實用！嬰幼兒非處方藥完全手冊！為了寶貝，必須收藏！

關於兒童用藥安全是老生常談的問題了，絕大數家長在孩子小恙的時候都是選擇自己購買藥物的。

小編根據一些名醫關於用藥常識的科普，匯總介紹一些小兒常見病、多發病的自我藥療，最重要的是要學會使用非處方藥，用非處方藥武裝寶寶的小藥箱，在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下治療輕微的疾病。

本篇內容基於和睦家藥師冀連梅微博科普關於幼兒常用非處方西藥的介紹，對冀連梅提到的非處方藥物的適應症、用法及用量、用藥禁忌等進行逐一詳解。

如上內容整理見下表：

退燒藥

美林 & 泰諾林

目前市面上銷售的兒童用美林和泰諾林分別為如下幾種：

泰諾（泰諾林）對乙醯氨基酚口服混懸液

泰諾（泰諾林）對乙醯氨基酚混懸滴劑

美林布洛芬混懸滴劑

美林布洛芬混懸液

退熱藥，這麼用效果好

1、最好同時選擇兩種不同成分的藥物，比如美林和泰諾林。

2、給孩子退高熱時，最好兩種藥物交替使用。

這樣可以減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。

這兩種藥物成分不同，對嬰幼兒的副作用也不同。

3、原則上，使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬；使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。

如果退熱效果不理想，前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足，也可以選擇另外一種退熱藥物。

如果孩子出現高熱驚厥，兩種藥物可以同時選用，而且每種藥物劑量依然照舊。

4、服用一種藥物如果出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

5、如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

6、即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

7、退熱劑只是針對退熱而言。

引起發熱的原因有很多，要諮詢醫生，選擇適宜的對因治療。

(以上內容摘自崔玉濤新浪博客)

小編提醒：請各位爸爸媽媽管理好自家的藥箱，不能亂用藥、錯用藥，尤其對小寶寶健康不利，艾暢、美林、泰諾林、滴劑、混懸劑等常用藥包裝都非常類似。

用藥前要再三確認藥名和使用劑量。

腹瀉藥物

益生菌、思密達、口服補液鹽

思密達：蒙脫石散

新浪微博可查看@張思萊醫師、@和睦家藥師冀連梅、@兒科專家謝媛 推薦

益生菌

常用益生菌

媽咪愛、金雙歧、培菲康、思連康以及其他的益生菌（如合生元兒童益生菌沖劑）都是同一類型的微生態製劑。

但媽咪愛是2聯的，也就是內只含2種益生菌，金雙歧、培菲康、合生元兒童益生菌沖劑都是3聯的（但含3種不同的益生菌），思連康是4聯的。

因此，嬰兒，早期吃媽咪愛效果都很好，但幼兒時服用媽咪愛時效果就不好，要用3聯的或者4聯的效果才更好。

各種益生菌所含的菌種歸納如下：

媽咪愛：糞鏈球菌、枯草桿菌

金雙歧：（必須冰箱冷藏保存）：雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌

培菲康：（必須冰箱冷藏保存）：雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球

思連康：（雙歧桿菌四聯活菌）：口服雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、蠟樣芽孢桿菌四聯活菌片

合生元：兒童益生菌沖劑：嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌

在功能主治上：這些益生菌可直接補充人體正常生理細菌，在腸道形成生物屏障，抑制腸道中某些致病菌或具有潛在危害的細菌，調整腸道菌群。

因此，益生菌既有治療腹瀉的作用，也可以治療便秘。

抗過敏藥物

氯雷他定（開瑞坦）

【用法用量】

成人及12歲以上兒童每天一次每次兩茶匙(10毫克)

2歲-12歲兒童

體重>30公斤每天一次每次10毫升(10毫克)(即兩茶匙)

體重≤30公斤每天一次每次5毫升(5毫克)(即一茶匙)

【功能主治】本品適用於緩解過敏性鼻炎有關的症狀，如噴嚏、流涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感，口服藥物後迅速緩解鼻和眼部。

1、關於過敏體質孩子防蚊蟲叮咬

@和睦家藥師冀連梅：如果是過敏體質的孩子，蚊蟲叮咬後的症狀比較厲害的話，可以在戶外活動之前的兩三個小時內服用一劑抗組胺抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿。

2、撲爾敏與氯雷他定（開瑞坦）的區別

@和睦家藥師冀連梅：撲爾敏（氯苯那敏）和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥。

區別在於撲爾敏屬於一代抗組胺藥，止癢的效果會稍微強些。

但一代抗組胺藥有使病人嗜睡，乏力這樣的不良反應，適合睡前服。

為消除這些不良反應研製了二代的抗組胺藥，如氯雷他定。

另外二代還有長效的作用，通常一日只需服用一次。

3、仙特明和氯雷他定（開瑞坦）的區別

@和睦家藥師冀連梅：仙特明和開瑞坦有什麼區別麼？這兩藥都是新一代的抗組胺抗過敏藥。

都以一天只服一次以及不嗜睡為主要優勢。

但文獻表明10%左右的患者服用仙特明還是會困。

抗組胺藥個體差異性明顯，服開瑞坦不管用的可能仙特明管用，反之亦然。

在中國前者是處方藥，後者是非處方藥。

在國外兩藥都是非處方藥。

4、反覆咳嗽不愈考慮是否過敏所致

@崔玉濤：如果對反覆咳嗽來說，服用抗過敏藥物，比如開瑞坦等，有明顯止咳效果，停用後又咳嗽反覆，說明咳嗽是過敏所致。

建議到醫院檢測過敏原。

只有找到引起咳嗽的過敏原因，並儘可能解除，才可根本止住咳嗽。

開瑞坦、仙特明等抗過敏藥物雖然比較安全，但畢竟是藥物，不能長期服用。

5、流涕、咳嗽不愈考慮是否過敏所致

@崔玉濤：對於流鼻涕咳嗽等常見症狀不要僅僅考慮到感冒所致，對於反覆的沒有原因的就可以出現的上述症狀的孩子，應該考慮他們是否存在過敏，家長可以給孩子連續三天服用抗過敏藥物，比如仙特明，開瑞坦，如果效果特別明顯，反而證明了孩子患有過敏症，應該請教專科醫生。

止咳化痰

沐舒坦

【用法用量】

本品最好在進餐時間服用，成人及12歲以上的兒童：每次10ml，一日2次。

12歲以下的兒童：

6-12歲兒童：每次5ml，一日2-3次；

2-6歲兒童：每次2.5ml，一日3次；

1-2歲兒童：每次2.5ml，一日2次。

【功能主治】適用於痰液粘稠不易咳出者。

適用於伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。

1、痰粘難咳可以用沐舒坦口服或霧化

@瞿醫師：一歲多的孩子，如果只是輕微感冒、不發熱的話，以加強護理和觀察為主，不建議用感冒藥及抗病毒藥。

這些感冒藥既沒有多大效果，也不安全。

鼻塞可以用鹽水洗鼻，乾咳可以睡前服少量蜂蜜，痰粘難咳可以用沐舒坦口服或霧化。

2、做霧化和口服劑型沐舒坦的區別

@和睦家藥師冀連梅：做霧化用的不是口服劑型的沐舒坦。

藥物劑型不同，管理上也會不同。

沐舒坦口服糖漿是非處方藥，可以隨便在藥房買到。

沐舒坦的注射劑是處方藥，需要醫生開處方才能買到。

3、不要吃成分太複雜的感冒藥

4、沐舒坦不適用的症狀

@北京和睦家兒科：寶寶呼吸道感染時往往同時伴有扁桃體和腺樣體充血腫脹，偶爾出現短期的打呼嚕，若感染控制到恢復期此症狀可逐漸減輕，持續超過一個月，應到兒科或五官科做相應檢查。

沐舒坦不適用於此類咳嗽。

5、有痰時不建議使用止咳藥

@和睦家藥師冀連梅：兩歲以上的幼兒鼻塞咳嗽時，可以對症使用惠菲寧，有痰時不建議使用止咳藥，可以選用化痰藥沐舒坦化痰。

6、止咳藥推薦

@兒科專家夏凱麗：讓我推薦止咳藥，對中藥的止咳藥經驗不多，介紹幾種西藥供大家參考，這些藥副作用不大，但止咳效果也緩慢，觀察時需要耐心。

8個月以上有痰咳嗽可試用易坦靜糖漿，一歲以上有痰咳嗽，可以用沐舒坦糖漿或者易坦靜，8個月以下，可以先從通鼻收鼻涕開始，再小的嬰兒多數用生理鹽水霧化來化痰。

鼻塞流涕

生理性海水鼻噴霧劑

1、小寶寶鼻塞護理

@培兒屋兒科醫生：如果寶寶由於鼻塞而導致呼吸不暢和吸吮困難，可以用鹽水滴液或噴霧器清洗他的鼻孔。

還可以間隔一段時間或每次餵奶和睡覺前用吸鼻器從鼻子吸出分泌物。

滴鼻的器具每次使用前必須清洗乾淨。

在餵奶前15-20分鐘分別在雙側鼻孔各滴兩滴滴鼻液，然後立刻用吸鼻器吸出。

用普通的生理鹽水滴鼻就可以了。

2、非藥物緩解鼻塞的方式

@和睦家藥師冀連梅：2歲以下兒童常推薦的是非藥物的方式緩解鼻塞，如在室內選擇使用加濕器或者蒸汽機，吸入水蒸氣的方式可以滋潤鼻腔，也可以降低氣道的過度反應緩解咳嗽，流鼻涕鼻塞還可以選擇用生理鹽水滴鼻或生理性海水鼻腔噴霧劑噴鼻子。

3、鼻噴霧劑使用竅門

@和睦家藥師冀連梅：論哪種噴嘴涉及的鼻噴霧器，噴完1-2分鐘後會要求坐直或直立，會把鼻腔里的分泌物帶出來，用紙巾擦掉，不會出不來的。

擦傷

碘伏、百多邦

家中常備急救藥物、用品：

@北京和睦家兒科：家中應常備的一些急救藥品或用品，例如：碘伏，生理鹽水，雲南白藥氣霧劑，紗布，繃帶，無菌棉棒等。

沒有皮膚損傷的情況下可使用雲南白藥氣霧劑，如扭傷或挫傷。

有淺表皮膚外傷的情況下，應用生理鹽水清洗後塗抹外用碘伏或百多邦等抗菌藥膏。

對於嚴重、有活動出血的外傷，應用紗布按壓止血立即就醫。

旅行時該給孩子備點什麼藥？

@兒科專家夏凱麗：野外旅遊，需要準備艾洛松，這是激素軟膏，治療比較嚴重的蚊蟲叮咬，輕度蟲咬用曼秀雷敦薄荷膏就行了。

皮膚擦破，深部的傷口，需要創可貼，但是表淺的傷口，用百多邦軟膏塗一次到兩次，就夠了，不需要覆蓋紗布，等待皮膚自然癒合。

皮膚局部破損時的處理方式。

皮膚局部破損時，如果沒有感染的全身症狀（如發熱），就不應該使用全身給藥形式（口服或注射）的抗生素、到達傷口的藥量很少且副作用大；預防性使用抗生素也並不能阻止感染，若真出現感染還會增加治療難度。

這種情況傷口局部可以使用抗生素類藥膏（如：百多邦），效果好而且沒什麼副作用。

止癢

爐甘石洗劑

使用TIPS：

1、痱子的家庭護理

@張思萊醫師：痱子的處理很簡單，就是保持皮膚的乾爽，不要讓孩子暴曬，減少出汗，屋內最好有空調，大約26度為好。

局部可以使用爐甘石洗劑。

@和睦家藥師冀連梅：痱子通常不需要藥物治療，居室內溫度降下來後可以自愈。

對於降溫後仍然不好的痱子，止癢可以用爐甘石洗劑，抓拍流水的可以使用莫匹羅星防止細菌感染。

如果痱子變成嚴重的膿腫，一定要及時就醫。

2、尿布疹的家庭護理

@張思萊醫師：尿布疹，建議先裸露孩子的小屁屁，孩子尿後及時清洗乾淨，保持局部乾燥。

可以外用乳酸軟膏或者爐甘石洗劑。

3、熱疹的家庭護理

@崔玉濤：濕疹是在皮膚發紅的基礎上出現的脫屑、小裂口並伴滲出的皮疹，有明顯癢感。

從照片上看，皮膚起的是連成片的紅點為主的皮疹，無滲出和脫屑，象熱疹。

家長敘述的藥物均沒有治療熱疹的作用。

保持室溫在26度；減少孩子穿著並少抱孩子；可在皮疹處塗爐甘石洗劑；多趴著利於頸部皮疹消退。

4、蚊蟲叮咬的家庭護理

@培兒屋兒科醫生：吸引蚊蟲的是鮮艷的色彩和溫度，並不是白嫩的肌膚。

如果搔癢沒有造成孩子的困擾就只需要儘量保護孩子手指防止抓破皮膚，如果搔癢影響到孩子作息，可以考慮使用爐甘石洗劑這種止癢的藥物緩解症狀。

個別體質敏感的孩子在蚊蟲叮咬的時候會出現嚴重的過敏反應，需要及時就醫。

5、使用爐甘石洗劑是否需要稀釋

@和睦家藥師冀連梅：不需要稀釋。

爐甘石外用止癢，氧化鋅是其中的皮膚保護劑，避開潰破處塗抹，兩種成分幾乎沒有全身的吸收，已經是治療痱子相當溫和的方法了。

6、爐甘石不利於濕疹皮膚的保濕

@和睦家藥師冀連梅：出水痘可以用「爐甘石洗劑止癢，長痱子可以擦「爐甘石洗劑」，蚊蟲叮咬也可以塗它來止癢，但爐甘石洗劑不是萬能止癢藥，儘管中文的藥品說明書上寫著可以用於濕疹，但我不建議大家用它塗濕疹部位。

因為它是水劑的劑型，水在皮膚上蒸發會讓皮膚變乾燥，不利於濕疹皮膚的保濕，因此不利於濕疹的恢復。

皮疹

1%氫化可的松

【適應症】用於過敏性皮炎、濕疹、神經性皮炎、脂溢性皮炎及瘙癢症等。

【用法用量】外用，一日2-4次，塗於患處，並輕揉片刻。

【注意事項】

1．不宜長期使用，並避免全身大面積使用。

2．塗布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等，應停止用藥，洗凈。

3．當藥品性狀發生改變時，禁止使用。

（因生產氫化可的鬆軟膏廠家較多，特不附圖。

）

使用TIPS：

1、濕疹並發感染時的對症治療

@崔玉濤：由於濕疹是脫屑+滲出，非常容易並發感染。

所以，治療嚴重濕疹的藥物應該是激素+抗生素外用軟膏，比如氫化可的松+百多邦。

每次用藥前，將局部洗凈，然後塗藥，一天兩次，很快能夠改善皮膚狀況。

當滲出消失，脫屑癒合，繼續使用潤膚露，保濕皮膚，鞏固藥效。

2、濕疹時皮膚的護理

@和睦家塗繪玲：寶寶濕疹時如何護理皮膚？能用激素藥膏嗎？出現濕疹後要保持皮膚清潔乾爽，避免抓撓和接觸刺激性物質。

仍可以每天洗澡，但在皮膚沒有完全乾前及時塗抹保濕乳液或霜。

針對局部嚴重濕疹，可外用激素藥膏，如氫化可的鬆軟膏等。

短時間外用激素藥膏是安全的，任由皮膚長時間處於炎症狀態所造成的損傷更大。

3、嚴重濕疹的治療

@崔玉濤：嚴重濕疹的治療原則：1、從生活中尋找過敏原，及時戒斷。

常見過敏原為牛奶、雞蛋、大豆、帶殼的海鮮等。

若懷疑牛奶過敏，對嬰兒來說，採用胺基酸配方進行診斷性治療2-4周，確定過敏原因。

2、局部激素+抗生素治療。

嚴重濕疹往往有局部繼發感染，例如：氫化可的松+紅黴素局部應用。

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