突破「三年魔咒」，胃癌治療不鬆懈

目前胃癌臨床治療準則，第1～3期的胃癌都應接受手術治療，依病情程度，完整的切除腫瘤及廓清胃部區域的淋巴組織，有助於減少胃癌復發。

Menu Skiptocontent Postnavigation ←肝癌病人接受標靶治療之副作用照護肝病病人永不放棄希望肝臟移植簡介→ 文/中山醫學大學附設醫院一般外科彭正明主任達文西微創手術中心主任 根據衛福部統計2020年胃癌位居十大癌症死亡率第八，其中依據目前公開之統計資料5年存活率僅31.6%，遠低於鄰近的日本與韓國；會有此數據呈現，主要歸因於未能早期發現。

多數的早期胃癌患者是沒有症狀的，即使冒出症狀(胃悶、胃痛、脹氣、打嗝)，又常因為和一般胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等胃病相似，而使民眾輕忽並自行購買成藥，以為當下症狀緩解了就沒事，但等到連胃藥都無法改善症狀而就醫檢查時，往往已經為時已晚。

由此發展趨勢從實際數據統計可略知一二，據2018年癌症登記報告顯示，胃癌第3、4期患者合計就超過半數(55.69%)，其中單計第4期患者甚至已高達32.59%。

目前胃癌臨床治療準則，第1～3期的胃癌都應接受手術治療，依病情程度，完整的切除腫瘤及廓清胃部區域的淋巴組織，有助於減少胃癌復發。

而手術方式包括傳統開腹、腹腔鏡微創手術及達文西微創手術三種。

自1994年日本發表以腹腔鏡進行胃癌手術成功後，微創手術已成為早期胃癌的新選擇。

其好處包含傷口小、疼痛減輕、復元較快及縮短住院天數等。

有經驗的醫師於鏡頭的輔助下，視野更加清楚，甚至比傳統手術能更有效率的清除病灶的淋巴結。

早期胃癌患者於手術後只需定期回診追蹤即可，但2、3期胃癌的患者，根據分析術後約有4成會在5年內復發甚至轉移，尤其術後3年更是復發高峰期，約有9成的人，因此胃癌有「三年魔咒」的說法。

如何擺脫「三年魔咒」威脅？簡單來說，胃癌手術後才是真正的挑戰開始！ 依照目前亞洲標準作法是讓第2、3期的患者於術後接受輔助性化學治療，尤其在健保開始給付胃癌術後口服化療藥物後，輔助性化學治療的應用更為普遍。

目前常用的配方分為口服及口服加針劑兩種，其劑量通常比拯救性化療輕一些，副作用較不明顯，因此多數患者都可以接受；只要持續地完成一年療程，相較傳統治療，可以有效預防復發，同時兼顧生活品質；研究也顯示，相較於對照組，整體存活期可提升10%。

胃癌只要能夠早期發現、早期治療，都能得到很好的效果，因此除了根除致癌重要因子外，定期接受胃鏡篩檢也很重要！一旦長期有腸胃道不適症狀、消化不良者應盡速就醫。

我國胃癌治療發展佳，不但與國際接軌，表現名列前茅，吸引不少國外醫師來台取經，就算是第四期的病人，也有希望藉由口服化療、針劑化療、熱灌注化療(HIPEC)或免疫藥物(IO)、細胞治療的合併療法，一舉「降階」，回到第三期，增加治癒希望，重點只在務必要站出來治療！ Postnavigation ←肝癌病人接受標靶治療之副作用照護肝病病人永不放棄希望肝臟移植簡介→ 發表迴響取消回覆 你的電子郵件位址並不會被公開。

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