五歲還尿床 快查遺尿症

孩子在幼小的時候，由於膀胱肌肉、神經系統等都發育不完善，尿床是正常的現象。

但如果一個5歲以上的孩子還頻繁尿床，那就是有問題了，在臨床上稱作遺尿症。

據統計，夜間遺尿的患病率並不低，男孩子遺尿的發生率是16%至18%，女孩子則是10%左右。

遺尿的問題經常被低估了，嚴重時它會影響孩子的自尊心和自信心，而這種痛苦只有遺尿的孩子和家長了解。

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劉濤，副主任醫師，瀋陽市兒童醫院遺尿門診主任，中國醫科大學兒科學碩士研究生。

曾在國家核心期刊發表專業文章數篇，並在新聞報刊發表多篇科普文章。

從事兒科臨床工作10餘年，積累了豐富的兒科疾病診療經驗，擅長診治小兒泌尿系統相關疾病。

哪些因素導致遺尿

導致遺尿的因素很多，排在第一位的是抗利尿激素分泌減少。

正常人夜晚的尿量明顯比白天少，這是抗利尿激素在起作用，讓人可以一晚上不用爬起來小便，但如果抗利尿激素分泌不夠，晚上的尿量就會過多，膀胱容納不下，便尿床了。

第二是膀胱容量小，這個因素約占1/3。

不過，這並不是指膀胱真的長得小，而是膀胱肌肉很敏感，裡面稍微蓄積點小便就有便意了，所以頻繁要小便。

此外，神經系統的問題，焦慮、多動等心理問題，也會導致遺尿。

遺尿孩子不能貪涼

天氣炎熱的時候，很多人都比較喜歡吃涼爽的東西，孩子也不例外，因此西瓜、雪糕等受到人們的喜愛，但是這些美食卻是遺尿症的患兒應避開的食物。

此時，對於遺尿患兒應該進行飲食的合理調整，每日下午4、5點以後少飲水，晚飯最好少吃流質食物，宜偏淡偏幹些，也不宜睡前吃西瓜、橘子、葡萄、生梨等水果，更不能養成睡前喝牛奶的習慣，以減少夜裡膀胱的貯尿量。

忌生冷、辛辣、油膩食物，這些食物在小兒體內可以產生變態反應，使膀胱壁膨脹，容量減少，並能促進平滑肌變得粗糙，產生痙攣，同時這一變態反應會引起小兒睡得過深，有尿時不能醒來而導致遺尿。

其次，孩子應該儘量避免熬夜玩遊戲、看電腦。

應建立合理的生活制度，避免孩子過度疲勞及精神緊張。

最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太沉，不易被大人喚醒而導致尿床。

同時，也要避免遺尿症患兒游泳，尤其是在水溫較低的泳池。

遺尿影響心理健康

兒童遺尿症若得不到及時的治療，會影響孩子的心理健康。

使孩子形成內向、敏感、膽小、自卑等心理，個別嚴重者甚至出現難以與他人溝通、偏執、具有暴力傾向，造成性格缺陷。

此外，兒童遺尿還會影響孩子生長發育，出現偏矮（身高比正常兒童低2-5厘米）、偏瘦或虛胖身材。

尿床時間長還會影響兒童大腦的發育，導致孩子記憶力差、注意力不集中，多動、反應慢等症狀，使孩子智商降低，學習成績下滑。

更為嚴重的是，隨著孩子年齡的增長，到了青春期遺尿還會影響孩子第二性徵的發育，容易出現隱睪、小陰莖、小膀胱、小子宮等生理疾病，影響成人後的生活。

有研究資料表明，85%以上的尿床兒童在語言表達能力、數字的排序及邏輯能力方面，較正常孩子有很大差距。

據世界衛生組織尿床協會跟蹤調查顯示：尿床孩子的智商比正常兒童低17-23%。

不及早治療者在成年後多社會交往協調能力差、工作生活無計劃，嚴重影響其人際關係、事業發展和家庭和睦。

各位家長還需要了解的是，遺尿症者只能在安慰、鼓勵情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。

尤其值得注意的是，孩子的遺尿現象一旦好轉，千萬不可中斷訓練。

否則，已經建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄，在遺尿症的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。

瀋陽日報、瀋陽網記者 尚志文