水痘高發期來了，疫苗該打還要打啊！

發 生

水痘是大家所熟悉的疾病，它由水痘-帶狀皰疹病毒引起，患者渾身上下會長出奇癢無比的水皰。

它曾經幾乎是每個兒童都必患的疾病，但自水痘疫苗問世以來，水痘已逐漸變得不那麼常見了。

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水痘的症狀

水痘是一種皰疹病毒，只感染人類。

有以下四種症狀：

1 潛伏期大約10-21天

大部分孩子在出疹前可能出現：發熱、頭痛和肚子痛等非特異性症狀。

2發熱後的1-2天開始出皮疹

平均每個孩子會出250-500個瘙癢明顯的皮疹。

如果孩子有濕疹等皮膚問題的話，則皮疹可多達數以千計。

幸運的是，絕大部分水痘皮疹都不會留下疤痕，但需要注意保持皮疹不被抓破和繼發細菌感染。

早期的水痘皮疹是亮晶晶的水皰，清亮得就像露珠一樣，「水痘」的名稱也由此而來。

皮疹最初出現在軀幹部（胸、背、肚皮），逐漸擴散至面部和四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少。

新舊皮疹分批出現，皮疹後期皰液變渾濁、有的有臍凹，最後結痂脫落。

這些疹子還可以出現在嘴裡，會陰部和頭皮里。

3自限性疾病，症狀往往並不嚴重

如果沒有出現併發症，只需要加強護理，對症治療和耐心等待疾病恢復即可。

不過成人及大孩子症狀通常會比幼兒更重一些，他們患水痘時往往更痛苦。

如果出現以下情況則提示孩子可能出現嚴重併發症需要及時就醫：高熱持續超過4天、劇烈頭痛、意識模糊、頻繁嘔吐、呼吸困難、皮疹部位異常發紅髮燙或觸痛。

2

水痘的傳染性

水痘的傳染性極強，即使是輕症患者也有著很強的傳染性。

患者在出疹之前1-2天就具有傳染性，可以通過擤鼻涕、咳嗽等將病毒播散開來，水痘皰液也能播散病毒。

帶狀皰疹患者的皮疹皰液也具有一定傳染性，易感者接觸後可患水痘而不是帶狀皰疹。

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容易被傳染的人

1沒出過水痘又沒接種過水痘疫苗

一般來說，出過一次水痘就不會再次感染了，而沒有出過水痘，又沒有接種過水痘疫苗的人都會有被感染的風險。

不過有一類人比較特殊，那就是不到1歲的小嬰兒，如果寶寶的媽媽得過水痘或注射過水痘疫苗，那麼從胎裡帶來的媽媽的抗體會保護他們，讓寶寶免於患病。

2免疫功能受到抑制的寶寶要小心

如果寶寶大病初癒，他們的免疫系統會暫時受到抑制，這時寶寶就更容易染上水痘；

如果寶寶不久前接受過化療或糖皮質激素的治療，之前用過的藥物可能會對寶寶免疫系統造成影響；

一旦懷疑寶寶患水痘家長應及時和醫生溝通治療方案。

3對水痘沒有免疫力的備孕婦女需要特別重視

• 如果寶寶媽媽沒得過水痘也沒接種過水痘疫苗，那就需要當心了。
  
  

• 如果寶媽在懷孕前20周內患水痘，那麼生出寶寶有 0.4%~2%的幾率發生先天性水痘綜合徵（皮膚瘢痕；四肢、腦和眼部異常；低出生體重）。
  
  

• 如果寶媽在分娩前5天至分娩後2天患水痘，那麼她所生的寶寶可能患新生兒水痘，從而需要特別看護。
  
  

愛兒課堂

我國大部分成人都對水痘有免疫力。

在女性備孕時，如果不記得自己是否得過水痘或者接種過水痘疫苗，有時醫生會建議去醫院檢查看你是否已有水痘抗體，沒有的話，可以接種疫苗以免後患。

但接種水痘疫苗後應間隔至少4周再考慮懷孕。

有些孩子即使注射了疫苗，但還是可能患水痘。

不過這些孩子出的皮疹很少，症狀往往更輕微，康復得也快。

4

水痘的護理

患水痘皮疹那種刻骨銘心的瘙癢感真是讓人難以忘懷。

所以，為了減輕寶寶患染水痘的不適感，家長們可以嘗試以下方法悉心呵護寶寶：

• 避免皮膚長時間處於悶熱潮濕的環境；

• 給孩子穿柔軟透氣的衣服，避免穿羊毛製品等粗糙的衣物，選擇透氣、輕薄、柔軟的被子；

• 剪短並磨圓孩子的指甲，避免皮膚被抓傷；

• 用溫水給孩子洗澡，少用鹼性的沐浴露。
  
  

5

水痘的藥物治療

1外用藥

非處方藥爐甘石洗劑有一定外用止癢的作用，記得塗抹時應避開眼、唇、會陰部，皮膚潰破處也不應再塗抹。

2抗組胺藥物

非處方藥抗組胺藥物能幫助減輕皮膚瘙癢（請一定嚴格按藥物說明書的劑量使用）。

但這些藥物也可能會帶來嗜睡等副作用，如有疑問應及時諮詢醫生。

愛兒課堂

與此同時建議配合服用一些抗病毒的藥物，尤其是對於免疫力弱或是患有濕疹的孩子非常有必要。

6

水痘的預防

水痘具有極強的傳染性，單靠注意個人衛生並不容易防範，接種疫苗是預防感染的最佳方法。

水痘疫苗不僅可以預防水痘還可以預防帶狀皰疹。

在我國水痘疫苗尚屬自費疫苗。

由於近期「山東5.7億元未冷藏疫苗流入全國18省」一案，鬧得大家惴惴不安，許多家長紛紛表示「與其接種無效的疫苗，還不如不去接種」我想說，這是非常不理智不正確的做法！

首先一類疫苗是沒問題的，大家還是要照常去帶孩子接種的，如果連該正常接種的一類疫苗都不給孩子接種，無疑等同於讓孩子「裸奔」著與病毒抗衡，這是非常不負責任的。

其次自費的二類疫苗，也還是要打（根據寶寶身體發育情況），因為雖然打了疫苗，可能也會打到失效的疫苗，但只是可能，不打的話可是沒有一點防禦的可能啊！如果你還堅持你的態度，那麼請看看以下內容……

如果你不敢打疫苗

來了解一下沒有疫苗的世界

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脊髓灰質炎（脊灰）

脊灰是一種傳染性很強的疾病，可在數小時內造成全面性癱瘓。

在脊灰疫苗問世之前，幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒，每200例感染病例中會有一例出現不可逆轉的癱瘓。

在癱瘓病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

因為有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以來減少了99%以上，從當時逾125個流行國家中估計的35萬例病例，下降至2014年的359例報告病例。

2

B型肝炎

B型肝炎（B肝）是一種可能威脅生命的肝臟感染，可造成慢性感染，患者死於肝硬化和肝癌的風險很高。

中國約有9000萬B肝感染者，病毒在其血液中長期存在。

在實施B肝疫苗接種之前，我國每10個人中就有1個B肝病毒表面抗原攜帶者，人群B肝病毒感染率約58%。

據調查數據估算，1992年至2009年，全國預防了9200萬人免受B肝病毒的感染。

如果不接種B肝疫苗，我國每年將會有40至50萬新生兒因母嬰傳播感染B肝病毒而成為B肝病毒攜帶者。

在出生第一年感染病毒的約80%-90%嬰兒轉為慢性感染，6歲前受到感染的30%-50%兒童轉為慢性感染。

慢性感染者有15%~25%可能會因罹患B肝病毒相關的肝硬化和肝細胞癌而過早死亡。

3

麻疹

麻疹是一種傳染性極強的嚴重疾病。

在沒有疫苗的年代，超過90%的人在10歲前感染了麻疹病毒，其中多數可出現症狀。

1980年，在廣泛開展疫苗接種之前，估計麻疹每年在全世界造成260萬人死亡。

我國在1965年開始使用麻疹疫苗之前，每年報告的發病率為200-1500/10萬，平均每年報告300-400萬病例。

由於未免疫兒童數量眾多，在2005-2008年間，中國每年仍報告約10萬麻疹病例。

2011年，中國的麻疹發病率降到了0.76/10萬。

4

百日咳

百日咳是引起全球嬰幼兒死亡的一個重要原因，2008年全球百日咳發病約1600萬例（其中95%發生在發展中國家），約19.5萬兒童因此死亡。

在20世紀50年代和60年代實施大規模疫苗接種後，已開發國家的百日咳發病率和死亡率下降了90%以上。

5

白喉

歷史上白喉一直是最令人恐怖的兒童期疾病之一，19世紀80年代在歐洲和美國發生的白喉大流行期間，一些地方的病死率高達50%。

據估計在20世紀80年代大量使用白喉類毒素以前，在發展中國家每年約有100萬病例，5萬~6萬例死亡。

在1980~2000年期間，白喉在全球的總報告病例數減少了90%以上。

疫苗

接種建議

看了上面這些數據，你還敢不接種疫苗嗎？還要執意退化回沒有疫苗的時代嗎？

所以，疫苗還是要打。

但鑒於目前這種情況，我建議：

• 如果同一種疫苗，有免費的也有自費的（比如B肝疫苗、A肝疫苗），就打免費的；

• 糾結的是自費的五聯或四聯疫苗，因為五聯或四聯很方便，可以少打好多針、少跑好多趟，我是非常推薦五聯疫苗的，有六聯更好。
  
  如果你覺得你那裡的接種單位可以放心，五聯或四聯還是很值得打的；

• 如果不放心，那還是分開打免費的脊灰疫苗和百白破和自費的Hib吧；

• 如果B肝疫苗打的是自費的話，可以考慮驗一下抗體；如果沒有抗體，可以補打；

• 如果百白破打的是自費的話（五聯或四聯或單獨的自費百白破），下次受傷需要打破傷風疫苗時，就重新打；

• 如果當地開展疫苗強化免疫或補充免疫活動的話，按要求進行接種。
  
  

小康君嘚吧嘚

小康君在此懇請各位家長，理智看待問題，對於孩子健康的問題，別負氣，反而坑了娃！上次小康君對疫苗問題的發聲引得許多家長紛紛留言說當地就沒有免費的，全部都是要錢的，有些家長甚至呵斥著要我給一個答案，質問我「為什麼免費的還要收錢，給我一個解釋！」我真是無奈無辜無解吖～

對於這樣的問題，家長朋友們可以諮詢你們當地有關部門，小康君（臣妾）管不了（管）你們（不）當地的（到）醫院哇（啊）～

通知

因系統維護，於3月30日晚19:00—22:00對【專家在線】進行調試，期間不能問診、回復給您帶來不便，還請諒解！

看完點個

再走啦~讓我知道你是愛我噠！

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