乳癌的分期與治療 - 台灣癌症基金會

簡單而言，零期乳癌表示原位癌，亦即癌細胞尚未侵犯到乳房間質。

其治療方式為乳房保留手術加上輔助性放射線治療或單純性全乳房切除手術，並不需要腋下淋巴結廓清術及 ... 首頁 台灣常見癌症 腦瘤 喉癌 鼻咽癌 口腔癌 食道癌 甲狀腺癌 肺癌 乳癌 胃癌 腸胃道間質瘤 肝癌 膽囊膽管癌 胰臟癌 大腸直腸癌 攝護腺癌 卵巢癌 輸卵管癌 子宮內膜癌 子宮頸癌 陰道癌 腎臟癌 膀胱癌 皮膚癌 多發性骨髓瘤 淋巴癌 血癌 骨癌 癌症預防 蔬果彩虹579 規律運動 體重控制 遠離菸檳 定期篩檢 防癌小博士 預防活動資訊 防癌小常識 癌症e學苑(癌友服務) 癌症的認識 台灣十大癌症 其他癌症 自我照護管理 醫療新知 癌症照護 癌症營養 心理支持 復健運動 免疫治療 身心靈康復課程 北部課程 南部課程 跨院際講座 病友支持團體 肺腑之癌 腸相挺 笑顏逐開 悅聲合唱團 愛care之友 午茶話療 抗癌鬥士 癌症病友補助 營養品補助 經濟補助 交通補助 居家喘息 心理諮商 癌症保險諮詢 假髮租借 專業諮詢服務 線上諮詢 數位教學平台 直播小教室 台灣藥物臨床試驗資訊 癌友關懷教育中心 癌友權益促進 最新消息 捐款與支持 捐款方式 線上捐款 捐款芳名錄 勸募專區 愛心義賣 志工招募 企業參與 台癌圖書館 圖書出版 其他出版 會訊下載 各項專業調查 衛教手冊&懶人包 關於基金會 基金會緣起 宗旨與目標 服務項目 組織架構 最新消息 媒體報導 榮耀共享 年度報告 會員專區 站內搜尋 首頁 乳癌 乳癌的分期與治療 收藏文章 友善列印 收藏文章   乳癌的分期與治療                                                                                                               文/國家衛生研究院癌症研究組　詹宗晃．劉敏醫師 　   乳癌可以有良好的治療效果。

治療團隊包括外科醫師、放射治療醫師、腫瘤內科醫師及腫瘤專科護理師等。

乳癌的治療方式與疾病分期有關，因此，疾病分期的正確診斷是非常重要的。

乳癌零期～二期  　簡單而言，零期乳癌表示原位癌，亦即癌細胞尚未侵犯到乳房間質。

其治療方式為乳房保留手術加上輔助性放射線治療或單純性全乳房切除手術，並不需要腋下淋巴結廓清術及術後輔助性化療。

若原位癌只接受乳房保留手術，且癌細胞本身是荷爾蒙受體陽性，則建議口服五年的Tamoxifen。

至於第一期及第二期乳癌，其手術治療仍是乳房保留手術加上輔助性放射線治療，或全乳房切除術，此外，腋下淋巴結廓清術或哨兵淋巴結切片檢查是絕對有必要的。

乳癌三期～四期　  大部分第三期的乳癌病人，一開始就施以手術治療並無法清除全部的腫瘤，因此建議先接受含有anthracyclin或taxane的術前化學治療，若因而腫瘤縮小，其後的治療方式則與先前提到的第一、二期治療方式相當。

第四期的乳癌代表有遠處的癌細胞轉移，治療上以藥物為主。

若是癌細胞是荷爾蒙受體陽性，且僅有骨骼或軟組織的轉移，則可以先行使用抗荷爾蒙藥物治療。

若是癌細胞是荷爾蒙受體陰性或有內臟(如肝、肺)的轉移，則以化學治療為主，此時應否額外使用Herceptin，則決定於癌細胞是否有Her-2基因的過度表現。

術後輔助治療　  術後的輔助藥物治療策略決定於腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目，癌細胞荷爾蒙接受體的有無，腫瘤的大小，癌細胞Her-2基因的表達與否，病人的年齡及月經的狀況。

簡言之，目前的共識是腫瘤大於一公分，則術後輔助性化學治療是有必要的。

至於輔助性化療藥物的內容，則應由腫瘤內科醫師決定是否使用含有anthracyclin及taxane的處方。

此外，若是有腋下淋巴結轉移或是腫瘤大於五公分，則應考慮進一步放射線治療。

若癌細胞荷爾蒙受體陽性，則停經前婦女應接受五年的Tamoxifen，而停經後婦女可使用Tamoxifen或新一代的抗荷爾蒙藥物如Anastrozole、Letrozole、Exemestane等。

至於Her-2基因若有過度表現，使用輔助性Herceptin治療的初步臨床試驗結果是非常受肯定的。

　以上乳癌的治療方式，乃是簡單原則性的論述，詳細的治療方針及內容，病患仍應與乳癌的專業醫師們討論。

臨床分期  五年存活率 第零期 將近100％ 第一期 95％ 第二期 85％ 第三期 55％ 第四期 15％     ※乳癌如早期發現，可以不必切除整個乳房，五年存活率可高達90％以上，第一期患者更有80％可存活超過10年。

目錄 台灣常見癌症 腦瘤 喉癌 鼻咽癌 口腔癌 食道癌 肺癌 乳癌 胃癌 腸胃道間質瘤 肝癌 膽囊膽管癌 胰臟癌 大腸直腸癌 攝護腺癌 卵巢癌 輸卵管癌 子宮內膜癌 子宮頸癌 陰道癌 腎臟癌 膀胱癌 皮膚癌 多發性骨髓瘤 淋巴瘤 血癌 骨癌 最新消息 【最新消息】南部分會通訊心理諮商服務正式啟用！ 最新消息 【最新消息】台灣癌症基金會志工新生訓練報名開始！ 最新消息 【最新消息】邀您一同響應2/4世界癌症日6款虎哩健康賀卡X6種癌症預防妙招 最新消息 熱門活動 APP隨身服務 台癌e照護 下載專屬你的抗癌服務，提供營養師、護理師及社工線上諮詢與更多會員功能。

在FACEBOOK上追蹤