痱子、濕疹、蟲咬皮炎、膿包病，寶寶皮膚問題搞清了嗎？

廣東省婦幼保健院林惠芳

指導：廣東省婦幼保健院皮膚科李曉偉副主任醫師

炎炎夏日，各種皮膚疾病更是伺機行動，尤其是兒童，因皮膚比較稚嫩，皮膚的一些組織結構尚未發育成熟，抵禦能力比較低，更是容易發生各種皮膚問題，看到寶寶因皮膚不舒服而發出的陣陣吵鬧，也讓寶媽們感到束手無策。

那麼，夏季小兒都比較容易發生哪些皮膚問題？又該如何去預防這些皮膚問題呢？

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痱子

痱子是兒童夏季最常見的皮膚問題。

夏天出汗多，尤其是兒童，喜歡活動，更易出汗。

過多的汗液使表皮細胞腫脹，將汗孔或汗腺導管堵塞，加上兒童汗管發育尚未成熟，汗管膨脹破裂，汗液便滲入鄰近組織，瀦留於皮內，刺激皮膚發生炎症而形成痱子。

常見於前額、頸、胸上部及一些皺褶潮濕的部位，形成大片瘙癢的紅疹子。

預防：保持室內通風涼爽，天氣比較悶熱時，家裡可以打開空調，溫度以26℃為宜；勤洗澡，注意保持寶寶皮膚的清潔乾燥；貼身的衣服應選用棉質透氣的材質，衣服應勤換；痱子一般不需特殊治療，撲一些痱子粉或搽一些痱子水。

若發生膿痱，則應到醫院就診，勿濫用激素類軟膏，以免病情加重。

濕疹

嬰兒濕疹，俗稱奶蘚，是嬰兒夏季常見的一種過敏性皮膚病，大多發生2歲以前，從身體部位來看，濕疹一般主要分布在頭面部。

患有濕疹的孩子起初皮損、紅斑基礎上出現針頭至粟粒大小丘疹,丘皰疹，常融合成片，皮膚撫摸時如同觸摸在砂紙上一樣。

濕疹的發作主要受季節氣候變化的影響，當外界溫差變化較大時，醫院皮膚科門診經常可以見到很多患濕疹的寶寶。

此外，夏季溫度高、日光照射、穿著太暖、細菌感染、進食海鮮類海產品等，都可以刺激寶寶的濕疹反覆發作或加重。

預防：室溫過高或過熱會加重濕疹的症狀，因此，夏季要注意保持室內通風，室溫過高時可以開空調；濕疹時因為皮膚瘙癢，寶寶喜歡用手去抓撓疹子，如果指甲長了，撓過的地方則可能被細菌感染而引起化膿，因此要勤給寶寶剪指甲，或者可給寶寶做一個小手套套在手上；

每天要更換枕巾，不要讓濕疹感染化膿菌，接觸面部的被子部分可縫上棉布做的被頭，衣服也最好選用棉質的，並且每天換洗；濕疹嚴重時最好不要給寶寶洗澡，特別是洗頭和洗臉，否則，容易加重濕疹；

對於奶粉過敏的患兒可選用部分水解或深度水解奶粉，這樣可使濕疹減輕，濕疹發作時勿給孩子進食海鮮等海產品，勿給小孩打預防針等,以免加重皮膚的過敏反應。

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蟲咬皮炎

夏天蚊蟲較多，小孩皮膚嬌嫩，皮下組織鬆弛，血管豐富，一旦被蚊蟲叮咬後，皮膚會出現發紅、充血、滲出，並很快出現腫脹，寶寶感覺癢時就會用手搔，抓搔的刺激，加重了紅腫，有時可繼發感染，甚至化膿。

預防：一般來說，草地、環境髒亂、潮濕的地方是蚊蟲滋生和聚居的地方，因此要儘量少帶寶寶到草地上坐。

出門最好讓寶寶兒穿長褲襪子保護及隨身攜帶驅蚊花露水或清涼油，一旦寶寶被咬，能及時控制。

膿包病

大部分由細菌感染引起，夏季是發病的高峰，如果寶寶皮膚患有痱子、蟲咬皮炎等皮膚破損，會使皮膚更易受到細菌感染，且很容易並發膿包病。

膿包病多發生在面部、頭皮、頸部等處，少數會蔓延至全身，可伴發高熱。

預防：保護皮膚完整，當皮膚出現破損時，應及時塗上紅藥水或龍膽紫，以防感染。

注意皮膚清潔衛生，要經常修剪指甲，勤洗手、勤洗澡、勤換衣服。

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尿布性皮炎

由於寶寶皮膚嬌嫩，若長期受濕尿布的刺激，尿液或糞便中細菌分解的尿素所產生的氨類物質刺激皮膚而引起尿布性濕疹。

尿布性濕疹主要表現為小兒接觸尿布的部位如臀部，出現皮膚發紅的過敏反應，先是小紅點，然後逐漸轉變為片狀紅斑，臨床上稱為丘疹樣皮膚損傷，嚴重時會出現破潰和糜爛。

預防：要保持臀部清潔乾燥，做到及時更換尿布，避免使用粗布或塑料布直接包裹患兒臀部，同時尿布不可兜得過緊。

尿布要選用質地柔軟、吸水性較好、質量較好的一次性尿布或棉質布做尿布；寶寶每次大便後要用溫水洗乾淨屁股，並擦乾，如果疹子未破潰，可在患處抹一些油性物質，如果疹子破潰，要及時送寶寶到皮膚科就診。