傳染病學-BCD三類肝炎病毒標誌物檢測
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篇名
傳染病學-BCD三類肝炎病毒標誌物檢測
說明
重要考點
整理如下:一、B型肝炎病毒標誌物檢測
HBsAg
HBeAg
抗HBc-IgM
抗-HBc
抗-HBe
抗-HBs
臨床意義
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急性HBV感染早期,HBV複製旺盛
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急~慢性HBV感染,HBV複製旺盛
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急~慢性HBV感染,HBV中等複製
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急~慢性HBV感染,HBV低度複製
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HBV複製停止或極低度旺複製
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HBV攜帶狀態,HBsAg極低測不出,HBsAg/抗-HBs空窗期
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高滴度見於:(1)HBsAg/抗-HBs免疫複合物存在;(2)S基因變異,造成HBsAg合成障礙;(3)肝細胞以複製HBcAg為主,很少或不複製HBsAg
低滴度見於HBV既往感染,未產生抗-HBs
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抗-HBs出現前的階段,HBV複製低
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病後或接種疫苗後的免疫狀態
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HBV感染恢復階段
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HBV感染恢復階段
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不同亞型HBV再感染
二、C型、D型肝炎病毒標誌物檢測
血清學標誌
出現時間
臨床意義
抗HCV-IgG
HCV感染後,在較長時間後出現
HCV感染的指標,無保護性
抗HCV-IgM
HCV感染早期出現
可作為急性肝炎早期診斷及預後判斷、慢性肝炎的活動性、及藥物療效判定的依據
HCVRNA
HCV感染早期出現
血中HCVRNA量與HCV在肝內的表達量一致,有助於HCV感染早期的診斷、抗病毒藥物療效評價的指標
HDAg
在發病第二星期陽性率達100%,持續時間短
HBV感染早期及慢性期
抗HDV-IgM
繼HDAg出現,持續時間較短
急性D型肝炎早期診斷的指標之一,若持續陽性,則提示感染逐漸趨於慢性過程
抗-HDV
發病後2~4個月,且出現可能很短暫
是慢性HDV感染標誌
HDVRNA
HDV在肝細胞複製時,釋放入血中時陽性
病毒複製標誌
【註】其中C型肝炎患者若長期酗酒,最易造成肝硬化
相關考題
1.一位65歲男性,B型肝炎帶原者,因被診斷為肝硬化求診,為徹底了解病因,進一步做肝炎病毒檢查。
以下那一項檢查針對肝硬化的病因診斷是沒有幫助的?<96-1-15>
Anti-HAV
Anti-HBVeantigen
Anti-HCV
Anti-HDV
解答:A
2.D型病毒性肝炎病毒是一有缺陷的病毒,無法單獨存在,它必須附於何種肝炎病毒才可能形成具傳染性之完整病毒?<96-1-18>
A型
B型
C型
E型
解答:A
3.一位40歲男性,曾經因肝功能異常接受血液檢查,被告知結果為anti-HDV呈現陽性反應,這位病人最可能當時還有以下何種病毒感染?(HDV表示D型肝炎病毒)<96-2-19>
A型肝炎病毒
B型肝炎病毒
C型肝炎病毒
E型肝炎病毒
解答:B
4.孕婦感染下列何種肝炎病毒最容易發生猛暴性肝炎(fulminanthepatitis)?<96-2-24>
A型
B型
D型
E型
解答:D
5.有關肝炎病毒,下列之敘述何者錯誤?<96-2-53>
HAV及HEV是糞-口途徑傳播
HBV及HCV可能經由血液傳染
HAV、HBV、HCV及HDV均是單股(single-stranded)RNA病毒
HBV是含有套膜(envelope)的病毒
解答:C
6.在一場醫院內肝炎防治演講中,有病患家屬提到共用碗筷是否會傳染病毒性肝炎,請問會經口傳染(fecal-oraltransmission)的病毒性肝炎有那幾項?<97-1-5>
A型肝炎或B型肝炎
B型肝炎或C型肝炎
C型肝炎或E型肝炎
A型肝炎或E型肝炎
解答:D
7.一位34歲男性主訴噁心及厭食一週,然後出現茶色尿,肝功能檢驗懷疑急性肝炎而做了以下測試: IgManti-HAVantibody陰性HepatitisBsufaceantigen陽性 IgManti-HBVcoreantibody陽性Anti-HBVsurfaceantibody陰性 以上之HAV指A型肝炎病毒,HBV指B型肝炎病毒。
以下何者是肝傷害機轉之最佳解釋?<97-1-20>
病毒表面抗原對肝細胞的直接傷害
IgManti-HBVcoreantibody直接造成肝細胞溶解(lysis)
肝細胞DNA複製被抑制
T淋巴球破壞被感染的肝細胞
解答:D
8.一位27歲男性即將前往中國大陸外商公司工作,被要求需預防注射包括病毒性肝炎,先前檢查病毒性肝炎ABCDE(anti-HAV,anti-HBs及anti-HBc,anti-HCV,anti-HDV,anti-HEV)均無抗體。
請問你可安排那幾項目前已有之病毒性肝炎疫苗?<97-2-20>
A+B
B+C
C+D
D+E
解答:A
9.一位50歲男性,肝功能異常有15年,GOT值及GPT值都維持150U/L左右(兩項正常值均為0-35U/L),C型肝炎抗體陽性,B型肝炎表面抗原陰性反應,表面抗體陽性反應,核心抗體陽性反應,接受肝穿刺檢查,病理報告顯示中等度纖維化及發炎。
請問以下之治療藥物何者是最佳選擇?<97-2-22>
Interferon+Ribavirin
Interferon+Lamivudine
Interferon+Adefovir
Interferon+Entecavir
解答:A
10.慢性病毒性肝炎病人若長期酗酒,以下列何者最易造成肝硬化?<97-2-23>
B型
C型
D型
E型
解答:C
11.某患者抽血檢驗B型肝炎病毒(hepatitisBvirus)感染指標,何種抗體存在時,代表受檢者已具有對抗此病毒之免疫力?<98-1-56>
IgGanti-HBs抗體
IgGanti-HBe抗體
IgManti-HBc抗體
IgGanti-HBc抗體
解答:A
12.一位50歲女性,已知為B型及C型肝炎帶原者10年,肝功能檢查一向正常,最近半年GOT值及GPT值都維持100U/L左右(兩項正常值均為0-35U/L),為了解B型及C型肝炎是否發作,安排下列何者定量檢驗是最恰當的?(HBV指B型肝炎病毒,HCV指C型肝炎病毒。
)<100-1-19>
HBVDNA及HCVDNA
HBVDNA及HCVRNA
HBVRNA及HCVDNA
HBVRNA及HCVRNA
解答:B
關鍵詞
傳染病學、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、肝炎病毒、肝硬化、HBV、HCV、HDV、基礎醫學教室
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