是什麼原因導致3歲以上的孩子還尿床的？

小孩子都免不了尿床，3歲以內的幼兒由於智力發育尚不完全，排尿習慣尚未養成，所以夜間尿床屬於正常的生理現象。

可令人頭痛的是，有些孩子到了三四歲，甚至更大以後，依然會有睡眠中尿床的現象，給自己和家長帶來很大的煩惱。

這就是所謂的小兒遺尿，一般3歲以上的小兒，經常在睡夢中尿床，醒來後才意識到的，可稱為小兒遺尿。

大多數的小兒遺尿都屬於非病理性的，即功能性小兒遺尿。

【孩子尿床的原因是什麼】

引起尿床的原因很多，雖然有一些疾病可使孩子患遺尿症，但對於大多數尿床的孩子而言，尿床是一種機能性的問題，只要父母注意看護並去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以糾正的。

有一些孩子尿床有遺傳因素，這種情況大多發生在男孩中，孩子的父親小時候也往往尿床，這種情況引起的尿床，有時可到青春期才自愈。

引起尿床的疾病有：蟯蟲症（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。

絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。

精神因素有：孩子入睡前玩得太累或興奮過度；孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責罵等。

不良衛生習慣有：父母照顧不周；沒有給孩子進行及時的排尿訓練如長期使用一次性尿布，孩子對排尿的行為沒有敏感的反應；孩子的內褲太緊、局部沒有清洗尿漬刺激等。

環境因素有：突然換新環境；氣候變化如寒冷等。

此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。

孩子睡眠過沉也是原因之一，據有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察，的確存在著此因素。

只要找到原因有針對性地給予糾正，孩子尿床現象必將大大減少並最終不再尿床。

經常尿床的孩子往往膽小、敏感、易於興奮或過於拘謹。

【如何調整尿床孩子的飲食】

⑴、禁食或少食

①、巧克力、可樂。

主要是這些食物在小兒體內可以產生變態反應，使膀胱壁膨脹 ，容量減少，並能促進平滑肌變得粗糙，產生痙攣。

同時，這一變態反應會引起 小兒睡得過深，在有尿時不能醒來，導致遺尿。

②、辛辣、刺激性食物。

小兒神經系統發育不成熟，易興奮，若食用這類食物 ，可使大腦皮質的功能失調，易發生遺尿症。

因此，在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

③、多鹽、糖和生冷食物。

多鹽多糖皆可引起多飲多尿，生冷食物可削弱脾胃 功能，對腎無益，故應禁忌。

④、玉米、薏仁、赤小豆、鯉魚、西瓜。

這些食物因味甘淡，利尿作用明顯 ，可加重遺尿病情，故應少食

⑤、白天限制飲水。

對於小兒遺尿者，白天不要過度限制其飲水量，要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感，以鍛鍊膀胱功能。

⑥、晚餐後飲水多。

下午4時以後，督促小兒控制飲水量，忌用流質飲食，晚餐儘量少喝水，以免加重腎臟負擔，減少夜間排尿量。

⑵、宜食

1. 腎氣不足宜食溫補固澀食物，如糯米、雞內金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。

2.肝膽火旺者宜食清補食物，如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。

3.晚餐宜吃乾飯，以減少水分攝入。

4.動物性食物。

宜吃豬腰、豬肝和肉等食物。

【對待經常尿床的孩子該怎麼辦】

兒童尿床的行為療法

⑴、排尿訓練：鼓勵孩子在每次排尿中間，中斷排尿，自己數1-10，然後再把尿排盡。

這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

⑵、忍尿訓練：白天讓孩子多飲水，當他有小便感時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每日訓練1-2次，讓膀胱有脹滿感，使孩子控制排尿。

⑶、定時訓練：白天定時讓孩子解小便，家長可以再以往晚間經常尿床的時間，提前半個小時把孩子叫醒，讓其在室內來回走動，或者叫其洗臉讓神志清醒的狀態，把尿排盡，目的也是助於建立條件反射。

⑷、家長要及時發現孩子尿床，尿床後督促孩子自己排空殘餘尿，擦乾局部、要換內褲及干床處理。

⑸、總結記錄：要求家長每天記錄尿床的原因、次數，在日程表上對尿床、不尿床都做個記號，每周總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。

⑹、設置日程表

從治療第一天起，要求家長為患兒設置日程表，以便每天進行記錄（可使用日曆）。

當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，並記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過於興奮，白天過於激動，傍晚液體攝入量太多等。

當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，並予口頭表揚或物質獎勵。

每周與醫師會晤一次。

⑺、建立條件反射

從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練後，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。

此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在於使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄乾淨。

⑻、膀胱功能鍛鍊

督促患兒白天多飲水，儘量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數1至10，然後再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。

⑼、建立合理的生活制度

應該使孩子的生活、飲食起居有規律。

應避免孩子過度疲勞及精神緊張。

最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。

⑽、睡前不宜過分興奮

應養成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。

⑾、臨上床前把小便排乾淨

要養成孩子每天睡前把小便排乾淨徹底的習慣，以使膀胱里的尿液排空。

有條件的家庭，應儘可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。

⑿、及時更換尿濕的被褥衣褲

孩子睡覺的被褥要乾淨、暖和、尿濕之後，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會使孩子更易尿床。

⒀、必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。

如果家長不顧及患兒的自尊心，採用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和憂鬱，加重心理負擔，症狀不但不會減輕，反會加重。

我們認為，對待遺尿症的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。