蚊蟲叮咬的防治

今年夏季氣溫高、濕度大、雨量多，適於蚊蟲滋生繁殖，蚊蟲密度高，大家難免遭受蚊蟲叮咬。

由於蚊蟲叮咬後刺入皮膚的唾液中含有外源性蛋白，會引發人體本能的保護機制，形成局部的炎症反應，即一種過敏反應，所以被昆蟲叮咬後容易產生紅色的疙瘩，這種皮疹特徵是不同於其它過敏性疾病的。

每個人的體質不同，被叮咬後的症狀持續時間、過敏反應的輕重程度也不相同。

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針對蚊蟲叮咬導致的普通紅腫、瘙癢等症狀，我們可以採用很多方法減輕不適：

在家庭中可立即用濃肥皂水塗抹。

這是由於蚊蟲吸食血液時，在口器中分泌出一種有機酸——蟻酸，這種物質可引起肌肉酸癢。

而肥皂含高級脂肪酸的鈉鹽，水解後顯鹼性，其中的OH-與蟻酸的H+中和成H2O，可迅速消除痛癢。

也可塗抹外用藥品緩解瘙癢症狀：

1、清涼油等：普通的蚊叮蟲咬，可用風油精、清涼油等，既有效，對皮膚刺激也較小。

但眼周、鼻孔、口唇、外陰、肛門等部位的皮膚，以及與黏膜交界近處不宜用，滲液處及傷口處禁用。

2、爐甘石洗劑：爐甘石洗劑含有爐甘石和氧化鋅，具有收斂、保護作用，可以消炎止癢，主要治療兒童濕疹，對因蚊蟲叮咬引起的強烈過敏或化膿，也可以起到消炎清理創面的作用。

3、紅黴素眼膏：被叮咬的地方接近眼睛部位的，可以用紅黴素藥膏塗抹，可以防止感染。

4、此外，可適當選用糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、複方丙酸倍氯米松樟腦乳膏（無極膏）等激素軟膏，但最好點塗、薄塗患處，避免大片塗抹，也不宜經常用。

嬰幼兒及成人的腋下、頸周、膕窩（膝蓋後的菱形窩）、大腿根等皮膚薄嫩、血流豐富的皮膚區域需慎用，最好諮詢醫生，否則可能過量吸收，產生不良反應。

5、外用六神丸

六神丸不僅可以內服治療咽喉腫痛，也可外用消腫止癢。

用法：取六神丸10粒，用冷開水或米醋少許，盛食匙中化散，敷搽四周，每日數次常保潮潤，直至腫退為止。

如紅腫已將出膿或已穿爛，切勿再敷。

一般用藥1～2天後患者紅腫減輕，痛癢感消失。

但應注意的是；孕婦及對本品過敏者禁用，而且本品含有麝香，運動員慎用。

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需要提醒的是，蚊蟲叮咬後塗藥時，為便於局部吸收止癢，建議用指甲反彈患處至微紅後薄塗、點塗為好，不宜搔抓，以免皮膚破損。

激素類藥物一天內一般不超過2次。

如塗抹部位較多，最好睡前清洗。

一旦發生嚴重蟲咬過敏，上述方法不能緩解症狀時，患者應到醫院就診。

口服抗過敏藥物是第一選擇，目前臨床常用的抗過敏藥物是第二代抗組胺藥，這是一類長效藥物，每日只需服用一片，口服後吸收很快，能在15-30分鐘內使過敏症狀迅速得到改善，同時副作用很少，幾乎無明顯的抗膽鹼能作用和鎮靜作用，常用的藥物有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等，尤其以開瑞坦（氯雷他定）副作用小，兒童中也可以安全使用。

如再配合強效的皮質類固醇酊劑和軟膏外用，通常能迅速地改善患者的臨床症狀。

另外，給大家介紹一種自製的驅蚊藥包。

我國民間自古就有「戴個香草袋，不怕五蟲害」的說法。

這個道理跟以前很多人在家門口插上一把艾蒿驅蚊一樣。

將艾葉，丁香，白芷，蘇葉，薄荷，藿香，石菖蒲，金銀花每味10g，裝進藥包，掛在室內或隨身佩戴，具有一定的驅蚊效果。

從中醫的角度講，艾葉、菖蒲都有驅蚊蟲的效果。

現代醫學研究也證明這些藥物含有大量揮髮油，具有抗菌、抗病毒等作用。

但掛驅蚊中藥包有講究，孕婦和過敏體質人群要慎用。

作者：鄭飛

北京中醫藥大學東方醫院主管藥師，主要負責門診藥物諮詢，處方點評等一線工作