兒科傳染病專家：水痘傳染顯新趨勢，兩針接種更有效

入冬以來，申城水痘疫情上升明顯。

來自復旦大學附屬兒科醫院的最新數據，連日來因水痘而就醫的患者中，大多數是在幼兒園和學校感染的，年齡主要集中在學齡前幼兒、小學生以及中學生。

今年兒童水痘病例以散發為主，校園暴發疫情也有發生。

「在上海，一直以來水痘疫苗採用『一針接』種法，也就是孩子滿1周歲後接種一針水痘疫苗。

然而，近年來不斷發現打過一劑疫苗的孩子仍然生了水痘。

」

針對水痘流行出現的新特徵，兒科醫院傳染科主任曾玫建議水痘疫苗「兩針法」的接種方案，進而更大幅度地提升疫苗對孩子的有效保護。

適齡兒童接種近九成

自1995年起，水痘疫苗作為自費疫苗在本市兒童中推薦使用，2005年以後適齡兒童接種率逐漸提高。

截至目前，水痘疫苗已是本市接種率最高的自費疫苗，適齡兒童接種覆蓋率接近90%。

曾玫主任仍然強烈推薦：每個無疫苗接種禁忌症的孩子，在入托入學前都應接種水痘疫苗。

「但是近10年來有關兒童水痘預防和疫苗接種的一些問題，尤其是打過一劑疫苗的孩子仍然生了水痘，我覺得『兩針法』應該引起更多的關注。

」曾玫介紹說，打過一劑疫苗後仍發生水痘者，雖然這部分孩子水痘症狀較輕，且沒有併發症，但對患病孩子的生活和學習造成很大影響。

兩針接種保護率95%

所謂「一針法」，即一直以來在上海採用的接種水痘疫苗的方案，也就是孩子滿1周歲後接種水痘疫苗。

根據水痘流行新特徵而建議的「兩針法」接種方案，可以是第一劑疫苗相隔一個月後打兩針，也可以1歲時打第一針，3年之後，也就是孩子3-6歲入托、入校前再加強一針。

而對於既往曾經接種過1針水痘疫苗的中學生，可以再次加強接種1針水痘疫苗；如若在接觸水痘或者帶狀皰疹患者後，則也很有必要緊急接種1針水痘疫苗。

有研究數據表明，接種一針水痘疫苗對孩子的保護率75%-~80%，而兩針的接種方案可以使得對孩子的保護率提升至95%以上。

病毒激活為帶狀皰疹

曾玫指出，許多人認為，出一次水痘頂多有發燒、出皮疹等症狀，而且還會就此「終身免疫」。

事實上，水痘是一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

病毒初次感染人體，首先表現為水痘，病癒恢復後，該病毒會終身潛伏在人體中，當人體抵抗力下降或應用免疫抑制劑時，病毒會被激活，表現為帶狀皰疹。

水痘主要通過空氣飛沫傳播，其傳染性很強，通常出疹前24-48小時就有傳染性。

有時候班裡出現一例水痘病例，雖然已被隔離，但接下來可能有10%-30%的易感暴露孩子會有感染水痘的風險。

除了出現發燒、出痘等症狀，少數患病孩子童還會並發心肌炎、腦炎、肺炎，嚴重者偶爾可致死。

同時有數據顯示，大約20%曾經生過水痘的人在以後的人生時期，尤其老年時期，會表現為帶狀皰疹，還會伴有神經痛的症狀，非常影響生活。

（新民晚報首席記者 施捷）

【專家提醒】

一、即使兒時未患過水痘的成人，也有可能被感染，而且通常症狀較重。

因此家裡如果有孩子出水痘，成年的家庭成員也要做好防護。

流行病學數據顯示，家庭成員既沒有接種疫苗又沒有做好防護，一旦家庭中有水痘患者，約90%的家庭成員都會被感染患水痘，未來還有可能發生帶狀皰疹。

二、引起水痘和帶狀皰疹的病毒同屬一種病毒。

家中有成年人生了帶狀皰疹，在皰疹乾燥結痂前具有潛在的傳染性，可通過密切接觸感染接觸者。

因此，患者需要與易感者保持接觸隔離，尤其接觸皰疹後要洗手，避免傳染給他人。

兒科醫院每年都會收治新生兒水痘病例，大多是由家人感染水痘或者帶狀皰疹後傳染給孩子的。