發展性口吃？爸媽要淡定！（上） - 健康醫療網

口吃患者通常會出現哪些症狀？如何判斷孩子是否需要協助呢？ ... 1.拉長音： 字音過分拉長，才帶出下一個字，例如：「我――要吃。

」 2.重覆字句： 字或詞的重複，例如：想說「 ... 新聞搜尋： × 新聞搜尋： 搜尋 　 熱搜： 天然輻射多發性硬化症CPC口含錠肺纖維化真空除毛腸胃健康飛秒雷射清新門診試管嬰兒 醫師專區 李深浦中醫師楊龍駿醫師張金堅醫師吳濬哲醫師李世明醫師王孟祺醫師張益堯營養師周宗翰中醫師陳威君醫師陳宏麟醫師簡立建醫師李怡萱醫師盧英仁醫師趙順榮藥師楊聰財醫師徐常捷醫師鍾泰豐醫師張湘寧營養師李婉萍營養師孔繁錦醫師蒼藍鴿的醫學天地 院所專區 佳思優醫美診所巨星整形診所法喬醫美診所濰視眼科翰鳴堂中醫診所當代牙醫診所中山醫院中山生殖醫學中心台北中山醫院海扶刀中心 衛教專區 心知檢影全民回肝部落格心守上路高血壓導管治療關懷呼吸健康添牙植齒名家分享泌尿天地石碎天驚守護腸胃衛教站【靜脈曲張　痔瘡】美腿報時肝癌攻略ENDO子宮內膜異位症衛教懶人包 品牌專區 營養愛一生濰視眼科傷口達人保健室科林助聽器 學會專區 中華生技醫藥行業協會台灣更年期醫學會職能治療全聯會藥師公會全聯會藥品行銷管理協會百大醫藥顧問學苑台灣疼痛醫學會中華民國心臟基金會台灣嗜睡症協會中華民國驗光生公會全國聯合會骨質疏鬆症學會 病友專區 癌症希望基金會台灣癌症基金會台灣癲癇之友協會中華民國心臟基金會台灣腸癌病友協會 健康情報誌首頁 發展性口吃？爸媽要淡定！（上） 2015-08-18　 嬰兒與母親8月號 + ++ 2015-08-18　 + ++ 嬰兒與母親8月號 每個父母無不希望自己的孩子從小聰明伶俐，將來能言善道；因此當學語寶寶出現說話經常支支吾吾、不自然停頓或重複語句…等狀況時，爸比媽咪往往不厭其煩地想糾正孩子。

但您知道嗎？正是這種「望子成龍、望女成鳳」的心態，容易導致寶寶的口吃現象更加嚴重，甚至延續終生，就讓我們一同學習如何正確面對孩子的口吃現象吧！   「口吃」知多少？ 每個人在面對陌生環境或眾人目光時，可能都曾有過緊張到結結巴巴、頻吃螺絲的狀況；而正處於牙牙學語階段的孩子，更是時常出現說話斷斷續續、語句不自然地重複多次的情形，不免令父母們擔心，這是否和俗稱「口吃」的語言障礙有關？亦或屬於正常現象呢？   口吃的定義 林口長庚紀念醫院復健科資深語言治療師陳美慧指出，口吃是指說話時出現過多不流暢情形的語言障礙，它牽涉的領域十分廣泛而複雜，包含認知、心理、生理、情緒以及社會…等範疇。

口吃患者通常會出現哪些症狀？如何判斷孩子是否需要協助呢？ 典型症狀 1.拉長音： 字音過分拉長，才帶出下一個字，例如：「我――要吃。

」   2.重覆字句： 字或詞的重複，例如：想說「吃飯」，孩子卻說：「吃…吃…吃飯」，重覆「吃」的字音；或是「我想…我想…我想吃飯」，重複「我想」這個詞語。

  3.插入語詞： 說話時，加入一些不應出現在句子裡的發語詞，例如：「我想要『嗯…』吃飯。

」   4.不合節律： 一句話說到一半，在不應該停頓的地方，卻突然暫停了，例如：「我想……要吃飯。

」   5.破碎的字詞： 無法順利完成一個詞，例如：「吃…飯」、「吃、吃飯」、「吃飯吃飯…飯」。

  6.修正和改變： 發現自己在發音或語意上說錯了，趕緊加以修正的情形。

例如：「我要，我不要吃飯」。

  7.第二症狀的出現： 伴隨一些無法自主的動作出現，例如：眨眼、表情用力、緊張等。

  學語兒的「發展階段性口吃」 在學齡前，孩子的語言正在萌發，極可能在2歲半左右開始出現口吃的情形。

陳美慧治療師指出，此時通常會將之視為發展階段中的言語不流暢現象，還不到病理上口吃的嚴重程度。

追究其原因，可能是孩子在此階段語彙量暴增，並且大量地應用自己所學到的詞彙，有些詞彙他可能不是很了解，所以出現停頓；亦或是孩子急著想要趕快表達自己的意思（可能是急性子氣質的孩子），因而來不及找到適當的詞彙回應對話者，就可能出現口吃的症狀。

正如人類學習走路一般，一開始難免搖搖晃晃，必須先扶著桌子站穩腳步慢慢走，最終才能放開雙手、邁開大步，但偶爾也還是會跌倒摔跤。

學語兒也是一樣，70%學齡前兒童的口語不流暢都會逐漸減少，常常在幾週〜半年左右後就會自動消失。

陳美慧治療師認為，對於幼兒來說，「環境的支持度」和「症狀是否能夠改善」有很大的關聯性，倘若溝通的環境能讓他感到很放鬆、有安全感、被信任，對於口吃這件事給予包容、不特別標籤化，再配合上孩子本身口腔發展及語言應用上的進步，慢慢就能說得越來越好，可望在5歲左右便能流暢地說話。

  需要就醫的情況    不過，這並不表示所有學齡前兒童的口吃現象都可以視為正常！陳美慧治療師補充，口吃嚴重程度的判斷，主要根據3個指標，如果有下列任何一種狀況，爸比媽咪就必須儘早帶孩子到醫院的語言教室評估，看看是否需要做直接性的治療或間接性的輔導。

1.出現症狀的頻率高 是否每個句子都會出現上述語言不流暢的症狀，或是經常一句話重複3次以上，才有辦法把下一句講出來（必須排除孩子是因擔心對方沒聽到或沒聽懂而「有意識地」重複說明），那麼就是較為嚴重的狀況。

  2.伴隨「第二症狀」出現 除了口吃現象之外，孩子說話時還會伴隨有不停眨眼、面部表情扭曲、拔頭髮、捏自己大腿…等行為，來輔助自己表達，特別是在他覺得緊張、有壓力、想表達卻有困難，亦或是必須回應自己無法掌握、不熟悉的問題時。

有些情況較為嚴重的孩子，甚至每一句話都會出現這些症狀。

  3.孩子變得不敢說話 有些孩子一旦開始意識到自己的口吃狀況，就會不敢開口說話，或是逃避會造成口吃的場合、以及容易口吃的語句。

長久下來會更加缺乏說話的練習，甚至還沒有口吃，就一直焦慮著接下來會不會口吃，形成惡性循環，4、5歲左右的孩子特別容易有這樣的情況。

  引發口吃的5大原因 孩子為什麼會發生口吃的情形？爸比媽咪哪些錯誤的做法，可能會加重孩子的症狀呢？陳美慧治療師解釋，造成口吃的常見原因主要有以下5點：   1.有家族史 如果父母親當中有一方有口吃的情形，孩子就有60%的機率可能也有口吃。

臨床上經常碰到帶寶寶前來求診的阿公阿嬤表示，孩子的爸爸（或媽媽）小時候也是這樣，或許和「口腔肌肉張力較低」的遺傳有關，亦或是父母的口吃持續到成人時期仍存在，造成孩子模仿、進而養成習慣。

  2.太早受到過多期望，孩子容易受挫 孩子的口吃現象其實也和家庭環境有關，如果父母對孩子的教導較為嚴厲、一板一眼缺乏彈性，或是對孩子的表現要求較高、有較大的期待，例如：很早就開始訓練如廁、要求孩子把話說得很清楚標準（其實2歲半左右的孩子ㄓㄔㄕ、ㄗㄘㄙ分不清是很正常的），或是硬將左撇子改成右撇子，都會讓孩子處於高心理壓力的狀況，造成口吃或抗拒說話的情形。

  3.基本說話技巧較差 有些孩子的口腔肌肉發展較慢，可能是過去沒有提供足夠的咀嚼經驗，例如：只給寶寶喝牛奶、喝太久，或提供的食物都是軟質的，孩子口腔的力量不夠，也會造成說話不清楚或速度緩慢。

  4.學說話時，沒有得到適當的鼓勵 倘若父母對於孩子發展階段中，正常的說話不流暢現象，反應多為焦慮或加以指責，例如經常催促孩子：「講快一點！」或批評：「你怎麼都講不清楚？」缺乏正向的鼓勵，或是常常大嘴巴地到處跟別人談論孩子口吃的問題：「唉呀！他講話就是會這樣！」孩子容易感到挫折，說話對他來說就變成了一種壓力。

5.內在情緒受挫 有時候，口吃也可能是孩子內在情緒受挫時的外在表達方式，演變成「心因性」的口吃問題，例如：因為某些原因對說話這件事情感到害怕，因此還沒開始說、還沒開始口吃，就感到不寒而慄，反而更容易因緊張而造成口吃，變成孩子心中一道揮不去的陰影。

口吃的治療原則 如同先前所述，隨著語言能力的發展與環境的刺激增加，70%的口吃孩子都可望在5歲前獲得自發性的恢復，甚至從症狀開始只需2個月〜半年就會改善。

然而，還是有約30%的孩子，口吃情況可能會一直持續下去。

該如何提供這些孩子適當的治療與協助呢？ 就醫該看哪科？ 陳美慧治療師表示，目前語言治療中心與治療師，在醫院裡大多設於耳鼻喉科或復健科，其中又以設在復健科者較多，爸比媽咪在帶孩子前往醫院評估狀況時，可鎖定這兩個科別就診。

  間接與直接的治療方式 一般來說，口吃的治療方式主要分為兩大類，分別是「間接治療法」與「直接治療法」。

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