健保重大傷病是什麼? 如何減低照顧需求者的負擔? - 南山人壽

重大傷病卡顧名思義，就是發生癌症、中風、洗腎等影響生活重大的疾病時， 由中央健康保險署核發協助病友的卡，最大的幫助就是免除部分負擔費用。

什麼是部分負擔呢? 有照顧需求者 從生病到失能，這些資源不能錯過！ 重大傷病卡、勞保傷病給付、身心障礙證明、勞保失能給付 分享 LINE 如果家人突然中風倒下，除了出院後的長照2.0服務，您知道從生病到失能的過程中，還有什麼資源可以幫忙的嗎?其實還有很多平常常聽到，但生病想不到，卻可以幫很大的好幫手，現在就趕快來看看！ 1. 【罹患重大傷病】重大傷病卡，對病友最大的幫助是免除部分負擔費用 重大傷病卡顧名思義，就是發生癌症、中風、洗腎等影響生活重大的疾病時，由中央健康保險署核發協助病友的卡，最大的幫助就是免除部分負擔費用。

什麼是部分負擔呢? 部分負擔 我們到診所或醫院看病時，除了全民健保幫我們付的醫療費用之外，自己也要負擔一小部分的錢，也就是所謂的「部分負擔」包括以下幾項：1.門診基本部分負擔、 2.門診藥品部分負擔、 3.如果在門診還有接受復健物理治療或中醫傷科治療，還要多付「門診復健（含中醫傷科）部分負擔」、 4.如果您被安排住院，那麼您在出院時須付「住院部分負擔」。

部分負擔，付多少錢?(請點我) 領有重大傷病卡的病患可享有免收部分負擔的權益，但同時也規定，只於和病患所申請的疾病類別有相關的疾病，才可享有免部分負擔的優惠(重大傷病證明就醫，何種情況可免部分負擔？)(請點我)。

譬如說， 一位洗腎病患，因腸胃炎看病，因為和洗腎沒有直接的相關性，病患還是必須自付部分負擔的費用，當然這部分的認定仍需要醫師的專業判定，其次像掛號費、病患住院時的病房差額費用、住院時的伙食費、衛生用品等，非健保給付範圍的，還是要民眾自行負擔。

重大傷病卡如何申請? 保險對象經特約醫療院所醫師診斷，確定所罹患的傷病是屬於公告的重大傷病(請點我)時，可檢具下列文件郵寄或親自送件，向健保各分區業務組申請重大傷病證明。

全民健康保險重大傷病證明申請書 特約醫院、診所開立30日內之診斷證明書 身分證明文件（正反面影本，兒童得以戶口名簿代替）。

現場臨櫃申請者，要盡量攜帶健保IC卡。

病歷摘要或檢查報告等相關資料。

另外，洽詢醫院若有代辦，也可委託醫院代為申請。

詳細申請細節請點選(了解更多，請點我)，並以中央健康保險署公布為準。

資料來源:中央健康保險署/一般民眾/醫事機構/網路申辦及查詢/重大傷病專區 2. 【住院】勞保傷病給付，當勞工生病或受傷不能工作時、就能獲得幫忙! 只要具有勞工身分住院超過4天，無論是否是因公罹病，只要住院就能申請！ 勞保普通傷病給付（住院期間沒有拿到原本的薪水）(了解更多，請點我) 從住院的第4天開始，補助平均月投保薪資的5成，直到出院為止，最長1年。

勞保職災傷病給付（不能工作期間沒有拿到原本的薪水）(了解更多，請點我) 不論是住院治療或門診診療，從不能工作的第4天開始，補助平均月投保薪資的7成，第2年起減為5成，合計最多2年。

勞保職災醫療給付(了解更多，請點我) 拿職災門診單或住院申請書，到健保特約醫院、診所就醫時，原本須自行負擔的健保部分醫療費用及住院膳食費30日內之半數，由勞保局補助。

資料來源:勞動部勞工保險局/網路ｅ櫃檯/網路意見諮詢/FAQ(常見問答集)/給付申請答客問/受傷、生病或失能 3. 【失能】身心障礙證明，補助生活各項福利 如果說重大傷病卡是用於醫療費用的協助，那麼身心障礙證明(或手冊)就是用於社會福利方面，例如停車、搭乘國內大眾運輸工具優待等一般需求，或個人支持及照顧等特殊需求，給付比較多元。

只要符合衛福部公布的「身心障礙者鑑定作業辦法」 請點我，民眾就可至戶籍所在地之鄉(鎮)公所提出申請。

相關申請流程、Q&A、及鑑定醫院名冊，可至「衛生福利部/護理及健康照護司/新制身心障礙鑑定專區」 請點我查詢。

身心障礙證明可以享有什麼福利？ 身障福利措施包含廣泛，補助生活各項福利如下，衛生福利部社會及家庭署的網路版「身心障礙者福利措施手冊」 請點我整理得相當完整，可查閱需要的內容： 社區照顧（居家服務、喘息服務等） 個別化專業服務(個案管理服務) 早期療育服務 中低收入醫療(含住院看護費用)補助 社會保險自付保費補助 輔助器具補助 就學費用減免 就學獎助金 支持性就業服務 創業貸款補助 理療按摩、按摩業管理及執業許可證之核發 核發身心障礙者專用停車位識別證 搭乘國內公共交通工具半價或全免優待 稅額減免 進入風景區、康樂場所或文教設施半價或全免優待 公益彩券經銷商之申請 （部分補助項目除需具備身障手冊外，尚需經濟條件之審查） 資料來源: 衛生福利部/護理及健康照護司/新制身心障礙鑑定專區 衛生福利部社會及家庭署/身心障礙服務入口網/法令福利政策/身障福利政策概要/身心障礙者福利措施手冊 4. 【失能】勞保、國保及農保失能給付，失能一次金幫很大 當自己或家人因為意外或疾病造成失能時，別忘了還有這些權益： 勞保失能給付(了解更多，請點我) 因傷病經治療後，症狀固定，失能程度未達終身無工作能力者，領失能一次金；失能程度達終身無工作能力者，或失能程度符合第1至7等級，並經個別化專業評估工作能力減損達70％以上，且無法返回職場者，可選領失能年金。

國保身心障礙年金(了解更多，請點我) 領有重度以上身心障礙手冊或證明，經評估沒有工作能力，而且沒有排除情形者，可按月領取年金。

農保身心障礙給付(了解更多，請點我) 因傷病經治療後，症狀固定，再治療也無法期待療效，身體遺存障害，符合身心障礙給付標準規定項目，經全民健保醫療機構診斷永久身心障礙，得依規定一次請領。

資料來源:勞動部勞工保險局/網路ｅ櫃檯/網路意見諮詢/FAQ(常見問答集)/給付申請答客問/受傷、生病或失能 ×Close 建置中，敬請期待！