0-3歲寶寶打疫苗預防針應該知道的注意事項

疫苗有兩種：減毒疫苗、滅活疫苗

所謂滅活疫苗，是去除病原微生物以及它們代謝產物的致病能力和繁殖能力，但是仍然保留了刺激人體產生免疫應答能力的疫苗。

所謂減毒疫苗，是指在製造過程中使細菌和病毒等病原微生物喪失致病能力，但仍然保留它們的繁殖能力和刺激人體產生免疫應答能力的疫苗。

寶寶接種減毒活疫苗後，身體會經歷一次類似輕型人工自然感染的過程，從而產生與疾病類似的免疫反應，但不是真的發病。

減毒活疫苗進入人體後有恢復毒性的風險，免疫功能缺陷或低下的寶寶不能接種減毒疫苗。

在寶寶必須接種的疫苗中，有6類是減毒疫苗：

麻疹疫苗、A肝疫苗、麻腮風疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎糖丸、乙腦疫苗。

這些疫苗禁忌應該知道

給寶寶打疫苗，有兩種禁忌。

一類是暫時禁忌；另一類是絕對禁忌。

早產兒、難產兒，正在發熱或患一般疾病的急性期兒童就屬於「暫時禁忌」。

這些寶寶可以在疾病康復後補種。

但是，如果你的寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質，就屬於「絕對禁忌」，接種疫苗可能發生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。

各種疫苗的禁忌

1

【卡介苗禁忌】

早產的寶寶、低出生體重的寶寶（出生體重小於2500克）、難產的寶寶應該慎種。

正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。

結核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。

2

【脊髓灰質炎三價混合疫苗禁忌】

服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過 4 次者，發熱、急性病的寶寶，應該暫緩接種。

有免疫缺陷症的寶寶，正在使用免疫抑制劑（如激素）的寶寶禁用。

（鯨姐特別提醒：脊灰疫苗出事的新聞最多，在打前一定要留意寶寶狀況，有條件的可選擇滅活疫苗）

3

【百白破疫苗禁忌】

發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。

中樞神經系統疾病（如癲癇），有抽風史的寶寶，嚴重過敏體質的寶寶禁用。

4

【麻疹疫苗禁忌】

患過麻疹的寶寶不必接種。

正在發熱或有活動性結核的寶寶，有過敏史（特別是對雞蛋過敏）的寶寶禁用。

注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月後才可接種。

5

【乙型腦炎疫苗禁忌】

發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。

有腦或神經系統疾患，過敏體質的寶寶禁種。

6

【流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌】

腦及神經系統疾患（癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等），過敏體質，嚴重心、腎疾病，活動性結核病的寶寶禁用。

發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

7

【B肝疫苗禁忌】

肝炎，發熱，急性感染，慢性嚴重疾病，過敏體質的寶寶禁用。

8

【A肝疫苗禁忌】

發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。

免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質的寶寶禁用。

打完疫苗之後需要注意的事項：

1.當天不能洗澡

2.多喝水

3.一些加入吸附劑的疫苗容易出現紅腫、發熱、疼痛等症狀。

家長可用熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷。

4.密切關注寶寶，看有無異常發燒，注射地方有無異常反應。

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●局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。

●遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫生作緊急對症處理。

●出現皮疹，可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。

●出現過敏性休克一般表現為接種後很短時間內寶寶面色發白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。

此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素，同時給激素和脫敏藥觀察治療。

孩子預防疫苗接種8個不宜之舉

預防接種是提高孩子免疫力、抵抗疾病的有力措施。

但孩子出現下列情況時不宜接種：

1.體溫超過37.5℃的發熱孩子不宜進行預防接種，應查明病因，治癒後再接種。

2.患牛皮癬、皮膚感染、嚴重皮炎、濕疹的孩子不宜接種，須待皮膚病痊癒後方可進行接種。

3.患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結核病的孩子不宜接種。

4.腦或神經系統發育不正常，有腦炎後遺症、癲癇病的孩子不宜接種。

5.重度營養不良，嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的孩子，不宜接種。

6.過敏體質及患哮喘、蕁麻疹的孩子不宜接種。

7.正在腹瀉的孩子，不宜服用小兒麻痹糖丸，必須待病好後兩周，方可服用。

8.腋下或頸部淋巴結腫大的孩子，不宜接種。

4種情況千萬別給寶寶打疫苗：

（1）患有嚴重臟器疾病，各種疾病急性期或嚴重過敏體質的患兒禁止接種所有種類疫苗；

（2）對需接種疫苗中任何成分過敏者；

（3）有癲癇、驚厥等神經系統疾病的患兒禁止接種百日咳、流腦、乙腦等疫苗；

（4）免疫功能缺陷或低下者不能接種病減毒活疫苗；

因此，在寶寶接種前一定要記得跟醫生詳細描述寶寶的身體情況。

最關注的6大問題：

1、接種疫苗的時間可以變更嗎？

每種疫苗都有自己的接種程序，家長應該按照醫生的要求來接種疫苗。

接種的原則為每種疫苗接種只能錯後不能提前。

如果寶寶去了外地， 一定要帶上孩子的預防接種證，到住地附近的轄區社區衛生中心去接種疫苗。

2、一類和二類疫苗有什麼不同？

國家強制且免費接種的疫苗屬於一類疫苗，包括B肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等等；二類疫苗是家長自覺自愿並且自費接種的疫苗，常見的自費疫苗包括肺炎疫苗、輪轉病毒疫苗等等。

3、打某種疫苗有不良反應，以後能再打嗎？

這種情況比較複雜，一定要先分析下是什麼原因引起了疫苗的反應，才可以決定後面是否可以接種同一種疫苗和其他的疫苗。

4、進口疫苗真的比國產疫苗更安全嗎？

一般情況而言，進口疫苗和國產疫苗生產過程的標準是一樣的，因此其效果是差不多的。

5、每種疫苗只對應預防一種疾病嗎？

一般情況下，一種疫苗只對應預防一種疾病。

由於現在疫苗製備工藝的提高，也有聯合疫苗的出現，如百白破可預防三種疾病，五聯疫苗可預防五種疾病。

6、早產寶寶能和正常寶寶一樣打疫苗嗎？

不可以。

我國的免疫計劃程序是針對足月寶寶制訂的，因此不適合早產寶寶。

早產寶寶一般來說出生體重都很低，且常並發一些疾病，只有當這些疾病處於比較穩定的狀態，寶寶體重達到2500克以上，並且得到醫生的允許之後才可以接種。

寶寶疫苗接種時間表

新生兒從出生到18個月齡之內，是接種疫苗的「密集期」，在這期間，家長平均每隔一個月就要帶寶寶接種一次疫苗。

6周歲之前，需注射的計劃免疫疫苗有24次之多。

一類疫苗

出生24小時內：B肝疫苗—第一針；卡介苗—初種；

1月齡：B肝疫苗—第二針；

2月齡：脊髓灰質炎糖丸—第一針；

3月齡：脊髓灰質炎糖丸—第二針；百白破疫苗—第一針；

4月齡：脊髓灰質炎糖丸—第三針；百白破疫苗—第二針；

6月齡：百白破疫苗—第三針；B肝疫苗—第三針；A群流腦疫苗第一針；

8月齡：麻疹疫苗—第一針；

9月齡：A群流腦疫苗—第二針；

1歲：乙腦疫苗—初種；

1.5至2歲：百白破疫苗—加強；脊髓灰質炎糖丸—部分加強；乙腦疫苗—加強；A肝疫苗；

3歲：A群流腦疫苗—第三針（也可用A+C群流腦疫苗）

4歲：脊髓灰質炎疫苗—加強針；

6歲：麻疹疫苗—加強針；白破二聯疫苗—加強針；乙腦疫苗—第三針；A群流腦疫苗—第四針；

12歲：卡介苗—加強針。

二類疫苗

A+C群流腦疫苗：3周歲注射1針次，6、9周歲各加強一針。

無細胞百白破疫苗：可替代全細胞百白破疫苗，接種程序同全細胞百白破疫苗。

麻腮風疫苗：1.5-2周歲注射一針，基礎免疫後4年加強1針。

A肝減毒活疫苗或A肝滅活疫苗：A肝減毒活疫苗接種時間是2歲時注射1針，4年後加強1針。

滅活疫苗1-16歲接種2針，間隔6個月，16歲以上接種1針。

水痘疫苗：1-12歲接種1針次。

B型流感嗜血桿菌苗：2、4、6月齡各注射一次，12月齡以上接種一針即可。

流行性感冒疫苗：1-3周歲每年注射2針，間隔1個月。

3周歲以上每年接種1次即可。