心臟外科- 維基百科，自由的百科全書

心臟外科，指外科醫師在心臟、主動脈或血管上進行手術。

通常包括心臟移植(換心)、先天性心臟病外科、瓣膜病外科、冠心病外科、大血管外科。

以治療缺血性心臟病（可利用 ... 心臟外科 維基百科，自由的百科全書 跳至導覽 跳至搜尋 開心手術(冠狀動脈搭橋手術)中使用體外心肺機（在右上角，附四個轉盤即為推動血液的泵） 心臟移植與原來的肺和大血管示意圖 移植後的心臟在受體胸腔中的位置 心臟外科，指外科醫師在心臟、主動脈或血管上進行手術。

通常包括心臟移植(換心)、先天性心臟病外科、瓣膜病外科、冠心病外科、大血管外科。

以治療缺血性心臟病（可利用冠狀動脈繞道手術）、矯正先天性心臟病，以及治療心內膜炎等疾病所致的心瓣膜病變。

目次 1歷史 1.1BT分流 1.2降低體溫暫停血液循環 1.3體外心肺循環 2相關影視資料 3參考文獻 4外部連結 歷史[編輯] 因為手術需要沒有血的手術視野和靜止的心臟，因此心臟手術十分困難，一度被認為是禁區。

已知最早的心臟外科手術是西班牙醫師FranciscoRomero於1801年為心包膜積水的患者施行心包膜開窗術[1]。

1896年9月7日，德國法蘭克福的LudwigRehn醫師為一個患者修補刺穿的右心室，術後完全康復，成了第一例成功的心臟心術。

那時，心臟手術的風險極高，奧地利著名醫生狄奧多·比爾羅特（TheodorBillroth，1829-1894）曾說過：「在心臟上做手術，是對外科藝術的褻瀆。

任何一個試圖進行心臟手術的人，都將落得身敗名裂的下場。

」 20世紀，一系列心臟外科技術發展起來。

先後出現了BT分流、降低體溫暫停血液循環、體外心肺循環等技術。

BT分流[編輯] 主條目：布萊洛克－陶西格分流術 BT分流技術是在肺動脈與主動脈之間建立管道，以緩解肺動脈狹窄造成的人體缺氧症狀。

該技術由海倫·陶西格（1898-1986）和阿爾弗雷德·布萊洛克（1899–1964）首創，因而得名BT分流。

降低體溫暫停血液循環[編輯] 加拿大醫師威爾弗雷德·戈登·比奇洛（WilfredGordonBigelow，1913-2005）和美國醫師約翰·劉易斯（F.JohnLewis，1916-1993）是該領域的先驅。

比奇洛最先在動物身上做降低體溫暫停血液循環實驗，獲得成功。

1952年9月2日由C·沃爾頓·李拉海和F.JohnLewis兩位醫師於明尼蘇達進行了第一例成功的低溫法開心手術，矯正先天性的心臟缺陷。

但這種技術中心臟停跳時間一般在十分鐘左右，因此不能進行複雜的心臟手術。

體外心肺循環[編輯] 心肺機連接到靠近心臟靜脈和動脈的典型方式，在左側（從上到下）泵，氧合器，貯存器。

圖片下方所見的導管是主動脈套管（血液從體外循環機器返回）。

其上方的導管（被右側的外科醫生遮擋住）是靜脈套管（從體循環中接受血液）。

患者的心臟是停跳的，主動脈被鉗夾住(冠狀動脈搭橋手術)，病患頭在下方。

體外心肺循環指將患者的血液在體外的機器進行氧氣交換，再輸送回體內的技術。

在此期間心臟停止跳動，進行手術。

經二十多年的努力，1953年，賓州傑弗遜醫學院（英語：ThomasJeffersonUniversity）的醫師約翰·希舍姆·吉本（英語：JohnHeyshamGibbon）（1903-1973）在一個18歲的病人完成了第一例成功的體外心肺循環手術。

但當時低溫法更受關注，而且接下去的三次手術都失敗，使該技術的應用陷入低潮。

1954-1955年，明尼蘇達大學的外科醫生沃爾頓·李拉海（1919——1999）利用患者的父母當作'體外心肺機'，完成了45例手術，近一半獲得成功。

在吉本第一例手術5年後，明尼蘇達州梅約診所的醫師約翰·韋伯斯特·柯克林（JohnWebsterKirklin，1917-2004)使用'長臂猿式'充氧泵，完成一系列成功的手術，很快地世界各地的醫師也跟進使用。

後來，該技術也結合了低溫法，局部降溫以減少心肌耗氧。

[2] 相關影視資料[編輯] 央視紀錄片《手術兩百年》第四集對近現代心臟外科發展史做過詳細闡述。

參考文獻[編輯] ^AlejandroAris,MD,PhD.FranciscoRomero,theFirstHeartSurgeon.[2006-05-13].（原始內容存檔於2013-05-03）.  ^外科之花的艰难绽放.[2013-08-10].（原始內容存檔於2013-09-03）.  外部連結[編輯] (英文)美國心臟學會（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） "CongenitalHeartDiseaseSurgicalCorrectiveProcedures"（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）-alistofsurgicalprocedures TheHeartDiseaseInformationCenter（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Whattoexpectbefore,duringandafterheartsurgery（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）fromChildren'sHospitalHeartCenter,Seattle. Heartsurgeryslideshow（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）fromChildren'sHospitalHeartCenter,Seattle.thisisnotrelieableinformation 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=心脏外科&oldid=68003417」 分類：​外科專業心臟外科 導覽選單 個人工具 沒有登入討論貢獻建立帳號登入 命名空間 條目討論 臺灣正體 不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體 查看 閱讀編輯檢視歷史 更多 搜尋 導航 首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科 說明 說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科 工具 連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目 列印/匯出 下載為PDF可列印版 其他專案 維基共享資源 其他語言 العربيةAsturianuAzərbaycancaБългарскиবাংলাCatalàکوردیČeštinaЧӑвашлаDeutschΕλληνικάEnglishEsperantoEspañolEuskaraفارسیSuomiFrançaisעבריתहिन्दीHrvatskiMagyarՀայերենIdoItaliano日本語ಕನ್ನಡ한국어МакедонскиनेपालभाषाNederlandsPolskiPortuguêsRomânăРусскийSlovenčinaTürkçeУкраїнськаTiếngViệt粵語 編輯連結