放射治療常見的問與答 - 高雄榮民總醫院-單位網
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在一般大眾的觀念裏,放射線治療(或被稱為「電療」)似乎已和「絕症」畫上等號,認為只有病入膏肓的末期患者才能接受,事實上,放射線治療在目前的癌症治療領域中佔有 ...
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放射治療常見的問與答
在一般大眾的觀念裏,放射線治療(或被稱為「電療」)似乎已和「絕症」畫上等號,認為只有病入膏肓的末期患者才能接受,事實上,放射線治療在目前的癌症治療領域中佔有很重要的角色,無論在某些早期癌症的治癒性治療,可達到與手術類似的療效,即使在嚴重患者用以改善症狀的治標性治療,也有其藥物無法產生的效果。
甚至在考慮保存身體器官原有功能的不可替代性之下,某些癌症(如乳癌、喉癌、部份口腔癌及骨癌),已逐漸以小範圍手術合併放射線治療,取代廣泛切除的大手術,因為經過臨床研究,兩者的治療結果是相等的。
這種觀念對國內大多數民眾而言也許鮮有聽聞,但是在歐美國家卻是癌症治療的第一選擇。
以下介紹幾個正確觀念,也是多數民眾對放射線治療的誤解:Q:放射線治療即是鈷六十治療。
A:鈷六十是放射線應用於治療癌症的其中一種,在過去亦是治療設備的主流,但是因為它的物理特性較差,對身體副作用較大,及需處理放射性物質等缺點,故近十年來已較少使用而被直線加速器取代,它使用高能量光,具有放射線特性較佳,可選擇適用於身體各個部位的不同能量,並配合更精確的電腦輔助計劃和技術而達到降低副作用其儀器本身又無輻射物質,唯一的缺點就剩下昂貴的購置和維護成本讓醫院`傷腦筋了。
Q:放射線治療會造成掉髮、嘔吐、拉肚子等極大副作用。
A:副作用往往是患者及家屬最擔心的問題。
其實放射線治療與手術一樣皆屬局部治療,大多僅對照射範圍造成影響,其程度則與照射範圍大小劑量及體質(感受程度)有關,一般而言,照射範圍愈大、劑量愈高副作用隨之增加;從病患體能狀況來看,飲食及精神狀況尚可,不需長時間臥床的患者,副作用較不顯著;從照射部位來看,治療口腔及頸部的患者,副作用在三週後較為明顯。
因為只對照射範圍作用,所以除了治療腦部以外,治療其它部位是不會引起掉髮的。
Q:放射治療只用在末期病患,不開刀表示病情沒希望了。
A:癌症治療的方法中,手術和放射治療皆屬於局部治療,某些早期癌症(如子宮頸癌、喉癌、前列腺癌等)兩者的治療效果是相近的,視患者的整體狀況評估以作選擇,尤其曾罹患重大慢性病或年齡較大等不適手術者,仍可選擇接受放射線治療。
Q:為什麼同樣的病,別人在手術後還要接受放射線治療?A:手術後加上輔助性放射線治療的目的是降低局部復發的機會,或進而提高生存率。
在儀器設備日益精進和臨床病例研究已趨於成熟之時,部份腫瘤範圍較大的疾病已經證實手術後放射線治療的效果,如乳癌、直腸癌、口腔癌、咽喉癌、子宮內膜癌等。
甚至在考量器官功能性上,而採取小範圍手術加上放射線治療,以取代大範圍切除造成器官缺損,如乳癌、舌癌、喉癌、骨癌等。
以早期乳癌為例,據統計在美國約有百分之六十以上的患者皆選擇此種乳房保留治療,不但達到與乳房全部切除治療相同的效果,又兼可保存女性的重要器官,不再成為「少奶奶俱樂部」一員,不啻是患者的福音。
由於國內醫療環境中鮮有癌症中心的設置制度(由腫瘤內科、外科、放射腫瘤科共同會診)病患常因症狀而由各相關科自行處理,碰上有經驗的醫師才會視情況會診放射腫瘤科安排後續治療。
但是由於專科研究和儀器技術的進步,過去無法改善療效或因副作用太大而放棄的放射線治療,目前已有一定成效。
所以當患者及家屬面對治療感到疑慮時,可另徵詢腫瘤科醫師的意見,以獲得最佳的治療。
Q:接受放射治療時,家人是否會受到輻射線的影響?A:接受放射線照射後,在患者體內不會留存任何的放射線危險物質,患者可安心與家人正常互動,不必與親人隔離,也可過正常生活。
Q:照射期間可以照常上班嗎?A:放射治療期間大部分的患者會感覺疲倦,因此充份的休息與睡眠非常重要,當感覺疲倦時,應減少日常活動,但如果體力可,上班亦無妨。
Q:照射期間需要住院嗎?A:大多數的治療是一天一次,通常是周一至周五,周六與周日休息,以使正常組織由放射線照射傷害中恢復;一般而言,每次照射只需5〜10分左右(但若為強度調控治療的話,則時間會加長),只要病況可,不需辦理住院,每日依指定的時間來院接受治療即可。
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