6觀念，中風復健不再難 - 康健雜誌

更新內容：37歲知名健身教練「筋肉爸爸」9月驚傳中風，幸好及時送醫治療， ... 溝通輔具有助失語症的中風患者表達想法和需求；移位輔具則能讓照顧者在 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 重大疾病 腦血管疾病 6觀念，中風復健不再難 收藏 圖片來源/陳德信 瀏覽數340,497 2014/06/01· 作者/朱芷君 ·出處/康健雜誌 第187期 放大字體 更新日期：2019/12/30 更新內容：37歲知名健身教練「筋肉爸爸」9月驚傳中風，幸好及時送醫治療，沒有危及性命，不過身體半癱無法行動。

根據《聯合報》報導，日前他與同為健身網紅的妻子「筋肉媽媽」一同接受媒體訪問，現身時已經能夠拄著拐杖行走，復健3個月以來狀況良好，預計一年後可以復原8成以上。

從半癱到能行走、平舉雙手，筋肉爸爸的復健為何能夠如此順利？除了靠他的堅定意志之外，他也歸功於平時的運動習慣。

對於很多中風患者和家屬來說，復健是一場漫漫長路，把握6個正確觀念，能讓這條復健之路走得更穩當。

（圖／翻攝自「筋肉爸爸JZ」臉書粉絲頁）-----（以下為原文）我就像一個嬰兒困在成年女子的軀體裡。

」曾經歷嚴重腦出血的美國神經解剖學家吉兒•泰勒，形容自己剛中風的狀態，連最簡單的翻身，都必須從零學起。

對多數中風患者和家屬來說，復健宛如沒有終點的旅程，及早建立正確的觀念，將有助復健之路，走得更穩更順利：愈早復健愈好為了及早預防中風併發症、減輕機能損傷、恢復最佳功能，「目前的趨勢是愈早開始做復健愈好，」台大醫院復健醫學部主治醫師梁蕙雯指出，患者經醫療處置後，只要生命跡象穩定，沒有其他嚴重併發症，醫療團隊便會評估是否需要復健，並開立適合的復健處方。

依據中風後不同階段，復健治療的重點分別為：急性期：缺血性中風後約3～5天內，出血性中風約7～10天，即可協助病人做被動關節活動、正確的擺位及翻身，以預防關節攣縮、關節疼痛、褥瘡等併發症，為復原打下基礎。

亞急性期（積極治療期）：中風發生後一週至數個月之間，患者生命跡象趨向穩定，復健目標在於誘發神經功能恢復、重健病人的步行能力和運動功能、訓練日常生活自理，及提升患者的獨立度，並配合使用輔具彌補身體喪失的功能。

廣告 復健科醫師也會視病人的失能程度開立不同的治療處方：物理治療處理步態異常、肢體運動困難、肌耐力不足等問題。

職能治療則著重於上肢功能訓練、姿勢控制、日常生活訓練（如飲食、穿脫衣物、個人清潔等）、輔具訓練等。

至於吞嚥困難、口齒不清、失語症則由語言治療師協助。

維持期：中風後6個月至一年以上，病情進入慢性穩定，大多數病人已出院，治療重點在於以居家復健或社區復健，鞏固患者的復健成果，提升生活品質。

治療師也會提供輔具和居家環境的改造建議，讓病人能夠安全行動。

對於有可能回到職場的病人，則評估其工作能力、加強訓練，以期順利回歸社會。

進步緩慢，依舊要持續復健中風受損的肢體動作功能，在發病後3個月恢復最快，因此一般稱中風後6個月內為恢復黃金期，但這並不代表6個月後就不會有改變，「只要努力都還有進步空間，」梁蕙雯強調。

大腦皮質的特色是「用進廢退」，即使在黃金期間積極復健治療，恢復一定程度的行走能力及生活自理，如果就此停止，往往會再度退化，而只要繼續訓練，就算中風一年以上，「患側功能還可能再改善，」梁蕙雯說。

多數中風患者必須和後遺症共存，因此病人和家屬也要調整心態，雖然難免遇到瓶頸，無法恢復到和發病前一模一樣的狀態，仍能利用大腦的可塑性，藉由各種訓練和學習，建構新的生活。

廣告 心理復健更重要中風復健是漫長而辛苦的歷程，面對巨大的失落和身心損傷，中風患者容易出現提不起勁、疲累，無法面對現實而自暴自棄。

據醫護人員觀察，70～80％中風患者會出現情緒低落，20～30％甚至會產生憂鬱症，嚴重影響復原速度。

「心情放開了，才擁有生機，」職能治療師柯宏勳說，除了肢體訓練，心理上的復健對中風患者同樣重要。

當患者意志消沉時，照顧者不宜過於急躁或斥責，應耐心傾聽、陪伴及鼓勵，讓病人感受被接納，協助他找到復原動機，也可加入病友團體，聽聽過來人的經驗，尋求支援。

此外，腦部損傷也可能造成情緒障礙，尤其左側前額葉和顳葉部位的中風較容易發生憂鬱症，如持續出現情緒低落、哭泣、失眠、胃口差、不想出門，甚至想輕生等狀況時，必須尋求精神科醫師評估，以藥物或心理治療改善。

就算語言能力損傷，依舊該積極復健約有近四成中風患者，會因左腦語言中樞損傷導致失語症，失去聽、說、讀、寫的部份或全部能力，理解困難者會胡言亂語、重複說同樣的話；命名困難者會無法說出物品的正確名稱等。

失語症沒有藥物能夠治療，但可以透過語言治療改善。

廣告 失語症的症狀差異大，需要依個別狀況訂定不同的復健計劃，「理想上最好每天都能接受語言治療，」新光醫院復健科語言治療師陳怡光指出，密集練習的效果較佳，但台灣語言治療師不足，又受限於健保給付而難以達到，因此居家練習相當重要，如果經濟能力許可，也可自費請有執照的語言治療師協助。

照顧者和失語症病人溝通時，應注意以下原則：1‧減慢說話速度，音節明確，句子之間適當停頓，不要過度大聲。

2‧尊重患者，避免用命令式或孩子氣的口吻說話。

3‧說話時要面對病人，看著他的眼睛，幫助患者從表情、動作得到線索理解。

4‧談話內容要具體，以病人熟悉的人、事、物為主，較能激發記憶和聯想。

5‧可運用手勢、圖片、照片、書寫、溝通輔具等協助理解和表達。

6‧當病人說不清楚時或停頓時，不要打斷或急著幫他們說完，耐心等他們說出目標字。

7‧盡量一對一交談，讓患者可集中注意力。

8‧病人無法清晰說話時，不要假裝聽懂或一直猜測，可以暫緩話題，減少病人的焦慮挫折。

日常活動就是復健許多家屬認為只有特定的治療才算復健，至於穿脫衣服、刷牙、進食等生活功能，只要等病人恢復後自然就會了，不需要特別練習。

「什麼事都讓別人幫忙做，反而進步得慢，」梁蕙雯指出。

很多照顧者因為捨不得或怕麻煩，一手包辦所有日常活動，不但剝奪病人重新學習的機會，更可能使其養成依賴感，失去自尊而看輕自己。

自我照顧動作有助建立病人空間概念、促進兩側肢體協調，也能增加病人的自理能力，減輕照顧者負擔。

當病情穩定，得到醫生許可讓病人坐起時，即可依治療師建議進行生活功能訓練，「照顧者要適時放手，讓患者自己多練習，」梁蕙雯提醒。

病人也要主動參與，為回歸原有的社會角色和生活而努力，而不是一直被動接受照顧。

使用輔具不代表沒用不少中風患者誤以為，使用輔具就等於一輩子不會好、變成家人累贅，或擔心他人的目光，因而排斥使用輔具，其實選擇適合的輔具，不但能協助患者更輕鬆、安全地完成日常活動，避免因過度勉強導致肌肉痠痛、關節變形，也能減少照顧者受傷。

輔具的種類很多，包括行動輔具、生活輔具、溝通輔具、移位輔具等。

行動輔具如拐杖、輪椅、助行器等，可幫助患者安全移動或自行出門；生活輔具如進食、盥洗、如廁、穿衣輔具，能讓病人自我照顧，增加獨立性。

溝通輔具有助失語症的中風患者表達想法和需求；移位輔具則能讓照顧者在搬運患者時更省力。

由於中風患者後遺症的個別差異大，適合用的輔具也不相同，並不是貴就一定好。

為避免買到不實用的輔具，最好先請教復健科醫師或治療師。

目前各縣市政府設立的輔具中心均可免費諮詢和體驗，並有專業團隊提供到宅評估、檢測維修及租借服務，對領有身心障礙手冊及低收入戶患者也有提供經費補助，可至輔具資源入口網repat.sfaa.gov.tw（服務專線02-28743415）、各地輔具中心網站查詢相關訊息，或洽各縣市社會局。

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康健知識庫：出血性中風 看更多 文章關鍵字 中風 中風復健 失能 失語症 復健時間 心理復健 自我照顧 行動輔具 您正在閱讀《康健雜誌》187期 落單的社會，游離的靈魂 「感冒」一直沒好，可能是肺癌 面對傷痛，才能往前走 更多本期內容 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 不是只要肢體接觸聊聊天更重要 4. 心肌梗塞症狀有哪些？前兆自我檢測，心肌梗塞急救3招 2. 你有肌少症嗎？復健醫師：看3個部位、5個症狀就知道 5. 譚敦慈：酪梨美味變身　一天別吃太多 3. 楊世敏：練對氣功導引，才能開啟自癒力 6. 先生離世、她多年未再婚　為「這問題」求醫卻讓女泌尿醫喜出望外 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 北歐式健走風行全球　健走杖可用登山杖取代嗎？ 最新專題 一生必修！個人化精準營養學　吃對了，身體最知道 照顧讓位給專業　陪伴，才是新孝道 2022《康健》健康城市大調查　你的城市能放心安老嗎？ 吃對營養　打擊日常小病痛 【曾寶儀的人生藏寶圖】Podcast 最佳免疫力平衡術　打造不生病體質 ;