幼兒接種麻疹疫苗並不能終身免疫

什麼是麻疹？

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行，2～3年一次大流行。

麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。

臨床上以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退後遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特徵。

常並發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重併發症。

麻疹會傳染？

經飛沫傳播，傳染性極強，通過患者打噴嚏、咳嗽和說話時傳出的分泌物傳播此種病毒。

麻疹疫情常在冬春交替季節發生。

什麼人易得麻疹？

人群普遍易感。

凡未患過麻疹又未接受過麻疹疫苗預防的人，一旦接觸麻疹病人後，90%以上發病。

以6 個月至5 歲小兒的發病率最高。

6 個月以內的嬰兒因從母體獲得抗體，故不易感染麻疹。

成人多因在兒童時期患過麻疹而獲得持久免疫力。

如果兒時未感染過麻疹病毒，到成年甚至老年，一旦感染依舊可以發病。

近幾年，麻疹發病率的高峰年齡已由幼兒向年長兒及成人推移。

麻疹一年四季均可發病，但以冬、春兩季多見，其原因可能為此時期氣候干寒，人的呼吸道粘膜抵抗力下降及人們在室內活動增多，接觸密切，有利於呼吸道傳染病的傳播。

如何有效預防被傳染麻疹？

（一）管理傳染源：對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間託兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。

（二）切斷傳播途徑：病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫護人員離開病室後應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。

（三）保護易感人群：

1．主動免疫：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。

2．被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應採用被動免疫。

你了解麻疹疫苗麼？

麻疹疫苗系用麻疹病毒減毒株接種雞胚細胞經培養收穫病毒液後凍干製成。

麻疹疫苗接種後，一般情況下個體可以得到有效保護。

但也根據受種者年齡及個人體質的不同而異，接種後沒有產生抗體的情況稱為免疫無應答（或免疫不成功），這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。

通常情況下，麻疹疫苗在8月齡接種首劑時約為85%，即100個受種兒童有85個會產生免疫力，在18月齡複種時血清抗體陽轉率約為95%。

完成2劑次接種者，血清抗體陽轉率可能達99%，但仍存在免疫不成功的人群。

免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導致麻疹局部暴發。

衛生部指出，對人群而言至少95%的人有抗體才能產生人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播；對個體而言，通過強化免疫再次接種麻疹疫苗，可以使未接種麻疹疫苗或接種後免疫無應答的孩子增加產生抗體的機會，降低感染風險。

需要強調的兩點是：首先，國內外的研究均表明，多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應發生的機率；第二，接種麻疹疫苗既是對個體的保護也是對群體的保護。

所以，多次接種也無需擔心。

家長有權利讓自己的孩子得到預防麻疹的機會，也有義務為建立全人群免疫屏障作出貢獻。

當然，疫苗接種需要家長知情同意，如有發熱等身體不適、禁忌症等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。

哪些情況不適宜接種麻疹疫苗？

1. 妊娠期的婦女。

2. 對青黴素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者。

3. 伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等。

4. 原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。

5. 個人或家族有驚厥史和腦外傷史。

麻疹疫苗終身免疫的說法對麼？

答案是：對的，麻疹疫苗確實不是終身免疫

麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，打麻疹預防針的主要目的，是讓這些毒性很弱的病毒進入人體並使之產生抗體。

如果人體內還存在對麻疹的抗體，那末這種極弱的病毒就被身體中殘存的抗體中和，因而使人體不能產生抗體，這樣就起不到預防麻疹的作用。

大量研究證實，小兒由母體中帶來的麻疹抗體要到出生8個月以後才完全消失，所以麻疹疫苗的初次接種時間應安排在出生第八個月以後。

接種麻疹疫苗後，最早12天血中會出現抗體，1個月時抗體達高峰，2～6個月後血中的抗體逐漸下降，但仍維持在一定水平，使人們不會感染麻疹。

這種抗體一般維持10～12年，部分兒童於4～6年後抗體就全部消失。

抗體消失後的人群又成為新的易感人群，因而造成麻疹的流行。

故接種一次麻疹疫苗不能獲得終生免疫。

專家認為，針對成人中麻疹流行狀況和嬰兒中麻疹發病提前的新情況，需考慮調整原有的免疫程序。

如大、中學生和青年人群進行麻疹疫苗的複種；在麻疹爆發期間，除了接種疫苗外，與麻疹病人接觸的易感者還應注射免疫球蛋白。

育齡婦女增加一次麻疹疫苗接種，可使母傳麻疹抗體陽性率從21．43%提高到90．91%，並減少新生兒麻疹的發病率。

出過麻疹的小孩由於體內已產生了抵抗麻疹病毒的抗體，除極個別的孩子第二次患麻疹外，絕大多數不會再得麻疹病。

因此，凡出過麻疹的孩子就不要再接種麻疹疫苗了。