糖尿病與心血管的關係-認識糖尿病大血管併發症
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糖尿病心血管併發症是什麼?糖尿病患要如何預防心血管併發症的發生呢?造成心血管疾病的原因有很多,除了不可控制的年齡、基因等因素,其他像是三高、 ...
糖尿病併發症
糖尿病與心血管的關係-認識糖尿病大血管併發症
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2021年1月28日
2021年1月28日
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許多糖友最擔心的往往不是「糖尿病」而是「糖尿病併發症」。
資料顯示除了糖尿病外,惡性腫瘤、心臟病、腦血管等心血管疾病,也是造成糖尿病患死亡的主要原因。
其中「惡性腫瘤」和「心臟病」的死亡率,更在近年持續攀升。
究竟心血管疾病的症狀有哪些?糖尿病患要如何預防心血管併發症發生?現在就一起來認識糖尿病與心血管疾病的關係吧!
內容目錄
心血管疾病是什麼?危險族群有哪些?常見種類常見症狀糖尿病與心血管疾病的關係糖尿病患一定會得到心血管疾病嗎?糖友風險高需注意控制管理糖尿病心血管疾病如何預防?控糖方面藥物方面日常方面
心血管疾病是什麼?危險族群有哪些?
簡單來說「心血管疾病」就是和心臟、血管有關的疾病。
想像心臟是身體裡的幫浦,能發動進行血液循環;血管就像是高速公路,負責運送氧氣和養分到身體各處。
如果幫浦出現了問題,或是道路阻塞,就會影響身體的血液循環。
常見種類
冠狀動脈心臟病(冠心病)
中風
心臟衰竭
心律不整
心肌梗塞
常見症狀
當日常生活中出現以下心血管疾病症狀,可以在第一時間到醫院追蹤檢查:
胸悶
心絞痛
走路容易累喘
呼吸困難
疲勞
容易暈眩
而造成心血管疾病的原因有很多,除了無法控制的年齡和基因遺傳外,像是有高血壓、糖尿病、高血脂、體重過重、抽煙、缺乏運動等,都屬於心血管疾病的高危險族群。
不過,糖友們不用太過焦慮害怕,因為透過有效的飲食調整、規律運動,並良好的控制血糖、血壓和血脂,一樣能預防心血管疾病的發生。
延伸閱讀:糖尿病的大血管併發症
糖尿病與心血管疾病的關係
糖尿病患一定會得到心血管疾病嗎?
首先讓我們一起來認識糖尿病對心血管的影響:當長期高血糖,血液會和葡萄糖結合,產生「糖化終產物」如果累積過多、堆積在血管壁上,就會讓血管硬化並增加心血管疾病發生的風險。
研究指出,相較非糖尿病患,男性糖尿病患得到心血管併發症的風險會增加2-3倍,女性則增加3-5倍。
資料更顯示,第2型糖尿病患在確診前一年,有54%已經有高血壓;44%有高血脂,這也會增加罹患「冠狀動脈心臟病」的風險。
當有冠心症後,身體為了維持正常血液循環,心臟就容易過度工作,長期下來就會造成心臟容易過勞。
近年來更發現,糖友心臟衰竭的盛行率不斷在上升。
糖友風險高需注意控制管理
2020年糖尿病衛教學會,針對國內北中南12家醫學中心,發起『保腎護心篩初健康』計畫,針對萬名糖友的心腎功能調查,發現高達56%的糖友有高血壓,其中5年內發生心衰竭的平均風險指數是6.24%。
因此糖友除了注意血糖外,也要同時留意血壓及心血管疾病的預防。
糖尿病心血管疾病如何預防?
控糖方面
「心血管疾病」算是糖尿病大血管併發症的一種,因此對糖友來說「控制血糖」是最基本的預防方法。
研究指出每下降1%糖化血色素,就能減少14%的心血管併發症風險,以及21%的糖尿病死亡率。
除此之外,管理血壓和血脂也很重要,如果糖友已經有大血管併發症,血壓目標可以設定在130/80mmHg以下;低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,壞膽固醇)則要小於70mg/dL。
藥物方面
最新的美國糖尿病醫療照護指引提到:有心衰竭、動脈粥樣硬化心血管疾病或高風險族群,可以優先使用SGLT2抑制劑或GLP-1受體促進劑,來降低心血管疾病的發生風險。
使用藥物前,請先向您的醫護團隊討論。
日常方面
糖友也能在每年進行至少1次心血管併發症的風險評估,包括是否肥胖、過重、高血壓、高血脂、抽菸、早發性冠心病家族史、慢性腎病、蛋白尿等,才能及時發現及早治療。
相信糖友們都知道「預防勝於治療」只要好好配合醫師的用藥處方,並且做好飲食調整和規律運動,讓糖尿病獲得良好的管控,就能減少心血管疾病的發生囉!
參考資料:
1.2018糖尿病臨床照護指引
2.衛福部
3.AmericanDiabetesAssociationDiabetesCare2021
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