對於水楊酸甲酯外用次數建議一般為一天不超過3-4次，和國內複方薄荷腦軟膏是一樣，而水楊酸甲酯含量更高的風油精，反而沒有註明這點。

▲被分為化學藥薄荷腦軟膏，就老老實實寫了使用次數要求。

像風油精這種含薄荷腦、樟腦、水楊酸甲酯的外用藥物，雖然在國內被列為「國家保護」的中藥，享受比患者安全更優先的特殊待遇，但實際上和傳統或者草藥沒什麼關係，它的使用也有嚴格的要求，在沒有明確醫囑的前提下：

• 孕婦請不要使用；

• 嬰幼兒、兒童，尤其是3歲以下的寶寶，請不要使用；

• 哺乳期媽媽請不要在乳腺附近使用；

• 嚴禁口服；

• 嚴禁在皮膚破損的部位使用；

• 每天使用次數不應該超過3-4次。
  
  

無論是驅蚊、止癢、或者是想清涼舒適一下，都有比風油精安全得多的選擇。