淺談親水性敷料 - 趙藥師藥局的部落格

因為害怕留疤，所以我們藥局的病患越來越常用人工皮一般人所謂人工皮， ... 因為癒合的速度還是要看傷口種類，並不是所有的乾式療法都會比較慢，也不是所有的傷口都 ... 趙藥師藥局的部落格 跳到主文 歡迎光臨在趙藥師藥局痞客邦的小天地 這邊會提供一些健康保健的知識給大家參考 我本身是一位藥師 有任何藥物或健康方面的問題可以提出來討論 部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 Dec01Tue201512:26 淺談親水性敷料   因為害怕留疤，所以我們藥局的病患越來越常用人工皮 一般人所謂人工皮，其實正確名稱，應該叫做"親水性傷口敷料"，用英文來表示比較可以理解： 人工皮或是人造皮膚，稱為artificialskin，而外傷敷料，叫做wounddressing。

使用時機: 人工皮的使用時機是表淺有點面積的傷口如:刮傷、燙傷、擦傷。

一般較淺的割傷用人工皮不會好得比較快；而太深的割傷建議要去請醫生縫。

使用步驟: 1.清洗消毒傷口:可使用碘酒加生理食鹽水，最好適用白藥水。

有說法是用清水洗就好；不過這樣還是會有細菌感染的機率。

2.剪適當的大小:人工皮要比傷口面積在多出至少一公分 3.撥開保護膜，從較粗糙的那面貼上 4.等開始最好一天換兩次 5.傷口穩定後可以貼著，等人工皮變白再換 Q&A: 1.怎麼選人工皮? A:滲出液比較多的傷口，會建議選用厚一點的創傷敷料；臉上的傷口可以選比較薄的(下圖紅色包裝)，其他的用標準型就好(綠色包裝)   2.人工皮貼不住怎麼辦? 如果有傷口人工皮會自然吸附在有分泌組織液的地方，當他吸飽組織液會自然不黏，所以當他不黏而且變得白白得可能就要換了。

如果受傷在常磨擦的地方人工皮貼不住可以在旁邊加紙膠帶。

3.用人工皮可以下水嗎? 人工皮有一定的防水效果，所以洗手，淋浴沒問題。

不過游泳泡湯可能還是會掉。

市面上有一種人工皮外為再加一層防水貼(上圖，上面兩種"守護神水性創傷敷料")那種就比較能防水! 4.什麼時候不可以貼人工皮? 需要縫的傷口、太深的傷口、化膿，且化膿有特殊顏色的傷口。

都應該去看醫生而不是自主治療   治療原理： 簡單的說就是為傷口創造一個濕潤無菌的環境，加速傷口癒合預防疤痕產生。

已下是皮膚結構     因為當皮膚內層受傷時，會分泌大量的滲出液，其中裡面就有大量的膠原蛋白還有生長因子，藉以幫助傷口癒合， 但是如果置之不理，就會和血纖維還有血小板一起凝結，形成我們看到的結痂eschar：   當然結痂掉了，就會形成一個疤痕，而且很多時候是因為結痂的硬化導致皮膚搔癢，然後患者自己抓掉的，那個傷口就有可能二次破裂，形成更嚴重的色素沉澱! 這其實是很多患者買人工皮的原因!! 所以有些學者就發現，讓傷口保持濕潤，不要讓結痂產生，反而會讓傷口的復原感覺比較良好，也不會產生嚴重的色差，這就是所謂的濕潤療法。

下面這張圖是濕潤療法的廠商做的，僅供參考： 因為癒合的速度還是要看傷口種類，並不是所有的乾式療法都會比較慢，也不是所有的傷口都適合濕潤療法。

這邊整理一下使用敷料的原理：   比較熟悉的說法就是因為如果放著傷口不管，身體在一定的時間之後，一定會封閉傷口，這是正常生理機制，會自然進入乾式療法，使用敷料就是創造一個環境，讓傷口的區塊保持在濕潤的範圍，減少跟空氣的接觸。

目前認為最多的理論是認為在濕潤的環境中，新生的表皮細胞可以在滲出液裡面自由移動，所以可以更加幫助傷口重新排列整齊。

當然還有其他的理論：   1.利用敷料的水凝膠，幫助滲出液留置在傷口部位，藉以創造一個濕潤的環境 2.敷料覆蓋的部位因為有隔絕效果，所以可以避免外界的污染物，保持傷口清潔 3.因為跟外界接觸少，減少血纖維蛋白的活性，所以不會產生結痂，不會有撕裂和拉扯傷口的狀況發生，減少二次傷害。

4.敷料覆蓋部位會略微增加溫度，大約會在1渡到2度之間，因人而異，溫度的增加有助於加速傷口癒合。

5.神經的終端也因為存在濕潤的環境之中，所以會有緩衝，不會直接和外界接觸，減少傷口的疼痛感。

6.白血球等防禦細胞也因為沒有結痂固定的關係，可以在滲出液中自由活動，幫助傷口的滅菌和消除外來物質。

7.因為外傷敷料本身並沒有含有任何藥物，所以只要在有滲出液的狀況下，就算撕開進行更換，也不會造成太大的痛覺，當然也不會絲扯傷口部位。

使用注意事項 1.滲出液比較多的傷口，會建議選用厚一點的創傷敷料；臉上的傷口可以選比較薄的 2.傷口務必要清潔乾淨 3.人工皮要比傷口面積在多出至少一公分   這樣才可以達到良好的修復效果 4.傷口初期可能會很快就發現人工皮鼓起來   這時候就需要更換了，剛開始貼時可以一天換兩次傷口好得比較快。

有時候因為傷口深度較淺，就算沒有外滲，還是會建議一天至少更換一次，因為傷口太濕會造成浸潤，反而對癒合有礙。

之後延長到三天，最多不超過七天，順便可以檢查一下傷口的清潔與癒合狀況，避免內部發生感染而不知道。

5.更換人工皮時，會看到一些膠狀或是比較黏呼呼的液體，除非顏色太過詭異，例如綠色，否則原則上這是正常的。

  如果比較身一點的傷口，也帶血絲也是正常的，等傷口漸漸癒合就會消失了。

  這個黏呼呼的液體就是組織液和水凝膠的聚合體，不是膿，不要自己嚇自己，如果你不會判斷，或是傷口邊緣有持續紅腫疼痛的狀況，我建議妳還是去找醫師處置與判斷，避免延誤病情。

6.如果你的傷口滲出液已經到了一個無法收拾的地步，我會建議妳直接就診，尋求更好的處理方式，因為常常遇到有患者傷口已經需要縫合了，還堅持使用人工皮.........    參考資料&圖片來源 http://mulicia.pixnet.net/blog/post/29527037-%E7%B0%A1%E5%96%AE%E8%AA%8D%E8%AD%98%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E7%9A%AE          文章標籤 人工皮 親水性傷口敷料 傷口癒合 預防疤痕 全站熱搜 創作者介紹 momo751228 趙藥師藥局的部落格 momo751228發表在痞客邦留言(5)人氣() E-mail轉寄 全站分類：不設分類個人分類：健康探討此分類上一篇：冬季心血管護理 此分類下一篇：枇杷膏你吃對了嗎？ 上一篇：冬季心血管護理 下一篇：枇杷膏你吃對了嗎？ 歷史上的今天 2015:冬季心血管護理 ▲top 留言列表 發表留言 月曆 « 一月2022 » 日 一 二 三 四 五 六             1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31           https://www.facebook.com/momo751228/?ref=aymt_homepage_panel 我的好友 熱門文章 文章分類 一張圖搞懂(10)實用tip's(10)常見藥物交互作用(0)解密各種健康飲食(5)score&guideline(8)健康保健誤區(2)踢爆偽科學(13)新聞探討(33)認識保健食品(18)體檢報告數字解碼(11)保健新知(51)健康探討(37)疾病探討(40)未分類文章(5) 最新文章 最新留言 動態訂閱 文章精選 文章精選 2021十月(1) 2021九月(1) 2021八月(1) 2021六月(2) 2021三月(2) 2021二月(1) 2020十月(1) 2020九月(2) 2020八月(1) 2020七月(1) 2020六月(1) 2020五月(1) 2019十一月(2) 2019六月(1) 2019三月(2) 2018十二月(1) 2018十一月(1) 2018十月(3) 2018九月(1) 2018八月(2) 2018七月(3) 2018六月(1) 2018四月(1) 2018三月(4) 2018二月(1) 2018一月(1) 2017十二月(1) 2017十一月(1) 2017十月(4) 2017九月(1) 2017八月(1) 2017七月(2) 2017六月(1) 2017五月(1) 2017四月(1) 2017三月(3) 2017二月(4) 2017一月(6) 2016十二月(2) 2016十一月(2) 2016十月(4) 2016九月(3) 2016八月(7) 2016七月(3) 2016六月(2) 2016五月(5) 2016四月(7) 2016三月(2) 2016二月(9) 2016一月(2) 2015十二月(6) 2015十一月(4) 2015十月(4) 2015九月(10) 2015八月(18) 2015七月(12) 2015六月(18) 2015五月(10) 2015四月(19) 2015三月(8) 2015二月(10) 2015一月(11) 所有文章列表 文章搜尋 新聞交換(RSS) 誰來我家 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： QRCode POWEREDBY (登入) 站方公告 [公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線 活動快報 臺南牽手創作祭 創作分享臺南遊記，就有機會獲得旅遊獎勵金，總獎勵... 看更多活動好康 回到頁首 回到主文 免費註冊 客服中心 痞客邦首頁 ©2003-2022PIXNET 關閉視窗