B肝孕婦一樣可以生出健康的寶寶！

B肝病毒感染是一個主要的公共衛生問題和世界範圍傳染病死亡的主要病因。

我國有7~8億人曾感染HBV ( B型肝炎 )，占全國人口的57.6%；每年因B肝相關的死亡有30萬例，占傳染病死亡第1位。

我國目前有HBV攜帶者約9600萬，其中女性占40%，孕婦攜帶B肝病毒約5%~10%——圍產期母嬰傳播是HBV最主要傳播途徑之一。

那麼問題來了：如果母親是B肝患者或者B肝病毒攜帶者，該如何能保護寶寶不得B肝呢？怎樣安全健康的懷孕、生產和哺乳呢？

首先我們來談談B肝病毒對媽媽和寶寶的危害：

肝炎是肝臟炎症的統稱，通常由多種致病因素所致，如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等。

由B肝病毒所引起的肝炎叫做B肝。

B肝的臨床表現是：B肝病毒使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適症狀，以及肝功能指標的異常；長期的肝臟炎症還可能進一步發展為肝硬化、肝細胞肝癌。

寶寶出生之前容易感染B肝嗎？

B型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）呈陽性的孕產婦，可將HBV傳遞給寶寶，醫學俗語稱為「垂直傳播（分娩前宮腔感染）」，主要發生在分娩中和分娩後。

不過，垂直傳播的發生率極低，感染率＜3%，並且多見於B型肝炎E抗原（HBeAg）陽性的孕婦。

如果女性患有B肝，什麼時候才可以懷孕？

患急性B肝的女性經適當治療和合理調養後，幾個月內即可痊癒。

等所有指標正常後，再經過一段時間的休養生息，待到體力完全恢復，就可考慮懷孕。

慢性B肝患者首先應弄清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。

如果是B肝病毒攜帶者，經長期隨訪檢查肝功系列始終正常，超聲波檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。

提醒：如果患者的B肝炎症正處於活動階段，檢查肝功異常，自覺疲乏、食欲不振、腹脹等，這時應該避免懷孕，肝臟炎症活動階段硬性懷孕，會加重身體負擔，反而容易導致重型肝炎，危及孕婦生命。

反過來講，也不利於胎兒的發育生長。

因此活動期的B肝患者，應該首先接受正規的治療，包括抗病毒和免疫調節治療等。

待肝功恢復正常、病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕，這樣對於母子均有利。

如果超聲波檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度，最好不要懷孕。

對於活動性肝炎患者經治療後，病情穩定，肝功正常半年以上，懷孕較為安全。

如何預防寶寶出生時感染B肝？

對於B肝表面抗原(HbsAg)陽性母親所生的新生兒，出生後應給予B肝疫苗+B肝免疫球蛋白的聯合免疫，這是目前B型肝炎母嬰阻斷最主要的措施。

我國的《慢性B型肝炎防治指南》指出，單用B型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。

對於B肝病毒表現抗原陽性的媽咪她的新生兒應在出生後12小時內注射B肝免疫球蛋白和B肝疫苗。

在1個月和6個月時分別接種第2針和第3針B型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

有的家長因為寶寶生病延誤接種就非常焦急，其實沒有必要，因為延長同一種疫苗兩次的接種時間不會影響疫苗的效果。

延誤或遺漏1次疫苗接種，只需要及時補種，不需要重新從頭開始接種；下次同種疫苗接種時間只要適當延後至這種疫苗的最短間隔時間再進行接種即可。

B型肝炎疫苗第2針和第1針的最短間隔時間為4周，第3針與第2針的最短間隔時間為8周且與第1針最短間隔16周。

B肝孕婦可以母乳餵養寶寶嗎？

雖然乳汁不是傳播B肝病毒的主要途徑，但是危險性還小於血液傳染，如果嬰兒注射了HBIG和B肝疫苗，母乳餵養還是可以的。

但要保證乳頭清潔無破損、乳腺無發炎、嬰兒口腔無潰瘍等。

在以下特殊情況下，B肝病毒攜帶者並不能進行母乳餵養。

1、母乳檢測到B肝病毒

2、母體出現肝功能異常，經檢查，母體體內肝病毒複製活躍，則需要禁止實行母乳餵養。

總之，科學正確的進行B肝預防，可使寶寶免受B肝的傳播，成功預防的有效率可高達97%！所以，B肝孕婦一樣可以生出健康的寶寶！

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