身體痠痛只是肌肉問題？可能是肌筋膜惹禍！ | 骨科．復健| 科別

當肌纖維過度疲勞或使用不當，產生撕裂傷之後，膠原纖維會堆疊做修補，造成「組織纖維化」，有了「疤痕」的肌筋膜不再滑順，逐漸變硬；同時影響到肌肉， ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 骨科．復健身體痠痛只是肌肉問題？可能是肌筋膜惹禍！分享分享留言列印A-A+2019-10-1609:26KingNet國家網路醫藥作者/龔威亦整輯/黃慧玫「痠」與「痛」，是肌筋膜緊繃的訊號，提醒該設法改善。

然而，很多人對痠痛的觀念有誤，認為「忍耐一下就過了」、「做粗工就是會這樣」、「運動後痠痛很正常」、「買膏藥貼也算治療」，一路漠視身體給我們的警告，直到有一天，怎樣都忍耐不下去，也說服不了自己這是正常時，才拖著病體就醫，往往延誤了治療黃金期。

「肌筋膜緊縮」、「肌肉失去彈性」、「骨骼和神經受到損傷」，這些現象的發生，其實是一連串的因果。

如果了解箇中原因，並熟知每個階段的進程，便能把握時機讓醫師和復健師介入，多數患者有希望大幅改善，甚至能完全康復。

否則，隨著病情的加劇，身體活動機能越來越差，人變得不愛動，除了痠痛，還有更多疾病上身，甚至到了無可挽救的地步。

屆時降低的，不只是生活品質，還有生命尊嚴。

肌筋膜緊繃的4大惡化發展階段在此將肌筋膜惡化的程度，分為4階段，每個階段的原因和徵兆不同，治療原則也不一樣。

1.肌筋膜逐漸「纖維化」和「變硬」★表現徵兆：肌肉痠痛、僵硬或緊繃。

當肌纖維過度疲勞或使用不當，產生撕裂傷之後，膠原纖維會堆疊做修補，造成「組織纖維化」，有了「疤痕」的肌筋膜不再滑順，逐漸變硬；同時影響到肌肉，出現僵硬、容易疲勞的情況，繼續惡化下去，很快就會出現疼痛。

觸摸受傷的地方，能找到「新鮮的疼痛點」，通常不碰有點痠，摸了會出現較大的痠痛感。

這時就醫，醫囑通常是吃藥和多休息。

我的做法是，建議患者先接受檢查，先找出造成痠痛的原因，然後指導如何訓練穩定肌群，以及透過按摩和放鬆，處理相關肌群，以免惡化。

治療的原則是，除非處於急性發炎期，否則不打針、不吃藥，利用復健，讓身體啟動自我修補能力。

可惜多數人在此階段不以為意，年輕人以忙碌為藉口，老人家想省錢，於是錯過了修補效果最好的黃金期。

2肌筋膜失去「收縮性」和「延展性」★表現徵兆：出現「疼痛」、「發炎」等症狀。

「肌筋膜」因修復傷口而發生「纖維化」之後，肌肉喪失原有的「收縮性」和「延展性」，或是肌肉束和肌肉束之間互相牽制、沾黏，導致活動力變差，行動起來極不順暢。

這時如果照超音波，很明顯能察覺肌筋膜變厚了，肌鍵上甚至出現「鈣化」的白點。

觸感較敏銳的人可在肌肉上摸到「小團塊」，除了會感覺到肌肉緊繃，也會覺得觸感較粗糙、較不滑順。

在這個階段的初期，疼痛點非常明顯，一觸摸就能明確感覺到。

一段時間後，當觸摸變得較不痛，或變成間歇痛時，如果病情不是好轉而是惡化，痛的範圍會擴散，這時就必須做「深層按壓」才能找到「疼痛點」。

出現這個階段的患者八成是「上班痛」，工作姿勢難以改變，所以狀況很難改善。

從身體的姿勢來觀察，很明顯會發現病況變得更糟了，進而將影響到骨骼的健康，肌肉已經改變其特質，由軟變硬，像是橡皮筋變成塑膠繩般。

只要不是急性疼痛期，我會建議患者「熱敷」讓肌筋膜變鬆軟，電熱毯就是理想的熱敷工具，恆溫定時很方便；此外，我會提醒患者避免冷氣直吹，以免造成血管收縮，讓病情加劇。

只要還沒影響到骨骼，也還沒長出骨刺，若及時處理是有希望康復的。

3.骨骼過度磨損，增生出「骨刺」★表現徵兆：出現「手腳發麻」的情形。

如果不解決「肌筋膜」的壓力，肌肉難以順利活動，錯誤姿勢延續下去，關節和骨骼不僅會嚴重磨損，還會增生長出「骨刺」。

如果照超音波，可以看見「肌筋膜」變得愈發肥厚，與關節、肌腱互相擠壓。

「脊椎」是一節節的構造，在骨骼中間有腔室，稱為神經孔，是神經通過的地方。

「骨刺」的形成是日積月累的，當關節活動模式走樣，功能和結構都打破原有狀態，所承受的壓力不平衡，受壓較嚴重之處因為外力而使得骨頭變得更強壯，但過量反而形成贅生物，就漸漸形成所謂的「骨刺」。

「骨刺」的生長方向對於病況影響為至重要，如果影響到周邊神經，會造成「身體單側痛、麻」，如果影響到主要神經元，會出現「對稱性麻木、抽筋」。

到了此階段已經無法讓傷害百分之百恢復，因為結構已經發生改變。

「骨刺」最常長在腰椎、頸椎、膝蓋、髖關節等處，嚴重時只能開刀解決。

手術的成功率並非百分之百，即使在手術室裡成功，後續復元過程依然有風險；再者必須考慮復發率，很多人因此裹足不前。

開刀把骨刺拿掉，等於去除刺激源，讓神經不再受壓迫，但這只算治標；如果不將錯誤姿勢改正，肌筋膜照樣緊繃，後續又刺激，或因老化使骨質代謝週期不正常，那麼仍會再長出骨刺。

4.骨刺壓迫神經，導致「神經發炎」★表現徵兆：出現「針刺感疼痛」、「肌肉萎縮」，嚴重可能「癱瘓」。

「骨刺」若不處理，可能傷害到神經，這種不舒服的感覺是持續發生的，但有進程上的區別。

起初因發炎而「痛」，之後出現針刺感的「麻」，然後是無感或異常感的「木」，最後肌肉萎縮、神經壞死，演變為「癱瘓」。

身體的肌肉，25至30歲是身體的高峰期，之後以每年1%的速度流失。

假設某人30歲時有30公斤的肌肉量，每10年大約減少3公斤，到60歲時就減少了三成，能負載的工作量相對也減少許多，如果30歲能扛100公斤，到60歲只能扛70公斤。

「肌肉萎縮」會導致肌力變小、耐力變差、對抗外力衝擊的能力下降，以及影響關節不穩定。

透過訓練可維持肌肉狀態，避免惡化太快。

不過，神經造成的肌肉萎縮屬於病理性，是不可控制的，其徵兆以兩側肌肉非對稱性萎縮居多。

兩者造成原因之間的判別應交給專業醫師診斷，萬萬不要輕忽。

▲正常V.S萎縮的肌肉圖 萎縮的肌肉能負載工作量減少，但受傷機率增高，可透過肌力訓練防範過度惡化。

(本文出處/摘錄自蘋果屋出版《網球鬆筋按摩手冊》)骨刺肌肉痠痛肌肉萎縮運動傷害肌力訓練KingNet國家網路醫藥KingNet國家網絡醫藥，是一結合醫療、藥品、保健、養生的行動網絡平台，並經營華人醫療界最具規模醫藥諮詢，擁有1500位專業醫療人員，提供民眾在線免費醫療諮詢，致力健康醫療衛教之推廣，深受民眾與醫界信賴。

網站擁有超過6萬筆中西藥藥典，及上萬筆常見疾病及醫護名詞，破解艱深的醫療與用藥相關專有名詞，讓醫療更貼近群眾！【KingNet國家網路醫藥網站】：https://www.kingnet.com.tw【KingNet國家網路醫藥粉絲團】：https://www.facebook.com/kingmedical/延伸閱讀 小孩做重訓會長不高嗎？復健科醫師：做對這些動作有6大好處 2021退休力大調查：健身教練呂祥維線上傳授伸展解痠痛 退休力資源地圖／抱團勤健身熟齡增壽不失智 防扭傷、促血液循環！醫教10秒棒式改善腰酸背痛 有片！5分鐘全身熱身有效喚醒各部位 有片！運動後腰痛、膝蓋痛？健身教練教你3個髖屈肌伸展動作 為什麼運動是最好的藥？研究證實：能治療26種病 同類文章膝蓋退化就換人工關節？沒65歲別急著換膝蓋退化非換人工膝關節不可？醫師：沒65歲別急著換想靠葡萄糖胺顧膝蓋？不~把握2招有效改善退化性關節炎當心骨折風險指標7中1！如何開源節流遠離骨折？顏面骨折常見5部位醫師揭如何整形重建被診斷出骨質疏鬆該補充維他命D和鈣質？最新研究指出問題婦人下背痛足不出戶查出是腰椎脊椎滑脫壓迫神經太常落枕恐怕頸部出問題！簡文仁教5招改善「含羞草伸展」助加速復原五十肩痛到手抬不起來、只能坐著睡！名醫林頌凱教2招自我檢測、3運動復健天冷背痛、三叉神經痛加劇，四招讓你遠離「天氣痛」！天冷讓關節炎症狀惡化醫：酒和咖啡恐增關節腫痛為何天氣冷容易關節疼痛？醫教4招預防、3招緩解3動作無法達標代表行動力退化簡文仁教2方法強化肌肉骨骼膝蓋老是喀喀響算退化嗎？還可以運動嗎？醫師詳解「退化性關節炎」常見的6個問題手腕麻痛無力還萎縮三總醫：施打玻尿酸防術後沾黏7旬嬤突走路吃力罹患肌少症醫建議飲食運動想知道有無肌少症，自我檢測2方法！增肌必做2類運動為何睡覺躺平背超痛，只能側躺！名醫解析2種可能，3招自救改善下背痛改善無解？脊椎內視鏡手術助擺脫疼痛穿夾腳拖跑步好跑嗎？醫分析夾腳拖不適合跑步的６大原因天冷易落枕好苦惱醫師教這幾招預防及緩解開卡丁車被追撞後頭暈想吐26歲男出現揮鞭症候群原來練肌力也能提升免疫力？醫師教你兩招養出好肌力五十肩怎麼睡才不痛？掌握2技巧落枕用力扭脖子，恐讓發炎更嚴重！4妙招可緩解睡覺時肩膀痛可能是肩膀旋轉肌撕裂！會自己好嗎？復健科醫師教判斷何時該治療69歲農婦暈吐無解、止痛藥不離身…竟是頸部椎間盤退化天冷坐久腰骨痠痛？物理治療師教你3招恢復好腰力肩膀疼痛常見3原因！簡單自我檢測，長期疼痛盡早就醫天冷腰骨「硬扣扣」物理治療師4招助恢復好腰力看更多猜你喜歡大號完擦到衛生紙全白才乾淨？醫：是不切實際的被診斷出骨質疏鬆該補充維他命D和鈣質？最新研究指出問題陳松勇病逝／血糖控制不佳致多重病變！糖尿病四大初期症狀是警訊吃飯配飲料、飯後喝湯？小心胃食道逆流！醫眼中超雷虐胃行為曝光台中總是灰茫茫？專家：口罩+定檢揪肺病　王力宏被爆「性成癮」？醫師：可透過動機治療改善簡單4招消滅壞的膽固醇！助防中風、心肌梗塞、失智症、腎衰竭台北馬拉松五跑者OHCA醫師：三高未控制好不宜跑冬季進補食材黑名單曝光！中醫師教你寒熱夾雜體質該怎麼補10大暖身食材「生薑」奪冠！中醫教3種體質該怎麼吃李靜蕾指王力宏「性成癮｣，花心和性成癮的差別？心理師：多與童年有關，嘗試控制人生！避免洗腎吃清淡一點就好？醫：日常8風險都要留意尿液出現3顏色要當心！專家揭尿液顏色表健康狀況：尿透明別再喝水營養素不足，造成夜不能眠！醫師教你三種失眠情況該怎麼吃、12種有助於睡眠的營養素血壓升高無症狀！醫曝「2個最佳量測時間」超累、手臂痛恐是心臟病前兆冬至進補吃對嗎？常見9大類體質皆有不同吃補方式天冷進補慎防心肌梗塞醫提醒4情境留意溫差變化氣溫降1度心血管病變增2成心臟科權威教冬天如何慎防心臟病猝死五十肩痛到手抬不起來、只能坐著睡！名醫林頌凱教2招自我檢測、3運動復健想靠葡萄糖胺顧膝蓋？不~把握2招有效改善退化性關節炎沒流汗卻罹汗皰疹壓力大、睡眠不足、過敏者要當心冬天穿羽絨衣也沒用中醫這招搞定身體畏寒手腳冰冷多吃堅果、奶酪會導致骨折！？美國腎臟基金會提醒：高血磷是元凶！一張圖讀懂指甲健康密碼醫：5種指甲異常盡速就醫咳喘逾兩周小心肺纖維化腸道老化最明顯特徵是便祕！腸胃保健可採低FODMAP飲食腳底就是身體的「解毒地圖」！足部按摩師的「超級排毒穴道」：一天10分鐘，分解體內脂肪糖尿病是口腔健康殺手美國牙醫學會曝5大影響因素天冷就頭痛全年穿襪子睡覺都沒用！結果試這招獲得改善腳麻、腿腳冰冷為前兆防周邊動脈阻塞看走路步態不是拉拉肚子就好！一圖了解食物中毒症狀，出現5種情況快就醫看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more2030消除愛滋／愛滋病患長得像你我電影戲劇來說愛滋故事有助減歧視2030消除愛滋／愛滋治療進步長效針劑美已上市2030消除愛滋／5成民眾仍歧視愛滋病患怕曝光而中斷就醫2030消除愛滋／愛滋「九０、九三、九五」提前達標新藥物加整合治療立功　大家都在看more李靚蕾毀滅王力宏！約炮細節全都曝　愛拍奶貼舔唇照，連人妻也照約如洗腎仍可維持生命，卻「決定讓自己好好走」！金馬影帝陳松勇病逝安寧病房享壽80歲山藥穩血糖、降三高營養師：一類人可多吃一類人不行北市又爆本土確診？30歲女性至萬芳醫院就醫採檢確診疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤足底筋膜炎勃起功能障礙陰道炎便秘我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

刊登網站廣告︱網站總覽︱FAQ‧客服︱新聞授權︱服務條款‧著作權‧隱私權聲明︱聯合報系︱訂報紙︱關於我們︱招募夥伴聯合線上公司著作權所有©udn.comAllRightsReserved. 全產品速覽新聞評論聯合新聞網願景工程聯合報數位版聯合70轉角國際鳴人堂倡議家時事話題世界日報新聞話題 服務會員中心U利點數我的新聞歷史新聞活動專區udn粉絲團udnline好友 股市理財經濟日報網房地產基金中經社樂透發票 生活娛樂噓！星聞優人物udnSTYLE500輯遊戲角落發燒車訊元氣網橘世代有好美 運動NBA台灣野球夢田HBL運動筆記健行筆記 閱讀創作讀書吧讀創故事聯副70udn部落格u值媒體聯合文學聯經出版聯文雜誌 文創購物數位文創IP授權瘋活動售票網報時光 更多產品聯合知識庫聯合電子報聯合影音網聯合學苑有行旅APP行動網