「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌

請問您台北有推薦的中醫診所,可以治療甲狀腺結節嗎? 回覆. 李宗恩 - 25 3 月, 2021 at 3 ... 首頁 作者 關於部落格 中醫課程 診所 TopMenu首頁 作者 關於部落格 中醫課程 診所 診療日誌 病例討論 行醫有感 傳播媒體 時事評論 矽谷隨筆 電視廣播 「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌 李宗恩 04/17/2016 「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌2016-04-17T18:04:13-07:00 傳播媒體 13Comments http://www.thenewslens.com/post/311974/  http://oncology.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2513250 一個國際醫學委員會決定把一種「甲狀腺癌」除名，因為「根本不是癌」。

被除名的是一種常見的甲狀腺腫瘤，它是在甲狀腺上一個小結節，周圍有很多纖維組織包圍著，核心看來極像癌，但這些細胞沒有突破重重包圍的纖維組織。

在匹茲堡大學病理學系舉行的醫學委員會會議指出，傳統的治療方法，即是把病患全部甲狀腺切除，然後進行放射性治療，是「完全不需要，而且有害的」。

其原本名稱是甲狀腺包膜内瀘泡型乳頭狀癌（encapsulatedfollicularvariantofpapillary thyroidcarcinoma，EFVPTC），現在改為noninvasivefollicularthyroidneoplasmwithpapillary-likenuclearfeatures（非入侵性濾泡甲狀腺腫瘤乳頭狀核，NIFTP），拿掉了當中的「癌」（carcinoma）字。

很多癌症專家都認為這是遲來的「正名」。

多年來，很多醫學專家都提出不要把這種病稱為癌，「如果根本不是癌症，就不要再稱為癌了。

」美國甲狀腺協會總裁Dr.JohnC.Morris說。

其實，除了甲狀腺腫瘤外，部分醫學界人士也主張把一堆腫瘤病「降級」，不要再稱為癌，包括乳腺瘤，肺腫瘤和前列腺腫瘤，這次也許為未來更多低級腫瘤症改名舖路。

然而，現實是醫療界病患幾乎一驗到腫瘤就稱之為癌：乳房驗出有微小腫塊，就被稱為第零期癌症（Stage0cancer），小型和早期前列腺病變被稱為癌腫瘤。

還有愈來愈多用超聲波，M.R.I.的和C.T.成像掃描發現的微小「癌塊」，尤其是甲狀腺結節，世界各地的「甲狀腺癌」病例以倍計急升。

對於病患及其家人來說，癌症這個詞造成的心理負擔很大。

匹茲堡大學病理學系副主席Dr.YuriE.Nikiforov在兩年前遇到一個案例，患者是一名當時19歲的女士，被診斷患「甲狀腺癌」，那是一個極細小的腫瘤，完全被纖維組織包圍，Dr.YuriE.Nikiforov向其主診醫生指出，這其實可以什麼都不用做，然而該主診醫生堅持根據指引，要進行切除手術，再以放射治療跟進，該名病患往後亦要定期復診。

「夠了，得有人把這些瘋狂行為劃上句號。

」Dr.YuriE.Nikiforov說。

自此，他與醫學委員會著手推動把「甲狀腺癌」除名。

醫護界之所以死跟指引，是因為的確有極罕見的病例是甲狀腺腫瘤突變成惡性，有問題的核心突破了纖維組織，擴散至身體其他部分，由於病患未有及時進行傳統癌症治療，最終死亡。

Dr.YuriE.Nikiforov聯同24名醫療專家，搜集了13家醫療中心數百宗甲狀腺腫瘤EFVPTC病例做分析，這些案例全被列為癌症，而且有至少10年的跟進紀錄。

他們發現，只要腫瘤沒有突破包圍的纖維組織，所有選擇在切除腫瘤後不進行放射治療的病患，10年後都沒有復發。

但部分突破纖維組織的惡性腫瘤，即使進行了手術和放射治療，病情都可能惡化，甚至已經死亡。

「我們認為，這說明在決定是癌非癌問題上，細胞核形態（nuclearfeatures）不是決定因素，而是是否入侵性／轉移（invasion）。

」「患上甲狀腺腫瘤的病患，只要腫瘤留在纖維組織內（NIFTP，即留在原位），前景是樂觀的，他們不用切除全部甲狀腺，不需要放射治療，更不需要每6個月覆診一次。

」委員會的結論是，只要小心診斷，確認為NIFTP的患者，在切除部分甲狀腺後，復發率非常低，大約是首15年低於1%。

有關報告已在JAMAOncology刊發。

評論： 我在臨床上看過不少甲狀腺腫瘤的病患，中醫治療的效果不錯，而很多年前就已經有不少甲狀腺腫瘤研究表示，在美國有一半的甲狀腺腫瘤病患被過度治療，開刀、化療、放療導致更多的問題。

然而，我的甲狀腺腫瘤病患裡，有好幾位病人被他們的腫瘤科醫師嚇得半死，說只要發現是癌症，即使中醫或其它治療方式讓腫塊縮小許多，還是一定得在開刀、化療、放療三項中選擇，否則未來癌細胞擴散導致死亡，結果害得這幾位病人放棄中醫治療的良好進度，轉去做開刀、化療、放療。

現在，連西醫自己的研究都表示，對很多的甲狀腺腫瘤病例而言，這樣的開刀放療是「完全不需要，而且有害的」，同時也表示，臨床的腫瘤科醫師「堅持根據指引，要進行切除手術，再以放射治療跟進」，而不是真的了解最新的甲狀腺腫瘤研究，更不會為病人審慎評估這些治療的利益得失。

倒楣的是那些被他們的腫瘤科醫師嚇得乖乖去開刀、化療、放療的病人，放棄了原有的中醫治療效果，去用暴力的方式來過度治療，導致了比原來甲狀腺腫瘤還大的問題，而到頭來才發現，那些比他們的腫瘤科醫師更厲害的西醫專家，竟然說他們的腫瘤科醫師是錯的！ 而我早就跟你說過了…..   13CommentsAlready 魯豆腐-174月,2016at7:32下午 none Commentauthor#1640on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 Dr.李，不是你不夠權威，而是西醫們的話比之黑道或詐騙集團還威。

無知的病患是最好恐嚇的，重話一說他們絕對乖乖就範，即使是倪師的獅子吼都還不一定發揮效用，但你絕對得承認這就是天命，氣數將盡者你無法把他們從鬼門關前拉回。

您只能在此多說些您的醫案故事，看能否多拉回一個算一個囉。

回覆 CAT-204月,2016at7:57上午 none Commentauthor#1641on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 所以我們可能也應該重新定義某些西醫為恐怖份子… 回覆 魯豆腐-244月,2016at3:23上午 none Commentauthor#1644on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 Dr.李請教您如何迅速的調整時差的方法，有中藥可使用嗎？看您有時得台灣、美國、大陸來來往往的，要如何短時間就能回復，不容易啊！ 回覆 andy-244月,2016at7:37上午 none Commentauthor#1645on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 有些中藥方劑是可以幫助調時差，譬如酸棗仁湯加減。

我個人喜歡用運動來快速調時差，昨天早上剛飛抵台灣，下午在外面走了一個小時，晚上已經可以睡得不錯，清晨四點半醒來，在旅館房間裡做了兩三百下push-ups，外加一些伸展動作，忙了一整天，精神卻還不錯，今天晚上就可以把時差完全調整好。

回覆 魯豆腐-244月,2016at8:06上午 none Commentauthor#1646on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 感謝之至，令人佩服 回覆 YTC-69月,2016at4:01下午 none Commentauthor#1779on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 李醫師您好!我身邊有許多友人得甲狀腺瘤，尤其是女性!請問該如何控制及治療呢?尤其有些已經開到拿掉了。

回覆 andy-69月,2016at8:07下午 none Commentauthor#1781on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 一般情況下，甲狀腺腫瘤並不難治，以通利水道的藥為主，譬如通乳常用的瓦楞子、炒麥芽等，加上攻堅的藥，譬如牡蠣等，配合一些引導的藥，譬如夏枯草等，效果很不錯。

即使開刀拿掉腫瘤，還是得通利水道等，以免以後又出問題，如果甲狀腺本身被切除，比較複雜，得看病人的症狀來決定，不過，通常還是以通利水道為主。

回覆 jennifer-1512月,2017at4:14下午 none Commentauthor#2468on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 Dr李 我穿刺被檢出是甲狀腺乳突癌，看了您的文章，想與您請教，是否如果是集中右邊大約1公分的結節，不需要開刀切除。

謝謝您的文章 回覆 andy-1812月,2017at2:26下午 none Commentauthor#2476on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 西醫決定開不開刀的因素很多，不是單憑一兩個條件而決定。

中醫治療是不講開刀的。

回覆 jennifer-1812月,2017at11:40下午 none Commentauthor#2479on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 有您建議的中醫治療診所嗎？ 目前有給台中慈恩中醫林醫師看診， andy-1912月,2017at8:52上午 none Commentauthor#2480on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 我認得林伯欣中醫師，他也曾向倪海廈老師學習，功力不錯。

Charles-183月,2021at11:27下午 none Commentauthor#7262on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 請問您台北有推薦的中醫診所,可以治療甲狀腺結節嗎? 回覆 李宗恩-253月,2021at3:12下午 none Commentauthor#7274on「甲狀腺癌」重新定義：留在原位的不是癌by當張仲景遇上史丹佛 http://hantang.health/wp/list/ 回覆 發佈留言取消回覆發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。

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