懷孕初期出血正常嗎?別慌! 帶您了解懷孕初期出血原因 - 媽媽餵

生理期沒來，我要當媽媽了?!您是否符合懷孕初期13大症狀呢?而懷孕前期出血是正常的嗎?帶您一探究竟懷孕初期小知識，使您孕期不再焦慮! Skiptocontent Home懷孕百科懷孕生理懷孕初期出血正常嗎?別慌!帶您了解懷孕初期出血原因 懷孕生理懷孕初期出血正常嗎?別慌!帶您了解懷孕初期出血原因 mamaway2022-03-14 2Comments 最後更新日期：2022-10-04 生理期沒來，我要當媽媽了?!您是否符合懷孕初期13大症狀呢?而懷孕前期出血是正常的嗎?帶您一探究竟懷孕初期小知識，使您孕期不再焦慮! 內容目錄 懷孕初期13大症狀導致出血的因素有很多懷孕初期出血原因正常出血為什麼懷孕最好滿三個月後再說？異常出血(1)流產：(2)子宮或子宮頸出現問題：(3)子宮外孕(4)葡萄胎懷孕初期的注意事項 懷孕初期的安胎 懷孕初期13大症狀 月經沒來體溫升高且疲倦想睡身體無力、倦怠食慾增加或食慾減少頭痛、腰痛噁心、想吐牙齦組織容易腫脹出血乳房腫脹陰道出血頻尿脹氣與便祕分泌物變多煩躁不安,情緒不穩定 如果想要早點知道自己是否懷孕，可以透過以下簡單的徵兆來判斷，不過也不要過度相信這些症狀，因為每個人的體質不同，也有不少人身體沒有任何變化，因此只能簡單判斷，詳細還是要到醫院檢查較為準確。

導致出血的因素有很多 雙和醫院婦產部專任主治醫師張君堯表示，一般正常的懷孕不太會有大量出血情況，但偶有點狀出血仍屬正常現象。

倘若孕媽咪發現有異常出血的情形，或有合併腹痛等症狀，建議先查明出血的主因。

由於有太多狀況都可能導致外陰部、陰道或子宮頸出血，因此平時就要多注意自己的身體情形和日常生活習慣。

舉例來說，有些人上完廁所後擦拭力道太用力，導致外陰部受傷；子宮頸長瘜肉；子宮頸糜爛或有病變；其他如痔瘡等因素，都會造成出血情形。

不過，這些出血的問題通常不會導致流產。

比較異常的出血情況常會合併劇烈腹痛，或是出血量相當多（如同生理期的出血量，嚴重甚至比生理期的量還多）。

懷孕初期的異常出血，常見的原因為流產、子宮外孕或葡萄胎等，必須多加留意初期的出血情形，如有發現異常應盡快就醫。

注意：胚胎順利著床後，因子宮內膜脫落，在懷孕初期偶有少量點狀出血或有深褐色分泌物都屬正常現象，孕媽咪不用太擔心喔！ 懷孕初期出血原因 正常出血 (1)胚囊著床：早期胚囊著床時，子宮內膜較不穩定，會有出血情形。

(2)黃體機能不足：孕媽咪體內的安胎荷爾蒙（黃體素）不足，造成出血情形。

經專業醫師診斷，補充黃體素後便能使胎兒穩定不再出血。

為什麼懷孕最好滿三個月後再說？ 在懷孕前三個月內是胚胎能否順利成長的關鍵期。

起初胚胎在著床時是相對較不穩定的狀態。

若胚胎本身異常，或孕媽咪在懷孕初期長期待在受汙染或危險的環境中（例如：輻射）、沒有攝取均衡營養（例如：缺乏葉酸）、或是有其他不良嗜好（例如：抽菸、飲酒）等原因皆有可能造成流產。

不過，假如胚胎順利度過前三個月，即代表胎兒已經進入穩定狀態，能夠持續長成健康寶寶。

因此，為了不讓自己和身邊的親朋好友空歡喜一場，建議孕媽咪在懷孕初期先耐心觀察自己和胎兒的健康，等到三個月後再向大家宣佈喜訊也不遲。

異常出血 (1)流產： 在初期的懷孕過程中，若胚胎本身發育不良，或是胎盤有缺陷等問題，即有流產的可能。

一般而言，自然流產機率為15～20%。

倘若胚胎生長不健全，或有異常情況無法正常發育，通常在懷孕三個月內會自然淘汰。

假如孕媽咪感覺到下腹陣陣疼痛，子宮收縮，伴隨出血，極有可能是先兆性流產。

除了胚胎本身的異常會造成自然流產，尚有其他原因同樣會導致流產，分別說明如下： 萎縮性胚囊（敗壞性胚囊）：受孕的胚囊沒有正常發育，且呈萎縮狀態，沒有胚胎。

過期性流產：有胚胎而且剛開始有心跳，後來發現沒有心跳了。

孕媽咪有糖尿病、紅斑性狼瘡等疾病。

(2)子宮或子宮頸出現問題： 子宮頸瘜肉：子宮頸瘜肉是指生長在子宮頸上的小肉粒不斷增生，向子宮頸外突出而形成。

形成原因尚不明，但跟體質有關。

張君堯醫師說明，子宮頸瘜肉多屬於良性，只要手術摘除即可，不會對胎兒造成傷害或導致流產。

子宮頸外翻（糜爛）: 子宮頸受到病菌感染引起發炎，肉眼觀察會看到糜爛的組織。

有陰道生產過的孕媽咪，也容易有子宮頸外翻情形。

懷孕時由於動情激素增高，同樣容易導致子宮頸易有糜爛情形。

症狀為陰道分泌物增多，偶伴隨出血。

子宮頸糜爛並不是一個很嚴重的疾病，只要定期做子宮頸抹片檢查和聽從醫師指示處理，都不需驚慌。

子宮肌瘤：子宮肌瘤是指子宮的肌肉細胞或結締組織產生細胞異常增殖現象。

大多屬良性腫瘤。

若沒有定期做體檢的人很難主動去發現，因此多是在產檢時才順道發現有子宮肌瘤。

子宮肌瘤的症狀因人而異，通常和肌瘤生長部位及大小有密切關聯性。

以孕媽咪來說，懷孕中母體的胎盤會比肌瘤獲得更多的血流以供給胎兒，因此這時的肌瘤通常不需處理。

雖然子宮肌瘤有可能造成早產、前置胎盤或胎位不正等機率增加，但是大部分的孕媽咪依舊能夠順利將寶寶生下來，孕媽咪不用擔心孕期無法治療就會造成很大的傷害。

子宮頸癌：在孕期中若發現有陰道出血，也要想到是否可能為子宮頸癌。

假如在懷孕三個月後才發現罹患子宮頸癌，情況不太嚴重的話可等到產後再進一步做治療；若發現子宮頸癌發展已相當嚴重，便必須要積極治療。

建議在懷孕初期也要做子宮頸抹片檢查，以確保媽咪和胎兒的健康。

(3)子宮外孕 在確定懷孕之後，正常情況下兩週後便可在子宮內看到胚囊。

倘若沒有看到胚囊，有可能代表胚囊已著床於子宮以外的地方，諸如輸卵管、卵巢、腹腔或子宮頸等，其中尤以著床在輸卵管最多。

會有腹部絞痛、陰道出血，嚴重甚至可能因血壓過低導致休克等症狀。

假如於懷孕初期及早發現，可用藥物治療；但若太晚發現，有可能會造成腹腔出血，危及生命，便必須手術治療。

(4)葡萄胎 人體共有23對染色體，其中23個來自媽媽，另外23個來自爸爸。

葡萄胎發生的原因多為爸爸那邊的染色體沒有正常分裂，導致基因倍數出問題，變成不正常的受精卵。

好發於20歲以下及40歲以上的產婦，曾有病史者的再發率也較高。

主要症狀為陰道出血，伴隨嚴重害喜或心悸等症狀。

若發現懷了葡萄胎，必須接受手術治療及追蹤。

治療痊癒後依舊可懷孕，不過建議懷孕時間最好相隔一年以上，以避免再度懷上葡萄胎。

注意：懷孕初期的出血要密切注意出血源頭。

若發現血是從子宮內膜以外流出尚無需太擔心，僅需做相對的處置。

但倘若是從子宮內膜流出的血，就要小心流產的可能機率會相對增加。

如何區辨流產和子宮外孕？流產和子宮外孕同樣都會出血並伴隨劇烈的腹痛。

那麼我們如何判斷呢？張君堯醫師指出，流產的腹痛伴隨子宮收縮，屬於一陣一陣的痛，同時出血量較多；而子宮外孕的腹痛屬於持續性的，出血量少但會伴隨冒冷汗症狀、心悸，此為輸卵管破裂，引發腹腔內大量出血，會有休克的可能。

  懷孕初期的注意事項  除了飲食上的營養均衡，不要做過多需勞力工作讓身體太疲累之外，心理層面的放鬆也是相當重要的。

張君堯醫師表示，精神壓力很大或是常處於緊張情緒下的孕媽咪，在懷孕初期的害喜情況會相對嚴重，且孕吐時間會持續較久，如此長期下來，可能會導致孕媽咪電解質失衡；容易早產，生出低體重兒，間接對寶寶的健康形成威脅。

因此，孕媽咪的身心都必須準備好，替寶寶營造一個優良成長環境。

  懷孕初期的安胎 假如孕媽咪有陰道出血情形，且非屬於異常疾病類型，建議在懷孕初期可多臥床休息，避免過度操勞、劇烈運動，之後再評估情況是否有改善；若沒有則要請教專業醫師。

還有，請臥床安胎的孕媽咪要注意，由於活動量少，要觀察自己的體重變化，切勿在短時間內突然增加太多體重，以避免罹患妊娠糖尿病或高血壓等疾病。

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